护理学论文

　　在日常学习和工作中，许多人都写过论文吧，借助论文可以有效训练我们运用理论和技能解决实际问题的的能力。那么你有了解过论文吗？以下是小编为大家整理的护理学论文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

护理学论文1

　　随着我国市场经济的不断发展，人民生活水平的不断提升，人民在日常治病住院的过程中对于护理人员的护理水平提出了更高的要求，全面的提升护理人员护理质量，选择较为优质的护理方法有着非常重要的护理实际意义。

　　1.资料和方法

　　1.1相关资料

　　本研究过程中选择了我院我院20xx年9月至20xx年9月收治的200名呼吸内科患者，其中女性患者有80名，男性患者有120名，年龄最大为59岁，最小年龄为34岁，平均年龄为45岁。200名患者内部有支气管哮喘患者54例，所占比例为27%，肺炎患者为78例，所占比例为39%，慢性阻碍性肺炎68例，所占比例为34%。将患者随机分为两组，每组100人。第一组为实验组采用安全护理方式进行患者日常的护理，第二组为对照组，在日常的护理过程当中，采用传统的呼吸内科护理方式。

　　1.2护理方式

　　对照组采用常规的护理方式:该组患者采用一般性的临床护理措施及护理方法。实验组采用安全护理方法所谓的安全护理方法就是在传统护理方法之上，护理人员在日常护理的过程中增强自身护理的主动性，同时，在主动护理的过程当中，注意增加护理人员与患者之间的沟通，在沟通的过程中发现相关的问题，并采取及时有效的措施解决与患者相关的问题。通过多种较为有效的方式，增强患者所处环境的舒适性。此外，在护理的过程当中注意提升护理人员的相关的风险防范意识以及必要的法律意识，全面的保证护理的责任切实的落实到个人身上。增强对于相关药品的管理工作，全面的保证患者用药的安全性。

　　1.3观察指标

　　对采用传统常规护理方式和安全护理方式的患者进行了全面的临床护理满意度的调查，并进行了深入的分析研究。

　　1.4统计学方法

　　对于所得的数据采用了X2检验的统计学方法，根据P小于0.05为差异的统计学意义。

　　2.结果分析

　　采用传统常规护理的小组的100名患者当中，非常满意的患者有45名，较为满意的患者有23名，一般的有12名，不满意的20名。满意率达到68%。采用安全护理方式的小组100名患者当中，非常满意的达到82人，一般满意的有16人，一般的有2人，没有不满意的患者，患者的满意率达到98%。从两组患者的满意度对比得出，采用安全护理方式临床护理效果要远大于采用传统常规护理方式。

　　3.讨论

　　在相关的临床实践中表明，呼气内科相对于其他科室是一个医疗纠纷发生较多的科室。究其主要原因在于，呼吸内部内部的患者的年龄往往较大，该年龄阶段的患者对于临床护理有着较为特殊的要求，对于护理的`整体质量要求也较高，这在很大程度上增加了临床护理过程中出现医疗事故的发生率。从这方面也可以看出，全面的实现呼吸内科患者的护理方式的研究有着较为重要的理论和护理实际意义。笔者通过自身分析以往的呼吸内科护理方式发现，在进行呼吸内科患者临床护理的过程当中，根据不同的呼吸内科患者的实际情况，采用针对性的安全护理方法和措施，对于提升呼吸内科护理的整体质量有着较大的作用，安全护理方法在很多方面相对于其他护理方式在较多方面有着较大的优势。我院呼吸内科自采用安全护理方式以来，内部整体的护理质量相对与先前的护理质量有了较大的提升。安全护理方式在整个医院内部得到医生及护士较好的反映，因此，通过以上的分析结合我院研究比较数据结果，可以得出以下结论在临床针对呼吸内科患者实施护理的实践过程中，采用安全护理方式的临床效果显著，是临床护理呼吸内科患者的安全可靠选择。

护理学论文2

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　该研究所选取的参考数据均来自我校学生本学期病理教学改革前与改革后的考试成绩，共1538人。根据日常教学工作经验分析与总结临床护理特性和特点以及护理学专业教学中病理教学内容的不足之处，制定教学改革策略，验收实践操作结果。

　　1.2统计方法

　　该研究数据主要分两个方面：校内部分和实践部分。校内部分主要由学生护理学综合考试分和病理学考试分组成，满分各100分；实践部分主要是临床实践评分，由院内护士对学生护理质量和护理表现进行评分，包括：护理专业知识（40分）、护理态度（10分）、临床应用能力（20分）、临床应变能力（20分）、自主评分（10分），满分100分。

　　1.3统计方法

　　使用计算机统计学软件SPSS18.0对两组病患的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差代表两组病患的计量数据，用χ2对两组病患的计数数据进行检验。

　　2结果

　　根据本次研究数据将病理教学改革前后学生考核成绩以及医院实践操作成绩进行统计和分析。

　　3讨论

　　根据本次研究结果可知，在护理学专业教学中开展病理学教学改革不仅有助于提升学生病理学专业知识，而且还可以有效提升学生护理学专业技能，对学生未来的临床工作具有积极、正面的影响。临床护理工作的特点就是专业性强、护理技能要求高、临床应变能力要求高、责任意识强。就当前医疗体制发展来看，医疗与护理工作必然会向整合化方向发展，但多数护理专业院校并没有开设病理学知识教育，在日常教学工作中也存在理论教学与临床实践想分离的情况。所以在护理学专业教学中加入病理学教学以及实时地开展临床护理实践是非常必要和紧要的。想要做好护理学专业的.病理学教学改革我们就必须做好以下几点：

　　①加入病理专业教学，病理学是研究疾病的根源，加强病理学教学可以提升护理学生对疾病来源的认识，进而促进护理知识的学习，使学生能够更充分地了解疾病危险因素、注意事项、治疗措施。如在精神外科护理中护理人员不仅要知道对脑出血的护理对策，更要清楚不同的脑出血情况的成因、预后、危险因素、治疗方法。这样能够使护理内容能够更好地医疗内容进行衔接，使医疗与护理一体化进程进一步加快。

　　②丰富课堂教学方式，采用多种教学方式让学生更快、更好、更真切地体会护理技能、学习护理知识，加入虚拟实践课堂，让学生在课上模拟临床护理操作，以到达最佳的学习效果。这样还可以提高学生的学习兴趣，提升其临床护理的应变能力，降低心理压力。

　　③开展临床护理实践，虽然学校所学护理面较广，但在临床工作中护理方向较专一，对护理知识的专业性和熟练度要求高。所以在校期间还要多组织医院实际护理实践，让学生在护理实践中锻炼自身的护理技能，牢固病理学知识，使两者能力更快、更好地融合，为学生临床工作打下良好基础。

　　总而言之，病理学与护理学教学是当代医学教学工作中的两大重点，两者互为促进，掌握一定的病理学知识是对当代护理人员的必然要求，也是提高护理院校人才输出质量的关键所在。

护理学论文3

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取在我院接受治疗的425例哮喘患儿，其中240例为男性，185例为女性。随机分成两组，其中小于三岁的哮喘患者有130例，大于三岁的哮喘患者有295例，年龄在1～13岁之间。且全部确诊为支气管哮喘，均于接受皮肤变应原点刺试验前一星期停止使用激素类药物、白三烯调节剂等药物，且哮喘及变态反应性皮炎发作时严禁执行此实验。

　　1.2操作方法

　　1.2.1试剂

　　实验进行检测时运用22种变应原试剂，包括香烟、粉尘螨、酵母菌、户尘螨、青霉菌、法国梧桐、羽毛、猫毛、草莓、狗毛、芒果、玉米花粉、牛奶、艾蒿花粉、花生、萑草花粉、带鱼、蛋黄、海虾、蛋清、棉絮、蟑螂等。阴性对照为生理盐水、阳性对照为二盐酸组胺。

　　1.2.2方法

　　1.2.2.1评估

　　试验前对病人配合情况、理解能力进行认真评估，全面了解患儿目前的健康情况、过敏史等。

　　1.2.2.2告知

　　试验前与病人及家属认真沟通，使他们对于试验目的和操作具体过程有所了解，详细讲解注意事项和不良反应，以取得家属的支持与配合。

　　1.2.2.3操作

　　操作时提前准备好抢救工具与药品。病人处于坐位，放松手臂平放于桌面，选取病人前臂屈侧的健康皮肤，试验前使用圆珠笔对抗原编号进行标记，编号间隔为2.5cm。对皮肤消毒时选用75%酒精，对酒精过敏的患儿可用生理盐水清洁皮肤，待干后取上述标准化变应原试剂，滴一滴变应原，用右手拇指和食指拿一次性点刺针，将针尖垂直点于液滴中，穿过皮肤表面的变应原试液，快速且准确地刺破皮肤，令变异原试液浸润皮肤。阴性对照为生理盐水，阳性对照为二盐酸组胺。十五分钟后观察试验结果。

　　1.2.3结果判断

　　判断阳性结果标准：使用直尺测量变应原导致的红晕及风团的大小。若变应原风团的大小与阴性对照相一致为（一）；若组胺风团半径为变应原风团半径的4倍及以上为（+）：若组胺风团半径是变应原半径的2倍为（++）：组胺风团半径与组胺风团半径相等为（+++）：若组胺团半径小于变应原风团半径一倍多为（++++）。

　　1.2.4统计学方法

　　使用SPSSl3.0统计学软件对试验数据进行处理，计数资料运用校正χ2检验进行统计分析。

　　2结果

　　儿童哮喘皮肤点刺试验结果：425例支气管哮喘病人经过敏原皮肤点刺试验结果据统计268例为总阳性，总阳性率63.06%。

　　3护理体会

　　3.1主动向患者解释变异原检测试验的特点，告知其检查方法、意义等相关知识，进行针对性的`心理护理，缓解患者的紧张情绪、使患者保持良好的心态，确保检查的顺利进行。

　　3.2点刺前应详细询问患者的一般情况，包括既往史、过敏史、家族史，近期用药情况，受试前4～8h停扑尔敏、5～14h停非那根、7～10h停西替利嗪、8h氯雷他定、28h地氯雷他定、22h酮替芬、19天息斯敏、18天西比灵等，哮喘发作或荨麻疹发作时期不可进行试验。

　　3.3点刺时应严格遵照操作流程，避开瘢痕、皮炎、丘疹、破损等部位，避免影响结果，点刺时用力应均衡，使局部受力深度均一。

　　3.4点刺结束后告知患者在休息室观察30min，休息室内准备肾上腺素、氧气等抢救物品，密切观察皮肤的局部反应，是否出现皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹等，密切注意是否出现全身反应，如全身荨麻疹、支气管痉挛、过敏性休克等临床症状，详细告知患者及家属注意事项，结果证明，本组无一例出现全身反应。

　　4讨论

　　小儿支气管哮喘为IgE介导的I型变态反应，当特异性抗原侵犯机体后，机体产生相应的免疫球E（IgE）抗体，并附着于介质表面，此时机体处于致敏状态。当相同的抗原再次侵入，此抗原与介质细胞的IgE“桥联”，并刺激细胞膜引发一系列变态变化，释放生物活性介质，如组胺、白三烯、缓激肽等，出现毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩及腺体分泌物增多等变化，从而表现为相应的临床症状。因此，准确找出变应原，阻断其与个体的特异性结合，对于变应性疾病的诊断、预防与治疗尤为重要。皮肤点刺试验作为目前诊断I型变态反应最常用方法，具有操作简便迅速、安全可靠、痛苦较小、灵敏度高等诸多优点，因此可作为目前小儿支气管哮喘寻找变应原的首选方法。综上所述，小儿支气管哮喘因变应原作用于特异性个体出现的过敏反应，变应原经吸入、食入途径进入机体，因此，明确变应原，可有效减少或避免变应原侵犯机体，必要时应针对变应原对患者行脱敏治疗。针对食入性变应原导致的儿支气管哮喘者，可通过避免食入，以取得不治而愈的效果，但对不可避免的接触性或吸入性过敏原，如粉尘满、花粉等，可行特异性脱敏治疗，以取得良好的效果。

护理学论文4

　　一、明确角色扮演在精神科护理学中应用的目的

　　角色扮演的实质就是通过创造虚拟的临床现场，让学生亲身体验患者的病理反应和心理波动，从而提高护理专业学生观察、分析、主动沟通、理解和解决实际精神病护理问题的能力。我们需要借助角色扮演的平台，将抽象的精神症状生动、形象地表现出来，通过角色扮演回放的录像片段，分析护理学生扮演护士的态度、语言、肢体动作，考查学生对患者病理表现的把握及心理活动的感知。角色扮演被心理学家认为是没有危险的最好学习环境，让教师和学生都能明确应用目的，都能在理解的基础上向达成目的推进教学事件，就是希望学生能利用好“精神科护理学”这一课程，在实践中通透理论，在理论中深化实践，从而激发护理专业学生学习的积极性和主动性，端正对精神异常患者的认识态度，完善沟通技巧水平，提高整体素质。

　　二、做好教学中的角色分派

　　角色分派是角色扮演法在教学中应用的核心环节，恰当地分派角色，实现最佳的角色对位将会促进教学目标的达成。我们要让学生认识到虽然这是一次虚拟的场景，但“假戏”必须“真做”，角色中的护士就是一个具有高超护理技术的优秀护士，角色中的精神病患者确确实实被病魔所困扰，精神不佳，心理波动剧烈，病症反应强烈。例如我们选择3个典型病例，例1为精神分裂症(偏执型)，以妄想为主;例2为情感性精神障碍躁狂症;例3为抑郁症。我们将设计好的病例提前一周发给护理专业学生准备，并要求学生重点思考作为一个护士如何跟以上3种类型的患者做好沟通。授课时请准备好的学生扮演患者，要求其他护理专业学生踊跃上台扮演护士。用事先准备好的录像机摄录下整个表演，进行多媒体回放。

　　三、进行多层次的效果评定

　　我们要建立配套的效果鉴定评价体系，以临床医生与精神病患者的沟通情况作为评价对象。借鉴欧美的角色扮演评价标准，可以建立显效、有效和无效三个等级。显效表示主动与患者进行有效的沟通，患者愿意配合回答问题，能建立良好的护患关系;有效指在带教老师的.帮助下，逐渐实现了与患者的沟通;无效即与患者不能建立沟通，甚至胆怯，不敢与患者沟通，有的还使用不恰当语言激怒患者。通过这样的评定一是让学生明确自己的护理水准，找到与他人的差距，发现问题，为进一步提高找到方向;二是完善角色扮演法与“精神科护理学”的结合，使角色扮演法在“精神科护理学”中的应用科学化、系统化、流畅化;三是增强角色扮演法的实践效果，推动“精神科护理学”课程的操作水准的提高。

　　总而言之，“精神科护理学”作为精神病学的核心课程，要让它通过教学方法的变革实现教学效果的突破，转变传统护理学枯燥、僵硬的讲—听—练的程序，进一步推进课程朝着现代化教学目标前进。

护理学论文5

　　1．课前准备阶段：为教学找到适当定位

　　（1）课程分析

　　内科护理学是一门护理专业的核心课程。它开设于学生在校学习的最后一个学期。是以前期学习过的生理、病理、解剖、药理、免疫等为基础的一门综合学科，并且和平行学习的妇产科护理、儿科护理、外科护理等学科有所交集。由于它内容多、涉及范围广的特点，一直被学生认为是一根“难啃的骨头”。内科护理学是一门理论性非常强的学科，需要动手操作的技能较少，侧重于培养侦探一样思维能力，能跟随病人千变万化的症状和体征，抽丝剥茧地发现问题的实质，并解决问题。在以往的学习中，我们用填鸭式的方式告诉学生各种问题以及解决的方法。学生学会了。但是遇到实际问题，还是不会解决。因为在临床的实际工作中，没有人会告诉她们现在的问题是什么，需要她们自己发现问题，而这些能力是她们欠缺的。因此，我认为在教学改革中就应该更多注重这些方面。

　　（2）学情分析

　　我们的学生既有护校毕业的中专学生，又有高中毕业的学生。前者仅接受过中专教育，人文知识基础较差，但是她们在中专阶段曾系统地学习过《内科护理学》，又有临床实习经历，进入高职教育阶段后对该课程的要求有所不同，大学生希望《内科护理学》教学要理论联系实际，在结合临床教学的同时还要有助于提高应试能力及运用理论解决临床问题的能力，她们容易将现任授课教师与曾任授课教师进行比较，对教师的教学方法及知识水平要求较高。后者接受过高中教育但没有接触过临床专业课程，对专业知识的了解不如前者，所以要求教学循序渐进。两者知识结构的不同给教学造成了一定的难度。

　　2．课程教授阶段：在整体护理理念下以素质教

　　育为核心来培养学生的综合能力传统内科护理教学主要采取“课堂讲授法”，主要按照疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗要点、护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育的顺序来讲解。这样既枯燥、呆板又抽象，学生也完全处于被动接受。这种填鸭式的教学方法不仅教学形式单一，而且只重视理论知识的学习不重视能力的培养。对学生自主学习能力的培养不利，同时也无形中为学生今后适应竞争激烈的职业生涯带来障碍。因此，这种教学模式已远远不能满足现代内科护理学教学的需要。在内科护理学的教学中，我做了一下尝试：

　　（1）案例分析法的应用

　　案例分析法是指把实际工作中出现的病例作为案例，交给学生研究分析，培养学生的护理分析能力、形成护理诊断及解决相关护理问题的方法。这是一种基础学习方法，需要教师和学生共同分担。通过案例分析和研究达到毕业后能尽快适应护理工作的目的。这种方法很好地体现了“教师是主导，学生是主体”的教学宗旨，让学生参与到内科护理学的教学中来，缩短了教学和临床的距离。在案例分析法中，我常用到的方法有两种：

　　1）典型案例导入新课，通过分析教材的知识点，激发学生的学习兴趣和求知欲望。例如，在讲授“支气管哮喘患者的护理”章节中，利用3-5分钟时间描述1-3位患者在接触不同致敏原后出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，继而导入支气管哮喘患者护理的概念、病因、发病机制、临床表现、辅助检查和实验室检查、相关护理诊断及合作性问题、治疗要点及护理措施等内容。通过讲解不同临床表现让学生更立体地了解常见致敏原、哮喘临床表现的几种形式，这种学习方法让学生对知识的掌握更真实、具体。学生怀着探究的目的去听教师的讲解，听课更认真。通过课后提问表明，学生对该章节的`掌握比以往更好。

　　2）在每结束一个系统的疾病护理的讲授后，都给出3到5个典型教学案例，然后组织学生分组（8-10人/组）讨论，针对该护理案例请学生进行健康评估、提出护理诊断、描述治疗方法和实施护理措施，在课程结束前每组指定一名学生代表发言，组内其他学生可以补充修正。在讨论的过程中，教师从一个知识的传授者转变为学习过程的组织者、参与者和指导者。通过反复的病例讨论，可以培养学生分析、解决实际问题的能力和团队协作的职业习惯，提高学生学习的积极性，锻炼学生临床思维能力。例如在消化系统章节结束时，给予案例：病人有肝硬化病史多年，近一个月来尿量逐渐减少，食欲不佳，腹部鼓胀不适日渐加重，与2周前开始出现下肢水肿，因水肿加重入院。查体：脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压128/82Hg；慢性病容，神志清醒；半卧位；腹部膨隆呈蛙腹、可见腹壁静脉曲张，腹壁紧张、肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性；膝以下凹陷性水肿，依据以上资料，提出护理诊断并列出相应的护理措施。要求学生把分散的理论知识通过案例有机地联系起来解答问题，培养学生独立分析问题、解决问题的能力。通过案例教学法训练的学生在理论知识及学习的主动性、创新性、团队协作能力方面均优于传统教学方法培养的学生。开展讨论时，发现大多数学生能热情、主动地投入讨论中去，多数能得出满意结果。

　　（2）PBL教学法的应用

　　PBL教学法是以问题为中心的教学模式，是以疾病问题为基础，密切结合临床实践，教师引导、以学生为中心的教学方法。教师根据教学大纲的要求，根据该章节的学习任务，学生围绕问题查阅相关资料，独立地进行思考、分析和归纳，在学习的过程中可以反复进行查找资料-交流-讨论的方法，直到问题得到解决。对于学生不能独立解决的疑难问题，教师适当给予启发指导，帮助解决。学习过程充分体现教师主导，学生主体的作用。如在讲授“尿路感染患者的护理”一节，课前留下案例作业，请同学们通过自学在课本中找到答案，不能完成的鼓励学生去图书馆查阅资料、小组内部讨论，在课上请各组回答案例中的问题。经过学生的课前准备和讨论，学生能回答大多数的问题，少量问题不能全面回答的由老师补充。通过教学发现，学生通过自己寻找的方式得到的知识掌握得更加扎实。在期末考试中，该章节的考题正确率明显提高。但也发现学生在PBL教学中，对知识的整体脉络把握不到位，重难点不明确。因此在该课程最后要对疾病进行总结归纳及重难点的强调。

　　（3）情境教学法的应用

　　情境教学法是指教师有目的地创造一些生动形象的问题情境，以帮助学生更好地理解所学的知识、激发学生思考的积极性、培养学生独立探求解决问题途径与方法的教学方式。例如，在讲授“糖尿病患者的护理”章节中，我利用情境教学法，让学生分组进行健康教育。学生犹如身临其境，通过这样的方法，不仅让学生掌握了糖尿病健康教育方面的知识，还提高了学生的沟通能力、语言组织能力。（本文来自于《铜陵职业技术学院学报》杂志。《铜陵职业技术学院学报》杂志简介详见.）

　　3．讨论

　　通过以上方法在教学中的试用，在教学中取得了良好的效果。学生学习积极性明显提高，自主学习能力变强。但也发现一些问题。第一，这些教学模式不能适用于所有的章节的教学，只能有选择性地挑选几个相对简单的章节开展，复杂的疾病学生很难把握。在今后的教学过程中，要开发更多的教学模式，将更多的疾病护理用新的教学模式开展起来。第二，这几种教学模式花费课时较多，在目前的教学环境中必须适当挤压其他章节的教学或者额外补课才能完成。在今后的教学改革中，要寻找一些占时较少的教学方法。第三，以上教学模式不能覆盖到全部学生，对于部分学习主动性不高，不愿意参加的学生很难起到作用。近年来，在临床护理中，广泛推行了“整体护理”理念，促进护理工作迅速走上整体化、系统化、科学化的轨道。随着社会的进步和医疗卫生事业的飞速发展，单一的以理论知识传授为主的教学模式已经越来越不能适应现代护理教育的需要，如何培养符合社会需求的护理人才，如何使《内科护理学》教学更贴近临床，如何激发学生的学习兴趣和自主学习能力以成为摆在我们面前的一个现实问题，我们只有不停地进行教改，找出适应新形势的教学方法，才能让《内科护理学》的教学跟上时代的步伐。

护理学论文6

　　摘要：如何让蒙授学生在儿科护理学习中可以克服语言障碍而得到更有效的训练，无疑是在护理学专业中一个十分重要的问题，因此，改革蒙授学生儿科护理方法就显得十分重要。

　　关键词：儿科护理;教学

　　1、自学辅导式教学方法：

　　传统的教学方法往往偏重于老师在讲台上滔滔不绝地讲而学生们在课堂下被动地作笔记，学生容易在此过程中走神。自学辅导的教育方法即以学生自学为主的教学过程。用这种方法进行蒙授学生儿科护理学专业的教育，可以提高他们的学习兴趣，激发他们的自主探索意识。

　　2、正案例教学方法：

　　这种方法也是一种将抽象问题转换为具体案例的方法，通过对某个特殊案例进行分析，以某个特殊案例为基准，不断外延，从而使学生们对该问题产生越来越丰富的认识。这是一种类似于“用问题带出问题”的教学方法，在这种方法的塑造下，蒙授学生们可以一直保持一种探索与发现的兴趣，从而促使他们不断进行自我探索，在好奇心的鼓动下自觉解决一个又一个问题。

　　3、情景教学方法：

　　在这种方法下，教师们可以模拟一个情景，以生动有趣的形式，比如角色扮演之类的，对该情景进行还原，然而以该情景为模板，根据蒙授学生们在该情境中的表现给予评价，从而一来提高了课堂的趣味性，让蒙授学生在学习护理专业知识时的积极性更高涨，同时也使得考核的方式更加多样化，更能相对客观地反映一名学生的实际护理水平。

　　4、任务导向教学方法：

　　据说马拉松跑步的冠军在接受采访时表示他们之所以可以取得冠军，都是因为将赛程分为好几段，每到一段作为一个标记。正因为如此，参赛者才更有积极性更有“盼头”去完成每一段目标的任务，因此最后能取得比赛的胜利。而任务导向的教学方法就类似于这种马拉松比赛，通过一个明确的目标导向，从而让蒙授学生们看到“盼头”，故而学习过程中的困难感受度也随之减少了，其学习积极性更高，那么因为语言障碍而导致的`学习上的不便想必也会削弱不少。

　　5、概念图教学方法：

　　现代社会人们认识世界的方法论主要有两种，一种是经验主义的，即感官观察;另一种是理性主义的，即意识思考。我们说任何一种学问，都是先从前者入手，在获得了一些经验知识之后，通过理性的思考与提炼，最终成为抽象的知识，因此，抽象的知识其实才是知识获取的终点。而概念图的教学法，即将经验知识背后的抽象逻辑直接用直观的形式展现出来，从而一定程度上跳过了经验收集的阶段，首先让蒙授学生们对相关医学护理知识有一种框架性的理解，然后在进行知识学习时，无疑会有一定程度上的事半功倍之效。

　　上述6种方法分别从不同角度对蒙授学生儿科护理学专业的教学方法改革提出了自己的意见，总而言之，可以看出其主要改革方向是朝两个分支努力，一个是通过软件改良，调动学生积极性，提升其课堂参与度;另一个即通过硬件设备的改进，让知识得以通过更有效的方式传达给学生。这两种应该互相借鉴，才能取得更大成效。

　　如何让蒙授学生在儿科护理学习中可以克服语言障碍而得到更有效的训练，无疑是在护理学专业中一个十分重要的问题，因此，改革蒙授学生儿科护理方法就显得十分重要。通过本文的分析，可以发现启发式教学法、自学辅导式教学法、正案例教学法、情景教学法、任务导向教学法、概念图教学法、多媒体教学法等几种方法或许可以对该问题的解决发挥一定的作用，从而为培养符合时代要求的儿科护理人才做出自己的努力。

　　参考文献

　　1、PBL联合LBL在中医儿科护理学教学中的应用邹华湖南中医药大学20xx-05-01

　　2、我国护理学学科体系构建与发展策略研究张艳第二军医大学20xx-05-01

护理学论文7

　　护理学毕业论文格式一般由7部分组成，依次为：

　　(1)封面，

　　(2)中文摘要和关键词，

　　(3)英文摘要和关键词，

　　(4)目录，

　　(5)正文，

　　(6)参考文献，

　　(7)发表论文和参加科研情况说明。

　　护理学毕业论文格式各部分具体要求如下：

　　(1)封面(采用学校统一规定的封面)

　　(2)中文摘要和关键词

　　中文摘要应将学位论文的`内容要点简短明了地表达出来，约300500字左右(限一页)，字体为宋体小四号。内容应包括工作目的、研究方法、成果和结论。要突出本论文的创新点，语言力求精炼。为了便于文献检索，应在本页下方另起一行注明论文的关键词(3-5个)。

　　(3)英文摘要和关键词

　　内容应与中文摘要相同。字体为timesnewroman小四号。

　　(4)目录

　　标题应简明扼要并标明页号。

　　(5)正文

　　毕业论文一般要求不少于8000字，内容一般包括：国内外研究现状、理论分析与讨论、研究成果、结论及展望。

　　(6)参考文献

　　只列出作者直接阅读过、在正文中被引用过的文献资料。参考文献一律放在论文结束后，不得放在各章之后。

　　(7)发表论文和参加科研情况说明

　　指在学期间发表论文和参加科研情况。

护理学论文8

　　【摘要】 目的 探讨以病例导入式教学方法在外科护理学见习课应用的教学效果。方法 以右江民族医学院20xx级护理学本科（英语方向）及20xx级护理学本科共94名学生为研究对象。在普通外科病人的护理及骨科病人的护理见习课时采用“病例导入式”教学法。其他见习课按传统带教方法，比较学生考试成绩。结果 采用病例导入式教学法，学生测验成绩、期末考试考点得分率、期末考试成绩优良率比传统教学法明显提高（P<0.05或P<0.01）。结论 “病例导入式”教学法能全面提高护理专业学生学习成绩，教学效果明显优于传统教学法。

　　【关键词】 教学；教学方法；教育，护理

　　“病例导入式”教学法(以下简称教改法)是根据“以问题为基础的学习（problem based learning， PBL）”原理设计的以病例为引导的教学方式。它以病例为中心，提出相关问题，启发学生研讨有关基础和临床知识，训练学生运用相关知识分析和处理具体案例的能力，能激发学生的学习兴趣，提高学生的临床思维能力和记忆力［1］。为了全面提高教学质量，重点培养学生发现问题、分析问题、解决问题及动手能力，实现以学生为中心、以护理为主线、以培养能力和提高素质为根本的护理人才培养模式，适应现代医学科学发展的需要，我们在传统教学方法(以下简称传统法)的基础上，采用教改法，取得满意效果，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 研究对象 以我院20xx级护理学本科（英语方向）、20xx级护理学本科共94名学生为研究对象(实验组)。20xx级护理学本科（英语方向）学生为5年制，专业课授课内容、进度、考试考核与20xx级护理学本科同步进行。以上一届即20xx级护理本科学生(83人)为对照组。两组学生入学成绩相当，教学条件及师资力量相近，具有可比性。

　　1.2 方法 实验组在进行普通外科病人护理及骨科病人的护理见习课时采用教改法：

　　①任课教师根据教学大纲及教学进度于见习课前到附属医院的普通外科和骨科病区筛选符合教学要求的典型病例3～4人，如病区内无相应的住院患者则到病案室选典型病案1～4份；

　　②开课时教师用10～15min介绍本次课的教学目标要求，针对所准备的患者或典型病案，提出3～5个问题；

　　③学生分组到病房对病人进行健康评估，有条件的可进行必要的检查；

　　④分组讨论，教师引导学生思维，将疾病的.病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、护理问题、护理措施等综合分析运用，找到解决问题的方法；⑤教师总结；⑥外科护理学其他内容见习课按传统法教学。对照组采用传统法教学。

　　1.3 评价方法

　　①于普通外科及骨科见习课后各测验一次，其他内容见习课后测验两次，题量及难度相当，时间每次20min；

　　②采用复旦大学试卷分析系统进行考试分析；

　　③学生、院系专家课堂授课质量评价综合评价教学质量；

　　④比较实验组采用教改法和传统法教学的测验成绩和期末考试考点得分率；

　　⑤比较实验组和对照组期末考试成绩。

　　1.4 统计学处理 对采集的相关数据应用SPSS 10.0统计软件进行统计学分析。

　　2 结果

　　2.1 实验组两种教学法学生成绩比较 实验组教改法测验成绩明显高于传统法（P<0.01），教改法期末考试考点得分率高于传统法(P<0.05)，见表1。

　　表1 实验组两种教学法学生成绩比较（略）

　　注：与传统组比较，a:t=5.95，P<0.01；b：2=4.45，P<0.05

　　2.2 两组期末考试成绩比较 实验组期末成绩为(74.41±6.71)分，及格率（≥60分）为97.87%(92/94)，优良率（≥80分）为24.47%(23/94)。对照组期末成绩为(72.88±7.81)分，及格率为97.59%(81/83)，优良率为8.43%(7/83)。及格率差异无显著性（2=0.016，P>0.05），实验组优良率明显高于对照组（2=8.05，P<0.01）。

　　2.3 学生评价 经向学生了解认为：教改法通过用典型患者或病案加深学生的理解记忆，促进临床思维，提高发现问题、解决问题的能力，教学效果好。

　　2.4 专家评价 院系专家随堂听课，任课教师课堂授课质量评分均大于90分，有3名教师分别获课堂授课质量二、三等奖。

　　3 讨论

　　外科护理学是护理学专业的主干课程，是一门实践性很强的学科，临床见习课是医学理论与实践结合的第一步，是学生获得临床感性认识、巩固课堂知识的重要环节，也是培养其独立思考、综合分析解决问题等能力的一种重要教学形式。见习课授课时数占总教学时数近70%，因此，临床见习的教学效果直接影响到理论学习和与实践结合的实习阶段，提高见习带教质量是实现预期教学计划、完成培养目标的关键。但临床护理教学师资薄弱，临床护理教学模式及方法更新不够是我国护理临床教学存在的问题［2］。我院于20xx年才开始进行护理本科《外科护理学》课程的教学，由医护两个专业的教师承担教学任务，教学方法多沿用临床医学传统方法和模式。然而护理学专业与临床医学专业特点不同，学生培养目标不一致。探索适合护理学专业特点，提高学生成绩和能力成为急需解决的问题，我们探讨将教改法运用于外科护理学见习课获得良好的效果。

　　3.1 提高课堂授课效果 教改法教学过程中，教师根据准备的典型案例，提出针对性的问题，引导学生带着问题从病人或病历中寻找答案，例如急性出血性坏死性胰腺炎的病人，要求学生通过与病人沟通，进行评估和体格检查，了解症状、阳性体征、主要实验室检查结果、治疗护理措施。在讨论环节由学生拓展思维，畅所欲言，将急性出血性坏死性胰腺炎的定义、病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断依据、治疗原则、护理问题、护理措施以及相关学科知识如胰腺的解剖生理、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克知识相互融合运用，学生通过实际病人触类旁通，增加学生的理解记忆，培养解决问题及动手能力。表1显示，实验组教改法测验成绩高于传统法，说明学生课堂听课效果明显提高。

　　3.2 提高见习课教学质量 从表1显示，实验组采用教改法教学的内容，期末考试的考点得分率明显高于传统法教学的内容（P<0.05）。另外我们把实验组期末成绩和对照组比较发现：虽然两组及格率均在97.59%～97.87%之间（p>0.05），但是，实验组优良率明显高于对照组（P<0.01）；同时从对学生访谈及院系课评专家反馈中均得到积极的评价。我们认为：教改法能以实际病例或典型病案为主线引导进入正确的思维方式；针对存在问题迫使学生开动脑筋将所学的理论知识消化吸收；对模糊的知识主动提问，强化记忆，逐步培养了整体观念及科学的逻辑思维方法；在学习过程能发现或（和）解决问题，具有成就感，激发学习兴趣。说明教改法能全面提高护理专业学生学习成绩、学生临床思维和实际操作实践的能力，特别有利于提高学生的综合分析、归纳能力。教学效果明显优于传统法，与梁雪芳等［3］研究的结果相符。

　　3.3 落实以学生为主体，教师为主导的教学理念 在教学实践中我们经常遇到按教学进度见习的内容，病区无此类病人，或有典型病例但因病人病情或其它原因无法让学生接触，传统的教学法往往由教师重复机械的讲授理论课，学生兴趣不浓，教学效果不理想。在教改探索中我们运用典型病案同样获得良好的教学效果。同时学生通过与病人交流，亲身感受病人的痛苦，从而初步树立救死扶伤，以人为本、以病人为中心的服务理念，树立高尚的职业道德，培养有能力、素质高、有创新的实用型高级护理人才。

　　3.4 科学合理利用临床教学资源 临床见习课需要病人及家属的配合，但见习次数过于频繁时，病人病情不许可、心理压力大，甚至引发医患纠纷。本次教学改革实践，不仅充分利用了附属医院有限的临床病例和病案室丰富的病案资料， 避免给病人增加负担，而且能全面提高教学质量。我们认为可用于外科护理学、内科护理学等临床主干课程的见习课教学。适合目前扩招形式下，利用有限的临床教学资源，最大限度的让学生掌握知识，提高教学质量，实现培养学生综合素质为目标的人才培养方案。

　　【参考文献】

　　［1］ 韦建宝，赵枫，黄许森，等.病例导入式教学法在普外科理论教学中的应用体会［J］.右江医学，20xx，35（5）：600-601.

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　　［3］ 梁雪芳，肖静，张春玲,等.“病例导入式教学法”教学效果探讨［J］.中医药管理杂志，20xx，14(4):39-40.

护理学论文9

　　【摘要】目的：探讨优质护理模式对湿疹患者生活质量的影响。策略：选取我院20xx年6月-20xx年5月皮肤科所接收治疗的100例湿疹患者。按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理模式，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的各项生活质量显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。对照组患者的总有效率为85.5%，观察组患者的总有效率为96.8%，观察组患者的总有效率显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。结论;对于湿疹患者采用优质护理模式，可以显著降低患者的紧张、焦虑情绪，更加能够提高护理质量，具有临床价值意义，可以大力推广。

　　【关键词】优质护理模式;湿疹患者;生活质量

　　随着我国的改革开放，人民的生活水平得到了显著的提高，现代社会对于医疗机构的临床护理工作有了更加严格的要求，特别是临床护理工作，因为其所具有的特殊化，显得更加的重要，如何提高护理工作的质量和服务是当下医疗机构的首要考虑因素。在现代临床研究治疗中，过去传统的生物医学模式转变为生物和心理以及社会三位一体的医学模式。临床护理作为医学治疗的重要铺助手段，随着现代化医学模式不断的转变，新的临床护理模式应运而生。优质护理服务的宗旨是以安全作为保障，追求舒适和安静，指导患者，为患者提供一个极具人性化的护理方式。我院于20xx年6月-20xx年5月皮肤科所接收治疗的100例湿疹患者。采取优质护理模式，进行治疗研究，疗效显著，报告如下。

　　1、资料与策略

　　1.1临床资料

　　选取我院20xx年6月-20xx年5月皮肤科所接收治疗的100例湿疹患者。按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中对照组女性患者26例，男性患者24例，年龄为48岁-71岁，平均年龄为62.6±3.5岁。病程为8个月-12个月，平均病程为11.53±3.15个月，观察组女性患者25例，男性患者25例，年龄为49岁-70岁，平均年龄为61.6±3.5岁。病程为9个月-11个月，平均病程为11.43±2.25月，两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异(P>0.05)，因此两组患者具有可比性。

　　1.2入选标准

　　所有患者经过临床诊断，都符合湿疹患者临床诊断标准。湿疹患者皮肤出现结痂脱屑、红斑、局部糜烂、渗液、丘疹。排除严重先天性和代谢疾病患者。

　　1.3护理策略

　　对照组采用常规护理，观察组在此基础上加用优质护理模式，对比分析两组患者的临床疗效。

　　优质护理干预内容有依据患者不同的年龄、家庭背景进行不同的治疗和护理工作，健康教育工作可以采用视频播放、书本阅读、当面讲解的形式来进行。依据患者不同的身体素质，要求家属协同医护人员进行护理工作。要对患者进行正确的心理指导工作。患者的病房可以适当的播放一些轻音乐，要求患者的家属和患者进行沟通，护理人员也要时常的和患者进行沟通交流，消除患者的陌生感，增强护理人员和患者的亲密度。确保患者的心理和身体都能够处于健康的状态下进行治疗。

　　患者湿疹发病和饮食有关系，患者尽量不要食用海鲜、鸡蛋、牛奶、过于辛辣的食物，如果患者确实需要牛奶，要将煮奶的时间加长，降低牛奶的过敏性和抗原性。患者湿疹发病的临床症状为皮肤损伤和瘙痒，所以要保证衣物的柔软和清洁，要经常消毒，衣服和被褥也要及时更换，患者要定期剪指甲，防止患者产生感染，患者不需要过多的洗澡[1]。

　　1.4疗效判定及评价标准

　　患者积极配合治疗，4天内皮肤损伤结痂脱落干净，判定为治愈。患者偶尔哭闹，4天内患者的皮肤有70%以上皮肤损伤消除干净，判定为有效。患者经常哭闹，4天内皮肤损伤消除不到50%，严重影响患者的饮食和睡眠。

　　1.5观察指标

　　设计问卷调查表，观察两组患者的生活质量等影响，分数越低，患者的临床疗效约好。

　　1.6统计学处理

　　本次研究的100例湿疹患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS18.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，记录方式为(X±s)，数据具有统计学意义。

　　2结果

　　观察组患者的各项生活质量显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。见表1.

　　3讨论

　　在我国现代临床研究护理中进行优质护理服务，使得患者和家属都对医院的临床护理工作比较满意，护理人员在治疗的过程中也感受到了温暖和信任，体现了我国现代医疗机构的以人为主，用心服务的宗旨。我院在临床护理实践工作中所推广的优质护理措施，可以使得患者和患者的家属的环境变得和谐，得到家属的认可，使得患者能够配合治疗，建立起了良好的医患关系，使得医疗护理人员的心理负担和工作都得到了减轻，大大的提高了我国现代医疗机构护理工作的整体质量和服务水平[2]。

　　护理治疗过程是极为漫长的，患者的家属所起到的`作用是不可忽视的，可以对患者的家属进行此病的知识宣教，教导其掌握正确、科学的干预治疗策略。从而，可以确保患者在出院以后也可以帮助患者继续治疗。患者脑部的中枢系统功能是人体的指挥中枢，把握好这一合适的契机，对患者进行科学、合理的优质护理干预，可以快速的推动患者的心理健康和细胞修复[3]。

　　患者身患疾病，生命安全受到威胁，患者和患者的家属会出现焦虑和紧张情绪，护理人员应当多与患者的家属进行沟通和交流，依据患者家属的受教育程度、年龄等实际情况向其讲解此病的相关基础常识。医护人员对于患者家属的任何医疗理由要知无不言，言无不尽。对于患者在治疗期间所产生的不良反应要进行解释，如遇发现不良症状要及时向医生反应。缓解患者和患者家属的紧张、焦虑情绪，提高其信心和希望。

　　综上所述，对于湿疹患者采用优质护理模式，可以显著降低患者紧张、焦虑情绪，更加能够提高护理质量，具有临床价值作用，可以大力推广。

　　参考文献

　　[1]王新娜，吴利平.康复新液治疗中心静脉长期透析导管致局部湿疹的疗效与护理[J].护士进修杂志，20xx，(11)：1038-1039.

　　[2]姚亚春，敖薪.甘草治疗阴囊湿疹的效果观察与护理[J].护士进修杂志，20xx，27(17)：1616-1617.

　　[3]黄兰芝，王小玲.外用中药膏治疗会阴湿疹的护理[J].中国美容医学，20xx，20(z5)：221.

护理学论文10

　　摘要：老年护理学是一门综合性、实践性很强的学科，内容较为枯燥，教学方法合理有效的运用与提高教学质量有着直接的关系。笔者对所在学校老年护理学常用的传统教学方法进行了总结并分析利弊，提出面对当前老年护理岗位的需要, 教学改革势在必行。

　　关键词 ：老年护理学?传统教学方法利弊

　　人口老龄化已成为我国乃至全球首要的社会问题，为如何培养更多的适应社会发展需要的老年护理人才提出了新的挑战。老年护理学是一门综合性学科，内容包括老年人身体各系统的变化和护理、老年人精神和心理护理、家庭护理、老年病的康复等，它是一门多学科交叉的课程，学生觉得难学，教师也觉得难教。如何在较短时间内完成教学目标、保证教学质量尚待进一步探讨。然而，教学方法合理有效地运用与提高教学质量有着直接的关系。笔者对所在学校常用的老年护理传统教学方法的利弊进行了总结，以利于有效地进行教学改革。

　　一、传统教学方法

　　传统教学是指在传统教学理论规范下的课堂教学。杜威对传统教学有如下见解：“教育上所用的教材由过去已经编好的一系列知识和技能组成，因此，学校的重要任务就是把这些知识和技能传授给新的一代。”赫尔巴特认为传统教学方法一是以教师为中心，二是以传授书本知识和技能为主要任务，三是以教室为基本场地。根据调查，传统教学方法在当前课堂教学中仍然占据主导地位，并在老年护理学教学中发挥着作用。

　　二、传统教学方法在老年护理学教学中的积极作用

　　1.在教学效果上，教师起到示范作用

　　在传统教学中，教师是主体，教师的一言一行对学生都有示范作用。正如陶行知先生所言：“好学是传染的，一人好学，可以染起许多人好学。就地位论，好学的教师最为重要，想有好学的学生，须有好学的先生。”在老年护理学教学中，职校学生的基础较差，学习兴趣及自控力不高，这就需要一个好学的老师作为他们的榜样，带领他们前行。

　　2.在教学内容上，循序渐进，启发诱导

　　老年护理学教学内容的主要特点是综合性强，比较枯燥，部分教学内容需要较强的`逻辑推理能力。例如，一些老年病的发病机制、临床表现、护理问题等需要教师具备深厚功底，在授课时做到讲解层次分明，层层深入，使教学内容从简单到复杂，总结、反思进而升华，循序渐进。通过巧妙的设疑让学生通过分析思考后回答，从而达到启发诱导、举一反三的教学效果。最终，让学生有规律地掌握知识、技能，扎扎实实地打好基础。

　　3.在教学时间上，经济、高效

　　老年护理学教学学时比较少，很难应对到多而杂的教学内容上，在这种情况下，传统教学方法还是起到了关键性作用。在授课过程中，教师对授课知识进行整合，依照教学目标，有层次地组织教学，达到前后知识的衔接，并融会贯通。

　　三、传统教学方法在老年护理学教学中的弊端

　　长期以来，人们把教学方法片面地理解为只包含教的方法，忽略了指导学生进行学习的方法。笔者所在学校传统的老年护理教学就没有很好地考虑学生主动性、积极性的发挥，教师都是以知识的传授为目标，没有更好地考虑学生的发展，以及学生岗位能力的培养，过多注重了教师教的作用。老年护理学传统教学方法的主要弊端如下。

　　1.在传统教学中学生难以形成评判性思维

　　老年护理学整个课程内容是以护理程序这一科学、系统的护理工作方法为基础设计的，其目的在于让学生在学习过程中学会运用它去实际解决老年人的健康问题。而评判性思维是有效实施护理程序的内在形式，评判性思维是现代护士核心能力之一，核心能力在护理专业及护理人员的能力结构中占有很重要的地位。在传统教学中，教师的主导位置往往限制了学生评判性思维的形成，被动地学习使学生习惯了教师将知识灌输给他们，学生从不质疑教师讲授的内容，被动地理解与记忆便成了他们主要的学习方法。一旦学生独立面对问题时，必然感到束手无策，而这与岗位需要是脱轨的。随着医疗环境的发展及护士职业角色的扩展，老年人护理工作对护理人员的临床思维能力、应变能力提出了更高的要求。评判性思维决定了护士处理问题的能力、评估病人需要的能力以及为病人提供整体护理服务的能力。?

　　2.单一的传统教学方法难以满足学生的特点和需要

　　当今职业学校学生的特点是理论学习热情不高，缺乏钻研精神，缺乏学习动力，学习目标不明确，热衷于网络、游戏、追星等，根本无心学习。他们大多数是独生子女，从小缺乏艰苦的锻炼，意志薄弱，学习惰性强。因此，完全采取传统教学方法不能适应当代的职业教育要求，也难以满足学生的特点和需要。职业学校学生虽然知识基础比较差，但智力素质并不差，他们思维敏捷，动手能力强，容易接受新事物、新观念，适应性强，具有较强的表现欲望。所以，我们必须注重发掘他们的潜力，加强实践教学环节，实行理论实践一体化教学模式，以技能培养为核心，组织教学内容，设置教学环节等，重点培养学生的知识运用能力，让学生在实践中学习、在实践中进步。

　　3.传统教学方法难以加深学生对护理职业的认同感

　　老年护理学是护理学专业的主干课程，具有典型的综合性应用的特点。在传统教学中，教师以讲授为主，学生被动参与学习，造成了理论与实践脱节的现象。学生虽然将教科书中疾病的临床表现和诊断、治疗烂熟于心，但面对真实的病例时却不知所措。所以，应在教学中创设临床情景，形象直观地将临床引入课堂，让学生熟悉临床护理的工作流程，体会不同阶段护理工作的动态变化特点。这对激发学生兴趣，明确学习目标，增强学生的职业认同感至关重要。

　　4.传统教学方法难以培养学生的健康教育能力

　　健康教育者是目前社会对护理人员更加强调的一个角色，尤其是老年护理岗位。随着人的老化，健康问题尤为突出，加强老年人的健康教育，提高老年人的预防意识及控制疾病的能力是一项重要任务。护士作为健康教育的具体实施者，其健康意识和教育能力直接影响到健康教育的水平和效果。在实际教学中发现，传统教学方法对健康教育知识的传授难以使学生认识、体会、担当健康教育者的角色，导致学生缺乏责任感及角色意识，更不能达到能力的培养。

　　总之，传统教学方法是长期教学经验的结晶，有很多合理因素可以继承。例如，在帮助学生学习老年护理学系统知识和基本技能方面非常有效，我们不能盲目抛弃。但如果不把学生看作学习的主体，就会压抑学生的主动性和积极性。鉴于传统教学方法存在的弊端，教学改革势在必行。 如何使教学方法的选择、运用达到最优化，笔者想强调两点：第一，要充分了解老年护理岗位的职业要求；第二，要充分了解学生的特点，结合教学资源、教学学时等进行调整。

　　参考文献：

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　　[5]朱正宏,冯小东,刘静明.seminar学习模式在研究生教学中的应用[J].北京口腔医学,20xx(13).

　　[6]韩伟.如何提高护士做好健康教育的能力[J].实用医技杂志,20xx(12).

　　[7]吕红,孔令粼,李莉.护理实验教学的改革与实践[J].时珍国医国药,20xx(19).

护理学论文11

　　【摘要】笔者在护理学专业毕业实习管理工作过程中，逐步感受到整个实习过程中尚存在些许问题，通过日常总结归纳，并不断思考解决方案，现整理此文，以供教育同仁参考借鉴。

　　【关键词】护理学毕业实习管理

　　随着高校对实践教学重视程度的提高，护理学专业毕业实习工作也逐步走向规范。毕业实习是护生步入临床工作的重要环节，是培养护理学人才的必要手段，凡是护理学专业的学生必须要经过教学计划规定时间的临床实习并经考核成绩合格，方可正常毕业。可见，护理学专业毕业实习无论对于高校实践教学还是护生走向工作岗位都是一个至关重要的环节。

　　一、实习过程中存在的问题

　　（一）病人抵触成为临床教学对象

　　现在各医院的运营模式都是从“供给式”转向“需求式”，“病人就是上帝”，医患之间缺少信任，病人为了体现自己的维权意识和人格尊严，抵触自己成为临床教学的对象，不愿意配合护师临床带教，导致学生不能真正上手进行临床操作，这一现象已成为当前和今后护生临床实践教学的主要制约因素[1]。

　　（二）某些实习基地并不能严格满足实习大纲内容要求

　　根据护理学专业认证要求，一所综合性医院不能满足所有科室要求，这就导致学生会安排到多个医院进行实习，毕业实习学生轮换表制作较为复杂。因实习基地有限，会存在有些综合医院因没有相关科室，就用其他科室进行替代的现象，以至于学生在实习结束后，所转的科室并不跟大纲要求完全一致。

　　（三）学校、医院管理制度还不完善

　　学生请假制度，后期补实习制度不完善，虽严格执行，但因学生突发情况或面试找工作等情况发生，执行效果并不理想。实习基地如社区、精神科等小规模医院带教制度不够完善，导致学生实习期间管理松懈，甚至学生缺勤现象屡有发生，实习时间得不到保证。

　　（四）医院对教学工作重视不够

　　医院护理工作繁重，在工作之余还有科研的压力，导致医院很难有精力再放在教学上。临床护师更是如此，对于实习学生存在认知不清的问题，认为学生就是来帮忙的，平时多于分配任务，缺少对于实习生的带教和指导。

　　（五）护生对于毕业实习重视程度不高

　　由于学生在实习期间还要面临就业、考研等的影响，导致许多实习生对实习的重视程度大打折扣。实习生学习态度不积极，工作不认真，思想不集中，对于带教老师分配的任务常处于应付状态，缺少自主参与实习的主动性[2]。

　　二、应对措施

　　（一）医院应加大对教学的重视程度，提高教学宣传度

　　各医院作为高校的实践教学基地，就应该加大对教学工作的投入，为实习学生提供基本的教学设备、示教室等，并制定完善的带教制度、教学人员管理制度、出科考核制度等，以规范带教，提高带教老师的教学意识，鼓励带教老师认真负责指导学生，建立奖励机制、教学与绩效联动机制。

　　医院加强对教学的宣传力度，积极向就诊患者强调医院实习学生的重要性，力图使患者消除顾虑，积极配合护理带教工作，热心于充当临床教学对象。

　　（二）建立更多优质的.临床实践基地

　　综合性医院不能完全满足实习大纲的要求，需要专科医院进行配合，建立实习基地模块，因此，需要学校积极联系并建立更多的实践基地，以满足日益增长的学生实习需要。优质的实践教学基地是保证实习质量的基础。

　　（三）学校规范管理，建立完善实习管理制度

　　学校应加大对护理毕业实习的管理力度，对于学生在实习期间因个人原因的请假、补实习等制定完善的管理制度，严格要求，保证实习时间充足，学生不能任何原因随意请假。

　　（四）学校加大对实习前的培训工作，定期召开返校大会

　　在学生正式实习之前，学校应召开实习动员大会，由专业老师和辅导员老师为学生讲解实习流程和重要性，让学生有一个充分的认识，避免在实习中发生问题。还应定期召开实习生的返校大会，聆听学生的汇报，了解实习效果和进程，发现实习中存在的问题，并且做好记录。认真总结整理，吸取经验教训，为以后更好的开展实习工作打下基础。

　　（五）增加医患沟通课程的训练

　　近些年来，医患矛盾频繁发生，伤医事件也并没有偃旗息鼓。造成矛盾的主要原因是医患之间缺少信任，沟通不当。为了在实习过程中更好的进行自我保护，增强安全意识，学生需要学会与患者进行沟通的技巧，才能在实习中游刃有余，与患者沟通良好。

　　总之，护理毕业实习是护生进入临床工作之前的重要锻炼机会，充分利用毕业实习，学生才能够把理论更好地应用到临床实践中去，为今后正式工作打下坚实的基础。无论医院、学校、教师都应高度重视，积极改进，保证此项环节顺利开展，最终使学生受益。

　　参考文献：

　　[1]李树平.临床医学专科教育实践技能培养的探索与实践[J].中国高等医学教育，20xx（4）：111-113.

　　[2]屠美萍，鄒宝俭，钱宇红，王嘉.以ISO9000认证的理念规范护理专业毕业实习管理[J].中国高等医学教育，20xx（4）：60-61.

护理学论文12

　　【摘要】探讨分层次分目标教学运用于大专外科护理学课堂，进一步改革教学方法，强调学生能力培养，提高教学质量。

　　【关键词】分层次；分目标；教学

　　目前，如何扎实推进外科护理学课程建设，开展有效的课堂教学活动，提高大专教学质量，已成为广大教研人员共同关注的焦点［1］。只有关注、尊重和体现学生个体差异，因材施教，分类指导，以最大程度的个别化教学，激发学生的主体精神，使每一个学生最大可能地提高学习兴趣，求得教学效益的整体提高［2］。因此，根据学生差异，分层分目标进行大专外科教学，才能整体提高教学质量。

　　1方法

　　1.1备课，认真考虑学生的个体差异。根据学生的个体差异，对教材进行分目标处理。教师在吃透新课程标准、教材和抓好学期备课的基础上，科学合理地进行单元备课，要把每一单元的教学要求，相对划分出A、B、C三个目标，优秀生为最高层次的学习目标，中等生为中层学习目标，学困生为较低层次的学习目标（按教学大纲的基本目标要求）。笔者在备课时充分考虑了这三类学生的不同特点，设计了合理的教学目标，兼顾了各层次学生的学习需要。

　　1.2上课，自觉运用分目标教学。上课是运用分层次分目标教学的关键环节，教师一般应在每单元授课前，让学生明确各个层次的教学目标，鼓励学生个个努力达标。如《低钾血症》除掌握重、难点外，优秀生应掌握有关概念，案例分析其病因、临床表现、提出护理诊断、拟定护理措施，鼓励他们多收集、掌握课本以外的知识，培养细致、认真的工作作风。中等生应理解有关概念，熟读课本，叙述其病因、临床表现、护理诊断、护理措施。学困生应了解有关概念，熟读课本。教师在授课过程中必须考虑到各个学生的不同需要。对不同学生合理进行分层分目标授课，使每个学生都能经过自己的努力体验到学习成功的喜悦。

　　1.2.1活动要求分层次分目标。从一定意义上来说，教师在课堂上提问的质量决定着学生的求知欲望，影响着学生的学习效果。因此，在设计课堂提问时，教师要依据教材，针对不同层次的学生，设计难度不同的提问，使每个学生都有回答问题的机会和能力。

　　1.2.2小组合作分层次分目标。合作学习是分层次分目标教学不可缺少的部分，它可以使学生之间相互启发，共同进步。笔者有意将优秀生、中等生、学困生三类学生安排在一组，让不同层次的学生在同一活动中各司其职，共同参与课堂活动，享受合作的乐趣。 1.2.3评价要求分层次分目标。在课堂中，教师的鼓励无疑是对学生最好的奖励。但对不同的学生，教师的评价应有所区别。对于那些平时表现好的学生，在他们正确回答问题后，教师可以只用“谢谢”来肯定他们的回答；而对于那些平时怕开口、基础不扎实的学生，当他们正确回答问题后，教师应抓住时机用“好、很好、非常好”等评价进行表扬，以鼓励他们大胆发言，争取更大的进步。

　　1.3作业设计、课后辅导，应体现分层分目标教学。

　　①作业设计、课后辅导要因层制宜。如案例分析时切忌“一刀切”，而应在紧扣教材的.同时，针对各层学生的目标要求和具体情况进行，以满足不同层次学生的不同需求。

　　②批改作业、课后辅导要因人制宜。教师在批改作业时，一是不能只满足于打“√”、打“×”，或给个分，要因人给予评语。比如，有些学习较差的学生，虽然没有达到所要求的目标，但比以前大有提高，教师就应在其作业本上写些表扬鼓励性批语；回答问题不太准确，教师也要耐心地给予纠正，使他们能感受到老师对自己的关心和爱护。二是不能只忙于作业的全批，关键要做好批改记录和认真发现问题。教师的作业批改记录，主要内容是哪些重难点内容没有掌握；发现问题，主要是指教师应通过作业批改记录，去发现各个层次或个别学生存在的一些带普遍性、典型性问题，为“对症下药”搞好作业讲评做好准备。

　　2体会

　　原苏联心理教育学家维果茨基的“最近发展区”原理认为：每个学生都存在着两种发展水平，一是现有水平，二是潜在水平，它们之间的区域被称为“最近发展区”。教学只有从学生的现有水平和潜在水平这两种水平的个体差异出发，把最近发展区转化为现有发展水平，并不断创造出更高水平的最近发展区，才能促进学生的发展。我国古代教育家孔子提出育人要“深其深，浅其浅，益其益，尊其尊。”即主张“因材施教，因人而异”。国内外许多专家研究，一个人的智力包括两个方面：智力因素和非智力因素。智力因素包括注意力、观察力、记忆力、想象力和思维力等；非智力因素包括情感、意志、动机、兴趣、性格、气质等。这些智力都是与生俱来的，存在个别差异。分层分目标教学要求教师充分考虑学生的差异，有针对性地加强对不同层次学生进行分目标指导，让每个学生都产生学习外科护理的兴趣，都能体验到学习的成功与快乐，逐步达到教学目标的要求，使每个学生都得到最好的发展。

　　参考文献

　　［1］郭常安．目标教学与中等医学教育．杭州：浙江科学技术出版社，1995．

　　［2］贾永生．简析“哈佛模式”［J］．中国高等教育，1999

护理学论文13

　　患者安全是世界卫生组织（WHO)高度重视 的问题，也是衡量医疗护理质量的重要指标。急诊 住院患者中3.5%?16.6%曾经发生过医疗不良事 件，其中30%?50%的不良事件被认为应该可以 通过系统的介入加以预防、避免[1]。患者安全作为 医护人员的首要任务在全球范围内正日益受到关注。WHO于20xx年发布了关于患者安全课程教 学指导[2]。患者安全的维护需要多学科合作完成[3], 特别是医护之间的有效沟通与合作。所有医学生和 护理学生都应具备处理医疗差错的必要能力，确保 在未来职业生涯中对患者的伤害降到最低，而有效 的患者安全医学教育与培训是取得这一目标的重要 途径。了解目前医学生和护理学生患者安全知识、 技能和态度的现状，有助于更好地开展患者安全教 育。因此，本研究采用中国循证医学中心《患者安 全知识、技能和态度问卷》调查皖南医学院实习前 医学和护理本科生患者安全知识、技能和态度的现 状，以期为更好地开展临床医学生和护理学生的患 者安全教育提供依据。

　　1对象与方法

　　1.1调查对象自愿参与本研究的皖南医学院五年制实习前的 临床医学生和护理本科学生。

　　1.2调查方法使用《患者安全知识、态度、技能问卷》[4]进行 调查。该问卷包括5个维度，29个条目：A,"医疗差 错相关知识"7个条目；B,"医疗差错发生后我应该 怎么做"6个条目；C,"医疗差错发生后的情感"4 个条目；D,"患者安全的个人态度"8个条目；E,"有 关患者安全你的意向/打算"4个条目。针对每个条 目采用5级评分法，最高计5分，最低计1分，得分 越高越好。在四年级课程结束后、实习前，由研究者 发放问卷进行调查，研究对象匿名答卷、逐项完成。

　　1.3统计分析采用EpiData 3.1软件建立数据库，采取双人录 入并交叉核对确保录入数据的准确性。问卷完成达 到70%视为有效问卷，用样本的中位数替代缺失 值。用SPSS 17.0软件进行统计分析，组间比较采用 独立样本t检验，检验水准为a=0.05。

　　2 结果

　　共发放问卷771份，回收有效问卷747份，有 效应答率96.89%。其中向护理本科生发放问卷451 份,回收有效问卷435份（男47人,女388人)；向 临床医学生发放问卷320份，回收有效问卷312份 (男146人,女166人)。

　　2.1临床医学生与护理学生问卷得分比较结果见表1。由表1可见，男护生在"医疗差错 发生后的情感"和"有关患者安全你的意向/打算"2 个维度上得分显著高于临床医学男生。除"医疗差错 发生后我应该怎么做"维度外，护生全体和女护生得 分在另4个维度上得分均显著高于全体临床医学生。

　　2.2不同性别学生问卷得分比较结果见表1。由表1可见，临床医学女生在"医 疗差错发生后的情感"维度上得分显著高于临床医 学男生。而女护生在"医疗差错发生后的情感"、"有 关患者安全你的意向/打算"2个维度得分上显著 高于男护生。

　　3讨论

　　3.1重视学生的'患者安全教育，临床医学生更加

　　紧迫临床医学生和护理学生问卷调查得分均在60%左右，对患者安全的理解处于较低水平，因此实习 前对临床医学生与护理学生的患者安全教育要并驾 齐驱。临床医学生与护理学生相比，除"医疗差错 发生后我应该怎么做"维度外，其余维度护理学生 得分均显著高于临床医学生，这与Nie等[5]的研究 结果相一致，可能原因在于，患者安全是衡量护理 服务质量的重要指标，与患者的身心健康及生命安 全息息相关。目前，医院对护士的患者安全教育培 训比医生更加严格，护士在教学过程中将患者安全 知识融入到护理学生的课堂教育中。当前有关患者 安全教育的研究基本都是针对护理学生。由于 患者安全是多学科团队合作的结果，其最主要的障 碍是缺少医生的参与。因此，强调患者安全教 育时，临床医学生是不可缺少的重要组成部分。本 研究结果显示，护理学生患者安全知识水平较临床 医学生高，所以临床医学生的患者安全教育更加迫 切，为临床医学生设置患者安全教育课程有助于提 高患者安全全体水平。

　　3.2患者安全教育可减轻学生发生医疗差错后的

　　负面情感反应在"医疗差错发生后的情感"维度上，临床医 学女生得分显著高于临床医学男生，护理女生得分 也显著高于护理男生。女生出现医疗护理差错主要 是恐惧、羞愧、内疚、不安的负面情感反应，这与 Patey等[12]和Muller等的研究结果一致。传统 的男性性格特点是果断、领导、冒险和自信。相比 之下，女性接受不确定性事件的能力比男性差，比 男性更害怕犯错误。在"医疗差错发生后的情感"维 度上，护理学生得分显著高于临床医学生，护理女 生显著高于临床医学女生；护理男生显著高于临床 医学男生。Gorini等[14]对249名医护人员和学生（38 名医生、11名医学生、127名护士和73名护生）的 调查结果显示，护理学生和高年资护士比医学生和 资深医生在出现不良事件后更担心被惩罚而感到害 怕。Nevalainen等[14]的研究结果与Gorini等[15]的 研究结果相似，其对307名医学生进行不确定性接 受度的调查，结果有22%的学生认为自己难以接受 医疗差错的不确定性，其中女生占27%,男生仅为 11%。造成这些的原因尚不清楚，但增加如何处理 医疗差错的学习以减轻学生的恐惧和不确定感是明 确的。因此，我们倡导尽早对学生进行患者安全教 育，提高学生的患者安全知识水平，减轻学生发生 医疗差错后的负面情感反应。

　　3.3建立非惩罚的患者安全文化氛围是提升学生 患者安全知识、技能和态度的重要途径

　　本研究结果显示，在"医疗差错发生后的情 感"维度（总分20分）平均分最低的是临床医学男 生12.97分，平均分最高的是护理女生17.01分。这 说明，无论是临床医学生还是护理学生，医疗差错 发生后都趋于负性情绪。虽然WHO极力倡导非惩 罚性的患者安全文化，但责备文化的影响仍非常深 刻。责备文化的特点是将医疗护理差错归咎于医生 护士的无能、健忘、注意力不集中或者不道德，而 不是视其为医疗系统本身的问题。责备文化对 医疗护理差错采取的是惩罚性处理方法。不良事 件发生后，因担心别人知道自己或同事工作有失 误，也担心因为失误受到惩罚、甚至解聘，医生和 护士不敢公开承认自己的错误，更不愿主动上报医 疗护理差错或不良事件，妨碍了医生护士从错误中 学习。不从根本上建立非惩罚性的患者安全文 化氛围，就不能建立卓越的患者安全教育的师资队 伍，学生的患者安全教育就如同无水之源，无本之 木。Day等特别强调建立非惩罚性的患者安全 文化对于保障患者安全的重要性。因此，除了提高 知识和技能，建立和培育非惩罚性的患者安全文化 氛围，对于临床医生、护士形成正确的患者安全观, 正确对待医疗护理差错并勇于承认和上报，让大家 以更开放的态度从错误中学习非常重要。这样的氛 围既有利于患者安全教育教师的培养，又能提供真实有效的教学内容，才能真正实现临床医学生和护 理学生的患者安全教育，提升未来医生、护士的患 者安全知识、态度和技能，最终提升患者安全水平。

　　3.4结论

　　本科阶段，护理学生患者安全知识水平高于临 床医学生，但均处于较低水平。因此，患者安全教 育要临床医学生和护理学生并重。以教师的培训为 起点，加强教师队伍建设，教给学生相关知识、技 能的同时，创建非惩罚性的患者安全文化是提升患 者安全的重要保障。

护理学论文14

　　【摘要】 目的 探讨老年高血压患者的护理方法。方法 对20xx年5月-20xx年5月我科收治的60岁以上的老年高血压患者106例，采取饮食指导、用药护理、心理护理等方法进行护理。结果 106例老年高血压患者经过正规用药治疗及精心护理血压得到有效控制，病情稳定出院。1例女性藏族患者62岁死于脑梗死。结论 对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采取积极有效的护理措施，可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率，延长生存期限。

　　【关键词】 老年高血压;护理

　　中华医学会老年医学学会于1982年建议：我国以60岁以上为老年人[1]。老年高血压根据《中国高血压防治指南》的规定收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压是老年人常见的心血管系统疾病之一，极大地危害老年人的生活质量及身心健康。我区因其特殊的自然环境、生活习惯及饮食特点，高血压患病率居全国首位[2]。老年高血压患病率也非常高。20xx年5月-20xx年5月我科收治173例高血压病患者，其中60岁以上的老年高血压患者106例，占61.27%。此种情况应引起病人及家属和社会特别是广大医务工作者的高度重视。现就老年高血压患者的护理报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 20xx年5月-20xx年5月我科收治173例高血压患者，其中60岁以上的老年高血压患者106例，占61.27%。有的病人还合并有不同的并发症：35例多血症，26例冠心病，14例脑梗死，7例糖尿病，5例心肌梗死，4例肾病，4例痛风，1例贫血，1例甲亢等。有的病人住院3～5次，有的是以并发症住院，有的是因体检发现血压异常住院确诊。住院天数7～87天，平均23.77天。

　　1.2 治疗

　　1.2.1 非药物治疗 限制钠盐摄入，减少膳食脂肪，适量补充蛋白质，适当运动，减轻体重;保持健康心态、戒烟限酒等。

　　1.2.2 药物治疗 按医嘱使用降压药：如钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂，β受体阻滞剂，α1受体阻滞剂。

　　1.3 结果 经过正规用药治疗及精心护理，106例老年高血压患者血压得到有效控制，病情稳定出院。1例女性藏族患者62岁死于脑梗死。

　　2 老年高血压的临床特点

　　(1)老年高血压多以收缩压增高为主，常因生理原因导致老年人动脉硬化、弹性降低、顺应性减退则收缩压明显升高，脉压差相对增大。心、脑、肾也有不同程度的血管硬化或老化，故60岁以后老年高血压患者各种并发症如脑出血、脑梗死、心肌梗死、心、肾功能不全发病率相对增多。

　　(2)老年高血压患者的血压波动性大，主要是收缩压波动性大，这是因为老年人压力感受器调节血压的敏感性降低，易受内、外环境、季节、情绪、体位等因素的影响而致血压突然升高，又很快下降，血压波动性大。特别是当体位改变时如卧位或蹲位突然变为站位时易发生体位性低血压。

　　(3)老年高血压患者对持续血压升高有较长时间的适应，故早期不少病人无明显症状以致延迟诊治，更易致并发症的发生。

　　(4)老年高血压患者有不少合并有冠心病或其他疾病如糖尿病等，加之肝肾功能退化及代谢降低，用药易产生副作用。

　　3 老年高血压的病因

　　年龄增大、遗传因素、脑力活动过度、紧张、激动、环境因素、摄入钠盐较多及体重超重等。食盐摄入较高是中国人群高血压发病的重要危险因素[3]。

　　4 护理

　　4.1 一般护理

　　4.1.1 环境

　　提供安全、舒适、便利、整洁的休养环境。(1)适宜的温、湿度可使病人感到舒适。避免因外环境的改变而导致血压升高。(2)老年人一般喜欢床靠窗边的位置，可以看到窗外。床头柜上放一盆绿色植物，可让老人心情平和宁静。(3)物品放在易拿易放的位置，如晚上将尿壶放在靠床头的凳子上，床必须固定稳妥，必要时加床档。曾有一老年高血压患者夜里拿尿壶时从带有滑轮的`病床上摔下，导致软组织损伤，血压3～4天以后才稳定下来。

　　4.1.2 休息与运动

　　适当休息和运动。根据年龄、体质状况选择运动方式和时间，运动量不宜过大，量力而行，运动后最宜心率(次/分)=170-年龄[4]。对血压较高、症状较多或有器官损害表现者应充分休息。家人不要对老人的饮食起居一切代包代办，应增强老人的自我照顾能力，以提高他们的生活质量。避免长期坐、卧，散步、做操、打太极拳可疏通经络，调和气血有助于控制血压。

　　4.1.3 饮食合理

　　(1)减少钠盐摄入。拉萨人口味重，平时生活习惯嗜好酥油茶和盐茶(清茶)，食盐的过量摄入是导致高血压的一个重要原因。应改变饮食习惯，限制钠盐的摄入，控制在每日6g以下。老年人因味觉功能减退，感觉食啥都无味故喜食味重特别是较咸的食物。例如一老年高血压患者，吃降压药半年多，血压仍没降下来而再次住院经详细询问才知患者平时饮食中食盐较多，经过一段时间的低盐饮食后，还是服同一种降压药血压很快就稳定下来。(2)减少脂肪摄入。藏民族主食除糌粑外还喜欢牛羊肉、奶类和动物油。适量减少动物脂肪和胆固醇的摄入，以植物油如豆油、菜籽油为主。(3)补充钙和钾盐。多食含钾高的新鲜蔬菜和水果如苹果等，多饮牛奶也可补充钙和钾。(4)戒烟限酒，肥胖者控制体重。青稞酒也是常用的饮料。大量饮酒，超重和肥胖也是高血压的危险因素。应限制饮酒量。1日3餐遵循“早上吃好，中午吃饱，晚上吃少”的原则。适当增加膳食纤维摄入如蔬菜，可防便秘。补充维生素：VitB6降低血脂水平;VitC能使部分高胆固醇血症的血胆固醇水平下降，还能增强血管的弹性，尤对心肌梗死病人，VitC能促进心肌梗死病变愈合[5]。

　　4.1.4 心理护理

　　了解有无引起病人精神紧张、情绪激动的心理社会因素和性格特征，帮助病人理解精神刺激和有害性格与高血压的发生有关。在护理过程中注意老年人感情的变化，如有一中午常规为一老年高血压患者测量血压，发现老人正坐在床边看书，情绪激动、满脸通红，嘴里还喋喋不休“太感人了”，一看就知是性情中人。量血压190/150mmHg，患者平常的血压没这么高过。让他躺下来闭上眼睛想满天星星还有一轮月亮，调匀呼吸，休息一会。一个多小时后，老人才安静下来，再量血压150/110mmHg，说明情感因素与血压的升高有直接的关系。尽量不要让老人看过激的文章还有影视剧，减少不良刺激便于控制情绪;不要和老人谈论不愉快的事，不要惹老人生气，常言说“百病生于气”。以防激动，使交感神经兴奋，血压上升。

　　4.2 病情观察

　　要在固定条件下测量血压，做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性和可比性;当收缩压超过200mmHg，应及时与医生联系给予必要处理;严密观察并发症征象：有无突然胸骨后疼痛等心脏受损的表现;如发现血压急剧上升病人有头痛、呕吐等症状，应考虑高血压脑病或高血压危象的可能，应立即卧床休息，抬高床头，吸氧，建立静脉通路，准备快速降压药、脱水剂、止痉剂;注意有无水肿及尿量的改变，以便及早发现肾功能衰竭。防止低血压反应，改变体位时动作宜缓慢。

　　4.3 用药指导

　　根据病情和医生的指导采用单独或联合用药。对于老年收缩期高血压，专家们认为首选药物应是钙拮抗剂;其次可选用血管紧张素转换酶抑制剂;对没有糖尿病、肾脏病及代谢性疾病的肥胖患者，可选用小剂量利尿药等。注意观察药物副作用如血管紧张素转换酶抑制剂可引起刺激性干咳等不良反应;还应注意降压治疗应从小剂量开始，按医嘱调整剂量，不可自行增减剂量或换药，而且不宜在临睡前服降压药。降压不宜过快过低，服药后不宜久站，以防下肢血管扩张，脑部血流减少引起晕厥。

　　4.4 出院指导

　　(1)教会病人及家属测量血压并记录，使血压控制在合适的范围，降压过度易促发缺血性脑中风。(2)定期门诊复查，如有不适随时就诊。(3)加强患者主动参与防治和提高自我保健意识，防止严重并发症的发生;情绪稳定、生活节奏适中;坚持服药和戒烟限酒、适当体育运动;学会控制情绪，如下棋、打麻将应限制时间，不可过于认真或激动，否则导致血压升高;看电视也应控制时间，不应长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于强烈刺激的节目和文章，否则影响睡眠导致血压升高。(4)睡前温水泡脚，按时就寝;缓慢起床，早晨醒来不要急于起床，可在床上先活动一下四肢、头颈，然后慢慢坐起再下床活动，这样血压不会有太大波动，以免引起体位性低血压;避免用过热的水洗澡或蒸汽浴，防止周围血管扩张导致晕厥。(5)冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收缩。(6)保持大便通畅，以防便秘用力使血压升高;避免剧烈运动、用力咳嗽以防发生脑血管意外。

　　老年高血压是老年人常见的心血管疾病之一，我区因特殊的自然环境和饮食特点老年高血压患病率非常高，应引起家庭和社会的广泛关注，早期发现、早期诊断、早期治疗，采取积极有效的护理，可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率，延长生存期限。

　　【参考文献】

　　1 殷磊.老年护理学.北京：人民卫生出版社，20xx，1-2.

　　2 平措扎西.高原地区高血压防治手册.拉萨：西民出版社，1999，1.

　　3 范秀珍.内科护理学.北京：中国协和医科大学出版社，20xx，119.

　　4 殷磊.老年护理学.北京：人民卫生出版社，20xx，101.

　　5 张爱珍.临床营养学.北京：人民卫生出版社，20xx，60-61.

护理学论文15

　　【摘要】循证护理在护理教学中还需要很多的实践课程来实践，比如常见的正确抽药方法、抽血方法等等。大部分教师在教学中还是习惯使用旧有的教学模式进行教学，学生也比较习惯这种教学方式，因此循证护理在护理教学中的使用还不是很广泛。但是，循证护理作为一种重要的教学方法，在护理教学中所起到的作用是传统模式无法比拟的，因此，如何进行循证护理在护理教学过程中的应用是本文的主要探讨问题。

　　【关键词】护理学基础；教学；循证护理

　　一、循证护理教学法的重要意义

　　（一）提高学生的自学能力。循证方法应用到护理教学中最大的意义就是能够促进学生主动学习。循证教学需要学生花费更多的精力才能够完成教学目标，要求学生在课下通过网络等媒介查询相关的教学资料及文献，这就可以增强学生的检索能力，另外阅读外语文献的能力也会在无形之中有所提高，还有统计学、信息技术等各方面的能力都会有不同程度的增长，除此之外，循证教学还可以培养学生的辩证思维能力，从不同的方向评判事物的好坏，这也是在学习生涯中十分重要的一项技能。

　　（二）促进学生学习兴趣的提高。循证护理通过向学生展示实际生活中常见的疾病、常出现的问题等可以大大改善护理教学和临床护理严重脱节情况的发生，使得书本上生硬的知识鲜活起来，增加了学生学习护理学的.热情和兴趣，还可以锻炼学生的自主思考、自主学习的能力，培养学生正确的学习态度和学习习惯，用更加理智的思维判断并作出证明，而不是用感觉作出选择；除此之外，学生的动手能力也会有很大的提高，有利于学生日后进入医疗机构更好地胜任护理工作。

　　（三）对教师来说起到教学相长的作用。由于教授护理学的教师已经习惯了使用传统的教学方法进行教学，循证方法的引入对其也是一种新的挑战，对教师的专业知识及随机应变的能力提出了更高的要求，还需要教师在课前做好充分的准备，精心制作教学课件，有需要的话还要查阅相关的文献，以一种专业谨慎的态度对待教书育人这项工作。因此，循证护理方法的使用不仅可以促进学生综合能力的提高，还对教师的教学水平有很大的促进作用。

　　二、循证护理教学在护理教学中的实施方法

　　（一）做好循证护理的基础知识普及教育。教师需要向学生详细讲授循证护理的起源发展、基础概念、实施步骤等等，做好基础知识的普及工作。现阶段我国的护理教育课程还很滞后，基本上没有引入循证护理的先例，对于学生的循证学习技能培养更无从谈起，因此想要和国际护理教学相接轨就必须尽快开展起循证护理教学工作。旧有的护理教学模式主要是照本宣科，以课本为主要的教学参考，严格按照书本上的步骤方法进行教学，这种教学模式教育出来的学生思维比较固定，在临床护理中死扣课本，不会灵活使用书本上的知识。在面临临床突发状况的时候常常会手足无措，不能及时做好护理工作，甚至造成很严重的医疗事故。但是传统教学方法传承多年还是有其合理的一面的，学生通常会具有比较扎实的理论基础，可以为日后的临床护理奠定良好的理论基础。反观循证护理，则是注重临床知识和经验的传播，以现在最先进的临床案例为教学素材，为学生提供最前沿的学习视野，这就可以促使学生在未来的医疗机构供职的时候可以将所学到的临床知识和先进的护理理论结合起来，灵活根据患者的实际情况提供最合适的护理方法，这也是循证护理颠覆传统护理教学的一个表现。通过这样的前沿知识的熏陶及培养，学生的自学能力得到很大提高，灵活应变能力也会有很大的进步。刚开始应用循证教学方法很难改变固有的根据习惯与经验来判断的方法，要认识到这是缺乏理论知识支撑的，还有很大一部分甚至是错误的护理方法，要循序渐进地改变思维方式，用更加科学的循例护理教学方法来教育学生，为学生提供一个正确的理论方向。要注意在平时鼓励学生大胆说出自己的想法，从不同的角度来看待事物。还要提倡学生运用理性的辩证分析法来对课程上展示的案例进行深入的详细分析，这样还能够使学生参考和借鉴其他人的想法，为学生提供更多的护理方案，促进学生专业技能水平的提高。

　　（二）在传统护理教学法之上进行循例护理教学。虽然传统护理教学法有很多的弊病及瑕疵，但其能够绵延至今还是说明其有一定的可取之处的，因此在应用循例护理教学时不能完全摒弃传统护理教学方法，正确的态度应该是取其精华，弃其糟粕。在进行教学大纲和教学进程的设计上还应该参考传统教学法，根据学生的不同接受水平进行区别式的教学。在课堂中以学生为主导，教师起到一个引导的作用，在课堂上向学生展示最前沿的护理案例，然后提出最新的护理理念，学生可以提出自己的想法，彼此进行思想的碰撞，在这个过程中教师和学生都会有进步和提高。教师还应该布置开放式的作业来帮助引导学生搜索并汲取先锋文献中的知识，使学生更好地理解课堂内容。

　　（三）实施的步骤。循例护理教学法的实施步骤主要分以下几个部分：确定问题、文献检索、案例评价、系统回顾、护理实践、成果分析。教师需要告知学生下一堂课的研究问题，然后由学生下去自主查找相关文献资料进行小组讨论。学生可以登陆相关的学术站进行查找和下载，了解并学习到近期的研究热点及其他前沿知识，在查找资料的过程中也许会出现很多意见的分歧，这时候就需要教师在课堂上进行详细的观点分析及详细阐释，这就是系统回顾的过程。最后就是护理实践和成果分析环节了，由于学生不能参与到临床护理中，就需要将学生的困惑反映给一线护理人员并由他们进行专业的讲解，最后每个小组进行互评讨论，概括总结。

　　结语

　　总之，循例护理教学向教师提出了更高的要求，也是未来护理教学的发展方向，各个学校需要积极应用循例教学方法进行护理教学，为国家培养更多的尖端护理人才，促进我国医疗卫生事业的进步和发展。

　　参考文献：

　　[1]胡述彬.护理学基础教学中融入循证护理教育探讨[J].卫生职业教育,20xx(2).

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