孩子老是腹泻怎么回事

时间:2023-11-19 13:54:19 育儿 我要投稿

  喂养不当

孩子老是腹泻怎么回事

  喂养不当引起的腹泻中,添加辅食或者其他成人食物过快是一份很常见的原因。宝宝的肠道功能比较弱,如果过早添加辅食(母乳喂养满6月龄添加、人工喂养满4月龄添加),就有可能引起消化不良从而导致腹泻。

  因为喂养不当导致的腹泻并不需要特殊的治疗,大多数时候,纠正不良的喂养方式就能立刻缓解腹泻的情况。

  乳糖不耐

  乳糖不耐,这也是婴幼儿时期一个很常见的引起腹泻的原因。那么,为什么会出现乳糖不耐受的现象呢?为什么就没有听说过“葡萄糖不耐受”呢?

  很简单,这是因为,乳糖其实是种双糖,不能直接被吸收,需要通过乳糖酶的分解转化为葡萄糖和半乳糖才能被吸收。如果因为乳糖酶缺乏等原因,导致乳糖无法被充分地消化吸收,就会出现乳糖不耐受的情况。

  影响乳糖分解和消化的基因,主要取决于MCM6基因上的rs4988235位点,而它又有三种基因型,分别是TT、CT和CC。这其中,TT和CT代表乳糖耐受,而CC则代表乳糖不耐。而在亚洲,包括中国,携带有乳糖不耐基因的人群至少占到了80%以上(甚至可能达到95%)。

  乳糖不耐可以分为三种类型:先天性乳糖不耐受、继发性乳糖不耐受、成人型乳糖不耐受。而在中国,成人型乳糖不耐受是比较常见的一种情况(在婴幼儿期以后,产生乳糖酶的基因的正常表达被关闭),只不过,婴幼儿的乳糖不耐受更受到关注。

  应对婴幼儿乳糖不耐,咱们可以有下面两种办法:

  1添加乳糖酶

  通过补充外源性乳糖酶,一方面可以缓解因为乳糖酶不足出现的症状;另一方面,也可以给内源性乳糖酶分泌腾出更多的分泌时间。

  2特殊配方奶粉

  大多数奶粉中的糖类以乳糖为主,如果将配方奶粉中的乳糖换成了麦芽糖等,而这些糖类是可以被分解的。对于乳糖不耐的宝宝来说,无乳糖配方奶简直就是救星一般的存在。

  牛奶蛋白过敏

  牛奶蛋白过敏,似乎很多人对这个名词没有对乳糖不耐这么的熟悉。但是,近几年的统计发现,婴幼儿牛奶蛋白过敏的发病率并不低。几乎每8-10个孩子就会有一个存在不同程度的牛奶蛋白过敏的情况。

  和乳糖不耐一样,牛奶蛋白过敏也会出现腹泻的症状。那么,牛奶蛋白过敏和乳糖不耐如何进行鉴别呢?

  很简单,既然它的名字叫做牛奶蛋白过敏,那么,就一定会出现过敏的症状。大多数时候,我们将其理解为是一种由免疫球蛋白E(IgE)介导和细胞介导的(non-IgE)对于牛奶的不良过敏反应。

  如果是由IgE接到的牛奶蛋白过敏,一般会出现像过敏性皮炎、荨麻疹这样的皮肤症状,以及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等呼吸道症状(乳糖不耐则不会出现这些症状)。这种情况,在临床上大约占到了牛奶蛋白过敏的60%以上。

  我们应该如何应对牛奶蛋白过敏呢?

  首先,母乳喂养。母乳喂养可能是缓解牛奶蛋白过敏最经济实惠的方式了,但是呢,在母乳喂养期间,哺乳的妈妈可能就要受点苦头了。因为,在很长一段时间内,你必须严格限制自身对于乳制品的摄入;甚至,在有些时候,像鸡蛋、豆制品这样的东西也得减少摄入。

  而在改用母乳喂养并且妈妈自身也在严格限制饮食的情况下,宝宝的症状仍然得不到缓解,那么,这个时候,我们也必须考虑是否存在乳糖不耐的情况(这也是一个乳糖不耐和牛奶蛋白过敏的鉴别点)。

  其次,如果无法正常完成哺乳或者妈妈无法做到限制饮食的话,那么,特殊配方奶粉同样是一个不错的选择。一般来说呢,我们有以下2种奶粉可以选择:

  1部分水解配方奶

  顾名思义,部分水解配方奶就是利用蛋白水解技术将大蛋白切碎成小蛋白(注意,牛奶蛋白仍然存在),做成部分水解配方奶,让宝宝更容易消化和吸收。但是,由于只是切碎成小蛋白,在这种奶粉中牛奶蛋白仍然是存在的,因此在作为替代奶粉时,仍然有部分宝宝还会存在腹泻等情况。但是呢,这种奶粉有一个优点,那就是味道还不错……

  2深度水解配方奶

  和部分水解配方奶相比,这种水解方式更加彻底,将牛奶蛋白都水解为小分子。

  同时,很多水解配方奶也会在奶粉中添加益生菌,这是因为益生菌可以通过发挥免疫调节的作用从而缓解婴幼儿的过敏症状。

  这其中,鼠李糖杆菌(LGG)应该是广泛受到认可的一种益生菌(可以提高婴幼儿对牛奶蛋白的口服耐受性)。一方面,牛奶蛋白过敏的宝宝奶粉中添加鼠李糖杆菌后可以减少因为肠绞痛引起的哭闹。同时呢,也可以减少婴幼儿特应性皮炎的发生率。

  也因此,对于牛奶蛋白过敏的宝宝来说,这是一种更为理想和安全的替代食物。但是呢,相对的,它的味道可能就……有点苦。

  深度水解配方奶和部分水解配方奶作为牛奶蛋白过敏宝宝的替代食物都发挥着很重要的作用。在诊断为牛奶蛋白过敏后或者诊断期间,可以首先使用深度水解配方奶,在症状得到缓解后再缓慢改变为部分水解配方奶。但是请注意,这个过程可能会很漫长。

  对了,你可能会问我,既然深度水解配方奶这么好,干嘛还要换成部分水解配方奶呢?

  原因有二:

  部分水解配方奶味道更好

  部分水解配方奶更便宜