人格障碍释义

时间:2024-01-24 19:09:46 阅读 我要投稿

  

  人格障碍释义1

  人格障碍是精神病学诊断分类中的名词。人格障碍的定义是人格特征的显著偏离正常,这种人格特征的偏离使得患者形成了特有的行为模式且对环境适应不良,甚至达到害人害己的程度。

  一般人做人处事都有一定的模式,都要接受社会规范的要求和检验。如果超越了正常的范围便形成了人格障碍。人格障碍,是与正常的社会规范准则难以融恰的一种心理障碍。有人格障碍的人,其行为模式异于常人,比如有的人格障碍患者,常为一点小事动辄怒发冲冠、暴怒不己,对人残酷无情,以他人的`痛苦为乐,对人毫无诚意、极不负责,做铅事绝无悔恨及羞耻之心,极端自私,感情冷漠,他们对环境适应不良,缺乏朋友。这些也必然地影响着他们的职业功能。但他们对此却毫无自知,只是一味的怨天尤人,而绝不检查自己。人格障碍通常开始于童年,青少年或成人早期,并一直持续到成年以后甚或终生。

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  在1806年法国曾发生这样一件事:一个男性成年人,在井台上与一女人为小事吵了几句嘴,这个男人暴怒之下,竟将女人扔到了井里,此事引起哗然。有关人怀疑该男人不正常,要求医生诊断。经详细了解病史,知道该男人的母亲是一个性格软弱的人,对儿子自幼放纵娇惯。有求必应,及至成年变得骄横拔扈,稍不随意就引起强烈的愤怒,曾一脚将狗踢死,听到马叫则用鞭子狠命地抽打,医生经过反复的考虑,认为这是一种疾病。这个案例就是最早报道出来的关于人格障碍的一个病例。

  有些人格障碍者,其人格障碍是在患了某些疾病之后发生的,如癫痫病患者,在长期频繁发作之后,人格变得凶狠、残暴、计较细节小事、记仇、能力减低无法胜任工作,难于与别人相处;患精神分裂症之后,表现孤独不爱交往,情感淡漠、缺乏进取心等,这些人格障碍是在疾病的基础上发生的。对这些人格改变统称为人格异常,由此看出所谓人格异常,它包括的内容比较广泛。而人格障碍则专指那些非继发于某些疾病,是自幼年开始逐渐形成的人格偏离正常者。也有人把那些原发性的人格障碍,他们虽然性格怪戾,但尚可坚持工作、学习,生活而不危及他人或自身者,称之为人格偏离。

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  普通心理学认为人格就是个性,但实际上人格的含义较广,它是以人的性格为核心,包括先天素质,受到家庭、学校教育、社会环境等心理的、社会的影响,并逐步形成的气质、能力、兴趣、受好、习惯和性格等心理特征的总和。

  人格障碍是指在没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下人格明显偏离正常,一般在少年或更早发生,直至晚年始趋向缓和。但人格正常与异常间的尺度是相对的,只能在一定的社会历史条件下,取其大多数的模式比较而言。因此人格正常与否,有很大的人为标准。所谓没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下的人格偏离是指在没有幻觉、妄想、智力低下的情况下出现的情绪反应、动机和行为活动的异常。

  有些人把人格障碍看作是精神病,这种观点是错误的。严格意义上的人格障碍,是介于正常人和精神病之间的行为特征,即患者既不是“正常人”,又不能算是“精神病”。但由于某些类型的人格障碍似乎于一些精神疾病的发生有一定联系,而某些精神病如精神分裂症、躁狂抑郁症的早期可有人格方面的改变,因此人格障碍也应是精神病学研究的课题。

  人格障碍释义2

  人格障碍并发症

  异常人格也可以由疾病造成,主要是脑额叶的疾病(如脑外伤、脑炎等),精神分裂症也可以出现人格障碍症状,也可能是额叶功能障碍所致。

  一、生物学因素

  1、遗传因素:

  家系调查资料提示先证者亲属中人格障碍的发生率与血缘关系呈正比,血缘关系越近,发生率越高。双生子与寄养子调查结果都支持遗传因素起一定作用的观点,但家庭、社会环境及教育因素也不容忽视。

  2、、脑发育因素:

  研究发现情绪不稳定型性格障碍的人有较多的神经系统软体征,神经心理学测验也提示轻微脑功能损害。脑电图显示与年龄不相符的不成熟型,Williams发现常有攻击行为的男人中,57%具有异常脑电图,且多表现在前颞区,他认为问题可能在网状激活系统或边缘系统。

  3、染色体异常

  47XYY综合症和47XXY综合症患者中有人格障碍的患病率也非常高。

  二、社会环境因素

  1、社会因素:

  在人格障碍的形成上占有极为重要的地位。儿童的大脑发育未成熟,有较大可塑性,强烈的精神刺激会给儿童的个性发育带来严重影响,不合理教养可导致人格的病态发展,缺乏家庭正确教养或父母的爱是发生人格障碍的重要原因。Patridge强调病态社会的不良影响,他认为健康的社会是避免发生精神破裂的屏障,恶劣的社会风气和不合理的社会制度均可影响儿童的心身健康,与人格障碍的发生有一定关系。

  2、家庭教育失当

  父母对子女的`遗弃、虐待、专制、忽视、溺爱和放纵可以影响子女的人格发育,导致人格障碍。

  3、心理因素

  幼年失去母爱或父母死亡或遭受其他精神创伤也可影响儿童的个性的发育。

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  临床表现

  一、偏执型人格障碍:以猜疑和偏执为主要特点。表现出普通性猜疑,不信任或者怀疑他人忠诚,过分警惕与防卫;强烈地意识到自己的重要性,有将周围发生的事件解释为“阴谋”、不符合现实的先占观念;过分自负,认为自己正确,将挫折和失败归咎于他人;容易产生病理性嫉妒;对挫折和拒绝特别敏感,不能谅解别人,长期耿耿于怀,常与人发生争执或沉湎于诉讼,人际关系不良。

  二、分裂型人格障碍:以观念,外貌和行为奇特,人际关系有明显缺陷和情感冷淡为主要特点。对喜事缺乏愉快感,对人冷淡,对生活缺乏热情和兴趣,孤独怪僻,缺少知音,我行我素,很少与人来往,因此也较少与人发生冲突。

  三、边缘型人格障碍:又称暴发型或攻击型的人格障碍。以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。发作没有先兆,不考虑后果,不能自控,易与他人发生冲突。发作之后能认识不对,间歇期一般表现正常。

  四、强迫型人格障碍:以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所熟悉的常规,认为万无一失,无法适应新的变更。缺乏想象,不会利用时机,做事过分谨慎与刻板,事先反复计划,事后反复检查,不厌其烦。犹豫不决,优柔寡断也是其特点之一。

  五、表演型人格障碍:以高度的自我中心、过分情感化和用夸张的言语和行为吸引注意为主要特点。以行为目的是吸引他人同情和注意。

  六、悖德型人格障碍:又称反社会型人格障碍,以漠视他人权利和侵犯他人权利(即行为不符合社会规范)为主要特点。这种人感情冷淡,对人缺乏同情,漠不关心,缺乏正常的人间爱;易激惹,常发生冲动性行为;即使给别人造成痛苦,也很少感内疚,缺乏罪恶感;因此常发生不负责任的行为,甚至是违法乱纪的行为,虽屡受惩罚,也不易接受教训,屡教不改。临床表现的核心是缺乏自我控制能力。

  七、自恋型人格障碍:这种人自以为了不起,平时好出风头,喜欢别人的注意和称赞。好“拔尖”,只注意自己的权利而不愿尽自己的义务。他们从不考虑别人的利益,要求旁人都得按照他们的意志去做,不择手段地占人家的便宜,而不考虑对自己的名声有何影响。这种人缺乏同情心,理解不了别人的感情。

  八、回避型人格障碍:以社交抑制、情感不适当和对负面评价过分敏感为主要表现的一种人格障碍,显著特征是社会退缩。

  九、精神分裂型人格障碍。以脱离社会和在与人交往中表情明显受限为主要表现的人格障碍,患者通常很少报以微笑、点头和肢体动作。

  十、依赖型人格障碍。是一类以过分需要照顾有关的服从和依附行为为主要表现的人格障碍,其主要特征就是过度依赖他人,而构成这种自我淡化的原因是对遭遗弃的害怕。

  多数学者认为:随年龄增长,幸免有逐渐趋向缓和的倾向。Tolle发现人格障碍的病程经过不一致,约1/3发生社会退缩和不断增长的不正常;1/3在适应环境能力方面有轻度改善;1/3的精神活动仍有部分受损。Whiteley指出有下列情况者预后良好:①既往在学校学习成绩良好者;②既往工作和人际关系良好者;③伴有情感体验能力者;④参与其所属社区各项活动者。也有报告:到晚年因暴力和自杀而亡者较多。

  人格障碍释义3

  人格障碍是一种心理疾病,指的是个体的人格特征和行为模式出现持久性、刚性和不适应的异常变化。

  人格障碍是一种心理学和精神病学领域的疾病,其特征是个体的人格特征和行为模式出现持久性、刚性和不适应的异常变化。这种异常变化涉及个体对自己和他人的认知、情感、社交和行为方面的困扰。人格障碍通常在青少年或成年早期发生,对个体的社交和职业功能造成严重影响。

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  根据国际疾病分类(ICD-11)和美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)的分类标准,人格障碍可以分为多种类型,如边缘型人格障碍、避症型人格障碍、自恋型人格障碍等。每种类型的人格障碍都有其独特的特征和诊断标准,但共同的特点是个体的人格特征和行为模式不符合社会文化的期望,导致个体在人际关系、工作和个人发展方面存在困扰。

  人格障碍的发病原因目前尚不完全清楚,但遗传、环境和个体发展等多种因素被认为与其发生密切相关。治疗人格障碍通常采用心理治疗,如认知行为疗法和辅助治疗,以帮助个体改变不健康的`人格特征和行为模式,提高其社交和职业功能。

  需要注意的是,人格障碍的诊断需要由专业的心理学或精神病学医生进行,不能仅依据个人的自我判断。如果有人格特征和行为模式持久性地影响了个体的生活质量和功能,建议及时咨询专业医生,以便得到正确的诊断和治疗。

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