2023广州居民医保报销比例

时间:2023-08-02 02:09:52 生活 我要投稿

  2023广州居民医保报销比例,为了减少我国国民的看病就医成本,解决看病难的问题,我国建设和实施了基本医疗保险制度,医保会按照一定的比例为参保人进行就医治疗费用的报销,下面是2023广州居民医保报销比例。

  2023广州居民医保报销比例1

  一、广州市职工医保

  1、普通门诊

  广州市职工医保的参保人,进行门诊治疗的时候,没有起付标准,在职职工在基层医疗机构门诊治疗,报销比例为80%,实施基药制度且零差率销售的药品的报销比例为88%,在专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构进行门诊治疗报销比例为65%;

  广州市已退休职工的基层医疗机构门诊治疗,报销比例为85%,实施基药制度且零差率销售的药品的报销比例为93.5%,在专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构进行门诊治疗报销比例为70%。

  2、住院

  广州市职工医保的.参保人,一级定点医疗机构住院治疗起付线250元,在岗职工报销比例为90%,退休人员报销比例为93%,实施基药制度且零差率销售的药品的报销比例都是95%;

  二级定点医疗机构住院治疗起付线500元,在岗职工报销比例为85%,退休人员报销比例为89.5%,实施基药制度且零差率销售的药品的报销比例在岗职工为93.5%,退休人员为95%;三级定点医疗机构住院起付线1000元,在岗职工报销80%,退休人员报销86%。

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  二、广州市居民医保

  1、普通门诊

  广州市居民医保的参保人,在基层医疗机构进行门诊治疗,未成年人和在校学生报销比例为80%,实施基药制度且零差率销售的药品的报销比例为88%,其他居民的普通门诊报销比例为60%,实施基药制度且零差率销售的药品的报销比例为66%;在其他医疗机构和指定的专科医疗机构进行门诊治疗的,未成年人和在校学生直接就医的报销比例为50%,从基层医疗机构转诊治疗的报销比例是55%,一个计数年度内,未成年人和在校学生门诊报销最高为1000元,其他居民为600元。

  2、住院

  广州市居民医保的参保人,在一级医院住院治疗的未成年人和中小学生起付线是150元,报销比例90%,在二级医院住院,起付标准是300元,报销比例是85%,在三级医院住院起付线是500元,报销比例是80%;在一级医院住院治疗的其他居民起付线是150元,报销比例90%,在二级医院住院,起付标准是300元,报销比例是80%,在三级医院住院起付线是500元,报销比例是70%。

  从以上数据可以看出,职工医保中,报销比例比较高的是已退休职工;而在居民医保中,则更照顾未成年和在校学生,广州市的医保参保人,在进行医保报销的时候,需要了解清楚相应的起付线和报销比例,一般来说医院都会建设有医保报销窗口,参保人携带医保卡就可以直接进行结算,按照比例报销之后,自己支付需要自付的部分就可以了。

  2023广州居民医保报销比例2

  2023年广州城镇医疗保险报销范围及报销比例是怎样的

  基层医院:80%。定点大医院成功后,到大医院就诊前,经过基层医院转诊报销比例为55%。未经基层医院转诊的,报销比例为45%。

  即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。 最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

  三级医疗机构由1000元降低为500元。广州城乡居民医保报销标准 调整后住院政策范围内实际报销比例达到70%左右,比高10个百分点左右;2019年起,调整后的`住院政策范围内实际报销比例达到75%左右水平,比高15个百分点。

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  城镇居民医疗保险报销比例城镇居民医疗保险的保障范围广而杂,为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障,自2007年开展试点后,逐步扩大覆盖面,至目前为止,基本覆盖了全体城镇非从业居民。

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  2023年广州职工医保最新政策有哪些

  广州医保门诊报销2023年最新规定有报销比例、起付线和封顶线等等。报销比例 不同医疗机构的报销比例是不一样的。

  住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。

  参保范围(一)我市行政区域内的各类高等学校、中等职业技术学校、技工学校及科研院所等院校、中小学校的全日制在校学生。

  2023年医保新政策如下:职工医保 用人单位及参保人员首次参加职工医保、欠费未补缴或者欠费3个月以上已补缴的,从缴费之月起3个月后享受基本医保待遇;欠费3个月以内(含)且已补缴的,从缴费次日起享受基本医保待遇。

  二是扩大了城乡居民医保参保人员范围,把在本市办理且在有效期内的《广东省居住证》的持有人,居住地在本市且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民纳入了广州城乡居民医保。

  在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%; 退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%; 职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。

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