住院一天5000为什么这么贵

时间:2023-07-30 22:10:31 生活 我要投稿

  住院贵是因为收费项目多、收费标准高、收费环节多等。

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  关于医院收费贵的问题天天有人吐槽,我也曾经吐槽过——在不懂的时候。曾有个朋友经历住院后跟我说:医院就是坑人!一个普通感冒,住院一天费用一千多。

  我也只是附和一句说:医院就是这样的啦!啧啧!你居然因为感冒去住院,真土。工作后,跟这个朋友聊天的时又说起这件事,我告诉他:是我之前错了,我们都错了。并在随后跟他解释了很多。

  医生从来不会乱开检查,只有需要和不需要。就一个感冒来说,“感冒”很广义,上呼吸道感染、肺部感染、或者发烧、咳嗽、鼻塞,都被我们称为感冒!要知道几乎每一种疾病都存在并发症,或者是潜在并发症!在外行人看来,医生开的检查,只有查血常规或者一些和“感冒”有关的检查才是对的。

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  而查这些潜在并发症的检查,统统成了“乱收费”。说个例子:或许某天你们会看到一则新闻:“小感冒进医院却被医生医死!”于是就各种愤慨、为患者家属打抱不平,新一轮的医闹出现,最后可能又是医护被打、医院赔钱!但是外行人从来不会想到,究竟是什么原因导致死亡?

  只会想:肯定是医护人员的错,不然不可能会死,但是内行人,都知道有很多种可能。比如肺炎,因为肺炎入院后查出肺结核、艾滋病、肿瘤等等的患者有的是。怎么查出?就是靠你们说的“乱收费”查出来的.。住院大多需要打吊针,打吊针的滴速是有要求。所以不管患者觉得他自己的心脏有多好,医生都会开心电图。心功能不好的,我们的滴速自然要放慢。

  还有抽血,有些患者一天抽一管血是因为他低钾低钠,医生需要查血才知道控制得怎么样,因为存在低钾死亡的病例。那时候,患者的老伴一直在念:天天抽血,血都被你们抽光了,钱被你们赚光了!于是我只能跟她解释,但是她上了年纪也不懂钾是什么、钠是什么。我只能说,你是觉得命重要,还是一点血、一点钱重要?

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  医院的检查费用为什么这么贵?

  现在医院实行的都是药品零差价,药贵不是医生的责任,在用药方面医院根本不赚钱。药厂抬高价格也是情有可原,药厂也要生存,它不是公益单位。

  有些药材很珍贵,价格高也是难免,医院设备其实很容易坏,设备价钱金额高,医院还要支付设备保养、维修费用、医生工资、退休人员退休金等,这些费用当然要计算在医疗费中,医院不是公益单位,它也要生存与发展。看具体需要检查什么项目,尿常规、血常规在5-25元不等。并且具体看什么医院,基层医院相对来说便宜一些。

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  根据自身情况来选择检查项目,或者在医生指导下选择检查项目,根据地区不同,收费标准也不同。一般身体检查如肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质等价格一般在100-200元不等;

  彩超收费一般按系统收费,如泌尿系一般在60-90元不等,加收收费40-70元不等,但如果做的'是血管彩超或者心脏彩超那价格会更贵些,一般在120-300元不等。

  如果只是一般体检一般在100-600元不等,有特殊检查的更高一些,建议咨询医生后选择合适的体检项目,根据当地收费标准。

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  为什么拔牙这么贵

  昨天拔了一颗蛀牙,医生也没做什么处理,就打下麻药拔一下,前后十分钟差不多吧,后来看到需要 250 多,真的吓了一跳,这也太坑了吧!

  因为我每次看到这种问题很难过,有时候很想不屑一顾,有时候很想拉黑或者发泄几句,但我觉得这都不是解决误会的好办法。

  现阶段的社会,我们倾向于从金钱成本的角度来衡量一些事情的价值。

  那好,我作为口腔颌面外科的专业工作者,在这里把拔一颗牙的过程和背后的思考都罗列出来,做一个科普,希望能对大家透过表象去合理评价事物价值有所帮助。

  拔一颗牙背后的知识凝聚:

  一、判断这牙是否需要拔除

  1. 合格医生:

  拔牙有适合的条件,可以搜「适应证」,只有符合一定条件的牙齿医生才会建议拔除。

  有「禁忌证」,各种身体不良状态、慢性病、孕期经期、用药情况都会对拔牙造成影响,乃至威胁生命。

  这一步,在临床上我需要通过检查、问询病史来评估,大概需要 5~20min 不等,拍片、抽血等需要的时间更长。

  为了做到这一步,我至少花了 7 年的时间学习,这还是因为学校附属医院的临床实践机会相对多。

  如果换成教学资源弱一些的学校,他们可能需要更长的成长期。

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  2. 好医生:

  更进一步,有临床经验的医生会根据你的实际情况(主观意愿、经济承受能力、生理承受能力等),综合权衡,判断你这颗牙是否建议拔除。

  到了这一步,上面讲的拔牙适应证和禁忌症都不是绝对的了,而是由有经验的医生灵活掌握,在控制风险的前提下,尽可能为你选择一个收益最高的方案。

  为了做到这一步,光有理论知识是不够的,这需要在临床上长期的实践和浸淫,以及医生本身的人文素养。

  这一步的'金钱成本已经无法衡量了。

  埋在骨头里很深的智齿,他会告诉你,别吃这份苦头了,你身体也不好,这牙如果没症状就不要拔它。

  快穿底的大牙,他会告诉你,别折腾了,要保这牙前前后后好几千块,效果不会太好,拔掉想其他办法吧。

  等等。

  这些东西说着很虚,但落在每一个患者身上都是实实在在的切身利益。

  二、如何拔除这颗牙

  1. 打麻药

  如何判断选择何种麻醉方式?选择何种麻药剂型?请参考上文的「如何判断牙需要拔除」的思路。

  注射的手法和部位都有特定讲究,训练门槛很高(都是从人身上练出来的,不是花几块钱买一块猪肉就可以戳出来的)。

  这个步骤存在很多风险,过敏、麻药入血的中毒反应、晕厥、组织内血肿、针头向组织身处带入感染、注射针折断,等等。

  医生不光得知道这些风险,更是得掌握「出现并发症以后该怎么去处理」的急救技术。

  这一针下去,背后有海量的讲究以及知识技能储备,大多数人可能不知道。

  2. 拔牙

  这两个字是无数的技巧、经验、医学原则的体现,恕我无法展开,也不知道怎么写出来才能让大家理解。

  达成这个目标有很多手段,每种对患者带去的影响 / 伤害是不同的。

  举个例子:一颗横生的智齿,钳子是搞不出来的。我可以拿出锤凿把它劈开搞出来,也可以拿出涡轮机把它磨开搞出来,对患者带去的影响是一样的吗?

  前者会造成患者心理恐慌,加重关节负荷,后者会带来更高的术后感染、局部反应风险,能轻易地判断说哪个方法更先进吗?只有最适合的,没有最好的,这个背后体现的是经验和人文关怀。

  再说题主的遇到的情况「蛀牙,前后十分钟」。其实蛀牙比一般牙的拔除难度会更高。

  完整的牙最好拔,因为上钳之后很好发力;蛀牙、做过根管治疗的牙,力学结构已经被破坏了,或者是烂到根本没有下钳的地方,或者是质脆一钳就碎,它对医生的拔除策略和发力有很高要求。

  同一颗牙,有经验的医生分分钟就弄出来了,没经验的医生可能搞好久。我们应该抱怨一位拔牙又快又麻利的医生「拔得太轻松了」?

  此外,拔牙有可能会带来一系列的风险和并发症,医生得自己清楚,还得让患者清楚,最后还要有处理这些问题的能力。

  这些无形的成本,我不知道该怎么去衡量。

  确实,由于资讯代沟,很多人往往只能看到一次手术中的表面成本(器械消毒成本、棉花等耗材、药物、牙椅涡轮机等设备)。

  这里只是由一次 250 元的牙拔除术引发出来的思考。

  医生是一个相当谦逊的群体,他们埋头苦干,可能还会讷于交流。他们不会主动告诉你「别看我这么一下子,其实有多牛」以及自己成长到今天这一步所付出的汗水和辛酸。