无论是在学校还是在社会中，大家都接触过论文吧，借助论文可以达到探讨问题进行学术研究的目的。你所见过的论文是什么样的呢？以下是小编收集整理的急诊护理的论文，仅供参考，大家一起来看看吧。
急诊护理的论文1
【摘要】目的:通过探讨全程护理在急诊抢救危重患者中的临床疗效，旨在为提高急诊抢救成功率提供理论依据。方法:选择20xx年1月－20xx年1月在我院接受急诊抢救的危重患者260例作为研究组，给予全程无缝护理方式，再选择20xx年1月－20xx年1月急诊抢救的危重患者260例未行全程护理患者作为对照组，给予常规护理方式，对比两组患者抢救成功率、护理满意率。结果:研究组患者抢救成功率为95.77%、护理满意率为97.31%，均显著优于对照组，且P＜0.05差异有统计学意义。结论:急诊抢救危重患者给予全程护理能有效提高抢救成功率、降低死亡率。
【关键词】全程护理;急诊抢救;危重
【中图分类号】Ｒ472【文献标识码】B【文章编号】1009－6019(20xx)22－0251－02
急诊科是临床抢救危重病人的重要科室，由于急诊患者病情危重、发展迅速，医护人员工作量极大，如果救治不及时甚至威胁患者生命安全［1］，因此给予急诊危重患者科学的护理对于提高抢救成功率有重要的临床应用价值，全程护理是将护理人员的专业知识和技能与临床经验相结合，并根据急诊危重患者病情制定的针对性护理计划［2］，给予患者从入院到出院的全程护理服务，本研究应用全程护理在急诊抢救危重患者取得了显著的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择20xx年1月－20xx年1月在我院接受急诊抢救的危重患者260例作为研究组，其中男性患者148例，女性患者112例，年龄为45－79岁，平均年龄为(65.95±1.03)岁，其中呼吸系统疾病患者54例、脑血管系统疾病患者78例、心血管系统疾病患者74例、重度创伤患者23例、消化道大出血患者31例，再选择20xx年1月－20xx年1月急诊抢救的危重患者260例未行全程护理患者作为对照组，其中男性患者134例，女性患者114例，年龄为43－80岁，平均年龄为(65.87±1.06)岁，呼吸系统疾病患者45例、脑血管系统疾病患者83例、心血管系统疾病患者75例、重度创伤患者22例、消化道大出血患者35例，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理方式，入诊后按照医院常规抢救程序给予抢救，同时抢救护士应保持患者呼吸道通畅并及时吸氧，快速建立静脉通道，密切监测患者心率、血压、脉搏等生命体征变化，进行药物配置与抢救药物供给，并做好抢救相关记录。研究组患者给予全程无缝护理方式，主要包括加强与120急救中心联系:预诊护士应主动积极接诊，120指挥系统要将车辆行驶信息及患者临床表现等信息通过电话及时送回医院，让急诊护士做好充分的准备工作，专科医生应提前到场，准备仪器、药物等抢救用品，为抢救患者的生命争取更能多时间。快速准确分诊:由经验丰富的护师承担急诊分诊工作，并且安排抢救床、转运滑板、氧气、护送工人，同时医护人员应根据患者临床症状及主诉迅速判定病情的`急诊类型，并通知相应科室专业医护人员做好抢救准备［3］，并给予迅速急救、病情观察等针对性救治。针对性特级护理:首先抢救护士保证各项急救措施迅速、果断、准确的实施，并保持患者呼吸道通畅，给予吸氧，快速建立静脉通道保证药物治疗，同时密切监测血压、心率等生命体征变化，然后做好特级基础护理，主要包括增加预防压疮的软垫、保持置管通畅并妥善固定、严格无菌操作。全程陪同:急诊护士应全程陪同患者，及时联系各科室进行身体检查等工作，并且在检查是配备便携式呼吸机、气管插管喉镜、氧气瓶等急救物品［4］，当患者病情加重应及时救治，同时在陪伴过程中护理人员可结合心理护理，将疾病的治疗过程及效果告知患者，用温柔的态度和贴心的服务及时消除患者焦虑、恐惧心理，积极的配合护理和治疗。准确交接:抢救护士将患者送达病区后，准确完整交待病情，做好相关抢救药物与导管标志交接，并确认签字。记录两组患者抢救成功率、护理满意率。
1.3统计学处理
应用SPSS16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组患者抢救成功率为249/95.77%、护理满意率为253/97.31%，对照组分别为219/84.23%、201/77.31%，均显著优于对照组，且P＜0.05差异有统计学意义。
3.讨论
全程护理是一种以患者为中心，强调以人为本的护理理念，在完全尊重患者知情权下保护患者隐私，同时在护理过程中不断满足患者需求［5］。急诊抢救危重患者必须快速准确、分秒必争，全面护理要求护理人员做好患者入院、检查、治疗及心理和出院指导等综合工作，为患者提供连续、全面、整体的护理模式，同时根据标准科学流程迅速接诊并给予救治，对于急诊危重患者的快速有效救治有重要临床应用价值［6］。本研究通过探讨全程护理在急诊抢救危重患者中的应用，结果表明给予研究组患者加强与120急救中心联系、快速准确分诊、针对性特级护理、全程陪同等全面护理方式，研究组患者抢救成功率及护理满意率均显著优于对照组，且P＜0.05差异有统计学意义，表明全程护理能保证抢救快速有效进行，在临床提高患者就医质量、降低护患纠纷中发挥巨大功能，因此全程护理在急诊抢救危重患者中具有提高抢救成功率的重要作用。
参考文献
［1］郭亚丽.优质护理服务在急诊抢救室中的应用［J］.全科护理，20xx，11(2):123－125.
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［3］梁美英.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用方法及效果［J］.按摩与康复医学，20xx，4(11):194.
［4］陈淑萍.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用分析［J］.中国医学创新，20xx，10(28):70.
［5］李艳，马艳霞.全程护理在急诊危重患者抢救中的临床价值分析［J］.中国卫生标准管理，20xx，4(19):45－47.
［6］胡林珠.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果［J］.吉林医学，20xx，35(35):7950－7951.
急诊护理的论文2
1、急诊科存在的护理风险分析
社会因素所致的风险随着社会的进步，人们对健康的要求普遍提高，意识也明显增强。患者要求有良好的医疗环境、先进的医疗设备和优质的服务态度;对抢救和治疗效果期望值过高，对医疗护理的高风险和不稳定性缺乏了解;基本医疗保险政策的细化程度不够，卫生资源的分布和匹配的合理性存在某些不足，导致患者家属心理不平衡;社会舆论与媒体对医疗机构服务的特殊性宣传不够，个别不良事件影响了卫生系统的形象，致使部分患者在看病时持怀疑态度，不信任医护人员。故意制造纠纷。
医院条件欠缺所致的风险急诊科患者多，护士缺编，长期超负荷工作，使工作效率下降;医疗条件差，抢救仪器设备不全，急救物品、药品准备不充分;抢救和留观患者不能及时收住院，增加了护士的工作量;急诊护理队伍的年轻化，技术力量薄弱，处理问题的综合能力差;这些都是导致纠纷的隐患。
科室管理因素所致的风险1.3.1 各项规章制度落实不到位各级护理人员的职责、抢救工作制度、三查七对制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救设备的管理维护制度等等落实不到位。医务人员医疗行为有章不循，对危重患者抢救不及时，极易导致医疗纠纷的发生。
抢救仪器没有处于备用状态抢救仪器在危重患者的抢救中提高了急救护理水平，同时也增加了许多潜在的不安全因素。如抢救仪器无专人管理、摆放凌乱、违反操作规程、设备故障等都是导致护理纠纷的隐患。
抢救记录不规范，缺少自我保护意识主要表现在抢救危重患者时，只注重抢救措施、速度、效果，忽视了抢救记录，有的抢救记录不全面、过于简单、时间有错误、病情变化时未及时记录甚至涂改，一旦发生医疗纠纷，抢救记录不能提供有效的法律依据。
护理人员因素所致的风险1.4.1 急救经验不足引发的风险近年来急诊科护士趋于年轻化，素质参差不齐，低年资的护士急救经验不足、病情观察不细致、操作技术不熟练、对患者病情缺乏正确的判断力，容易出现工作上的失误;有的护士对患者的提问不能耐心解答，引起患者及家属的不满。导致护患纠纷。
违反操作规程引发的风险在临床上有很大一部分操作是由护士独立操作来完成的，如：急诊护士的分诊、护送危重患者外出检查、输液、输血、给药、使用抢救仪器等等，这些都是医疗护理过程中必须采取的措施，但是由于违反操作规程，会给患者造成不良的后果。
护理职业损害引发的风险急诊患者病情危重，需要马上救护。不能确定患者是否有传染病，如：肝炎、艾滋病等，在急救过程中接触患者具有传染性的血液、分泌物、排泄物时不注意个人防护，不仅造成自身感染，还会成为传播的主要媒介。
护士心理损伤引发的风险急诊科护士长期处于喧哗紧张的工作环境，面对各种急救患者，精神高度紧张，工作中易产生厌倦情绪;面对不同病种、不同文化层次、不同素质的人群，护士是暴力发生的最危险人群。这些会对护士的心理、身体、工作质量造成影响。
患者因素所致的风险急诊患者起病急，病情重，具有突发性、不可预见性，且普通存在急躁、忧虑、恐惧心理;由于患者基础健康水平和机体免疫力不同，疾病的发生发展转归具有复杂性和多变性;患者和医务人员接触时间短，无法全面了解病情，相同疾病的不同症状、不同疾病的相同症状都会影响疾病的诊断和治疗;护理工作的正常进行有赖于患者的密切配合和支持，患者有冒险行为、不健康的生活方式、不合作的态度和消极的求生欲望，都会使护理风险上升。
2、对策
医院各部门要支持急诊工作急诊科设一线、二线值班人员，24 h待命，随时处于应急状态。当大批患者来诊时，值班人员应立即通知医务处(院总值班)，迅速启动医院公共卫生突发事件应急预案，各就各位进行抢救治疗。急诊科制定了突发大批车祸患者的应急预案、突发传染病患者的应急预案、突发集体中毒的应急预案等，在抢救患者时整个科室工作协调、人员互助，可大大减少护理风险的发生医学|教育网搜集
加强法律知识学习，提高自我保护意识护士要增强法律意识，谨言慎行，做到知法、懂法，用法律来约束自己的行为，特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护士有关的法律知识有所掌握，并结合自己的临床实践经验，强化法制观念和证据意识，加强工作责任心。
健全落实各项规章制度2.3.1 健全规章制度严格执行规章制度是预防差错事故的必要条件，是正常护理操作的保障。护士必须纪律严明，坚守岗位，随时处于应急待命状态，具有团队精神，在护理操作中循章守制做好抢救工作。
及时总结经验护士长和护理业务骨干总结工作经验，针对急诊科的工作特点，我们总结出了科室存在的2O余种护理风险及应对措施，供护士学习和借鉴。如：危重患者外出检查、住院途中发生窒息、心跳骤停;医疗护理文书丢失或记录失误;分诊漏诊;各种抢救操作的损伤;给药错误;抢救仪器不到位;医务人员损伤及感染;医疗护理纠纷;工作人员应急能力低下;服毒患者的再自杀等等，这些都汇编成册以便参考使用。
制定可行措施根据科室特点制定具体措施，使护理安全工作制度化、程序化、规范化。对于护理操作中高风险的项目，如吸痰、洗胃等要履行告知义务;要将进行的每项护理操作的目的、风险因素告知患者及家属以达到配合的目的，同时也满足了患者及家属知情的需要，最终目的是降低纠纷和投诉的发生 .护送危重患者到手术室、重症监测室、病房后，急诊护士要与接诊护士详细交接并签字。
强化科室管理意识2.4.1 抢救仪器的管理急诊科抢救仪器多，全部由护士使用操作，每台仪器要有专人管理，每周检查一次，包括各部件的完整、运转情况以及清洁消毒和保养，发现故障立即通知护士长和设备科。要求全科护士都能熟练使用各种抢救仪器，掌握除颤仪、呼吸机、心电监护仪、吸痰器、洗胃机、头部降温仪的性能及操作规程，并将这些仪器在使用过程中存在的风险提供给护士学习。
护理文书的管理急诊护理文书是护理人员为患者进行抢救治疗、实施护理及病情动态变化的.记录，是护士执行医嘱实施抢救治疗的主要依据。护士在记录过程中一定要体现出及时、客观、清楚、准确、完整，不得涂改。内容包括：患者就诊的时间、病情，采取的急救措施及效果、病情的转归等等，这些文书要妥善保管，漏记、错记等都会造成日后争议的法律问题。
加强业务培训，确保护理工作质量2.5.1 加强基本业务的培训集多专业护理技能于一身是急诊护士必须具备的基本技能，加强护士培训包括：法律意识、服务礼仪、沟通技巧、急救新技术等，提高护士的服务质量和救护水平，通过每月进行的护士业务学习、护理查房、定期培训和考试，使护士掌握危重疑难病例的观察要点、护理要点及处理方法，培养护士处理问题的综合能力，有计划有目的地将急诊抢救护理过程中的经验和教训予以总结。认真做好急诊护理的每个环节，减少护理纠纷的发生。
加强急救技能的培训对急诊护士要进行专业化、规范化的急救技能培训，使其掌握各种仪器的使用方法、危重患者急救技术等。如动静脉穿刺、止血包扎固定搬运、简易呼吸器、气管插管、心肺复苏术等，提高抢救成功率。护士长督促低年资护士加强专业理论学习和技能训练，高年资护士要做好传、帮、带工作。对常用急救药品的使用、其药物的作用机制、常用剂量、使用方法、毒副作用都要熟练掌握。
急诊护理的论文3
苦石莲是我国中医传统用药，具有广泛的药理活性，为进一步阐明其确切的药理作用，笔者对苦石莲采用不同的提取方法并进行相关实验研究，实验结果表明苦石莲乙醇和氯仿提取物均有明显的抗炎镇痛作用，为进一步开发苦石莲奠定了一定的基础，其作用机理有待进一步研究。
1 材料
1.1 实验动物
NIH小鼠，雌雄各半，18～22 g，SPF级，由广东省医学实验动物中心提供，合格证号：20xxA017。SD大鼠，雄性，160～180 g，SPF级，由广东省医学实验动物中心提供，合格证号：20xxA015。
1.2 药物及试剂
苦石莲药材，采自广西省南宁市，经广西药用植物园袁经权副研究员鉴定为Caesalpinia minax Hance的种仁。苦石莲药材分别以8倍量乙醇和氯仿加热回流提取3次，1 h/次，合并提取液回收溶剂，即得供试样品，阿司匹林片：河北石家庄制药集团生产，批号061114；罗通定片，广州康和药业有限公司生产，批号：071001；二甲苯，广东光华化学厂有限公司生产， 批号20050218 ；角叉菜胶，东京化工业株式会社生产，用生理盐水配成1%溶液；冰醋酸，广东光华化学厂有限公司生产，批号：20041214 。PV-200足趾容积测量仪，成都泰盟科技有限公司产品；YLS-6A型智能热板仪：山东省医学科学院设备站提供。
2 方法
2.1 对二甲苯致小鼠耳肿胀的.影响
［3］取NIH小鼠96只，雌雄各半，体质量18～22 g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组大鼠按0.2 ml/10 g体重灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30 min后，各组小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20 μl致炎，1 h后将小鼠颈部脱臼处死，用直径7 mm的打孔器分别在左、右耳同一部位打下圆耳片，分析天平称重，求左、右耳片重量差值为肿胀度，比较组间差异。
2.2 对角叉菜胶致大鼠足肿胀的影响
取SD雄性大鼠96只，体重180～220g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组小鼠按0.2 ml/10 g体重灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药 30 min后，用 1%角叉菜胶50 μl/只皮下注射于左后足跖部致炎，于致炎后 1，2，3，4 h以鼠足容积测定装置分别测量肿胀足爪容积，计算肿胀率。
2.3 对醋酸所致小鼠扭体反应的影响
取NIH小鼠96只，雌雄各半，体质量18～22 g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组小鼠按0.2 ml/10 g体质量灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30 min后，每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2 ml，记录小鼠15 min内扭体反应次数（以小鼠出现腹部内凹、躯干与后肢伸张，臀部高起为扭体反应）。
2.4 热板法取NIH雌性小鼠，体质量18～22 g，置于热板上， 记录小鼠自热板上至出现舔后足反应所需的时间， 即为痛阈值。凡小于 5 s或大于30 s及跳跃者均淘汰。按上述方法筛选出96只小鼠，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组、阳性对照药物（罗通定）组，共8组，每组12只，各组小鼠按0.2 ml/10 g体质量灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药后45 min、1 h分别测定痛阈值。
3 结果
与空白对照组相比，苦石莲醇提取物高剂量组，氯仿提取物中剂量、高剂量组对二甲苯所致小鼠耳肿胀均有明显抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 肿胀抑制率随剂量递增而增强。苦石莲醇提取物高剂量组对角叉菜胶致大鼠足肿胀与空白对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01），说明苦石莲醇提取物高剂量对角叉菜胶致炎后2、3、4 h时大鼠的足肿胀有明显的抑制作用。苦石莲氯仿提取物中剂量、高剂量对角叉菜胶致大鼠足肿胀均有明显抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 且高剂量作用从致炎后1 h开始，可持续至4 h 。
急诊护理的论文4
1观察
指标加强观察患者的临床反应情况，注意血尿常规、肝肾功能等指标的检查，注意患者的表情、面色等的改变，倾听患者主诉。
2结果
经临床诊断发现54例急性胃肠炎患者，29例消化道溃疡，12例泌尿系结石，7例急性阑尾炎5例细菌性痢疾，5例心肌梗死，3例糖尿病酮症酸中毒，1例尿毒症，1例胃癌患者，3例缺血性结肠炎患者。准确诊断率为98.2%，误诊率为1.6%。
3讨论
急腹症患者是急诊中十分常见的病症类型，临床主要表现为不同程度的腹痛、呕吐、恶心等，具有发病危急、病情变化快和症状严重等特点，且病情所涉及的科室较多，很容易导致误诊或延误病情，所以在患者入院后，给予其严格的临床检查、询问和诊断对其临床治疗和转归具有重要的意义。
腹壁的痛觉感受器位于壁腹膜的肠系膜根部，除了对膨胀和牵拉敏感意外，对化学刺激导致的疼痛和刺激较为敏感，所以患者腹内的脏器病变的首发症状即为腹痛，在临床检查诊断中，要详细的对患者进行症状、病史等的询问，并做好全身检查，保证准确诊断，减少漏诊和误诊的发生。
病情的询问是临床诊断的第一环节，研究认为患者入院后应针对其自觉症状及病史做出详细的询问，主要有起病环节、疼痛程度、病情过程、疼痛部位等，其中上腹疼痛怀疑为胃、十二指肠、食管等部位的病变，下腹疼痛则怀疑为盆腔、结肠等疾病导致的，此外，患者日常饮食、生活习惯也是导致急腹症的主要原因。体格检查主要是对患者的病容、神志、表情等症状进行的观察，主要注意脉搏、呼吸、血压等的变化。体格检查能够有效的辨认患者的疼痛部位和特点，将患者腹部作为主要检查对象，注意双侧腹股沟情况，是否有肿块、膨胀、肌肉紧张和压痛的症状。在临床体格检查的基础上，还应针对患者的症状进行三大常规检查，了解患者的出血症状、是否感染等，并经内镜、X线等手段确认病灶的范围和具体位置。
经本组研究分析急性胃肠炎是腹痛患者中的常见疾病，其次为消化道溃疡、泌尿系结石等，此外，尿毒症、心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒等也会引起腹痛症状，应加强临床重视。经本组诊断经验认为在对急诊腹痛患者进行临床诊断时应注意以下几点:首先，在重视常见症的同时考虑少见症，要严格按照诊断程序进行，对异病同症的症状予以重视。其次，要注意考虑患者的病史，全面了解患者的'身体情况;第三，要注意把握患者病情的演变规律，加强动态观察和检查;最后，要树立整体检查的观念，重视腹部疾病与全身器官之间的联系，注意因腹外气管损伤或全身疾病引起的腹痛症状。
4结束语
综上所述，急诊急腹症患者的临床诊断工作对其后期的治疗具有重要的意义，在诊断中经注意检查的及时性和有效性，在临床观察、询问病情和病史、体格检查等的基础上适当的采用X线、B超等辅助检查，尽量减少漏诊和误诊的发生，提高准确诊断率。
急诊护理的论文5
【摘要】目的：研究和观察在急诊科护理管理工作中运用“五常法”的效果。方法：从20xx年1月开始，在笔者所在医院的急诊科护理管理工作中实施“五常法”，将20xx年1-12月的患者满意度、急救物品完好率以及护理差错事故发生率作为观察组，另收集20xx年1-12月的相关数据作为对照组，将两组数据进行统计和对比。结果：观察组患者满意度明显高于对照组，观察组急救物品完好率显著高于对照组，观察组护理差错事故发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在急诊科护理管理工作中运用“五常法”，能够有效提高护理人员的工作效率和工作热情，保证护理工作的质量，使患者受到更加优质的护理服务，从而极大地提高了患者的满意度，值得推广应用。
【关键词】“五常法”；急诊科护理；护理管理；满意度
“五常法”即5个“S”：Seiri、Seiso、Seiton、Shitsuke、Seiketsu，也就是常组织、常清洁、常整顿、常自律和常规范[1]。该方法起源于日本，用于提高企业中的安全管理、增加工作的效率、减少工作中的故障或差错、改善工作的品质环境，并提升企业的形象和竞争力[2]。急诊科室是每个医院治疗和护理的最前线，也代表着医院的窗口形象，科室中的患者多具有病情危急、病势多变等特点，因此急诊科中护理人员的工作压力和强度都很大，护理差错和护患纠纷的发生率也较高[3]。在本次研究中，笔者对急诊科的护理人员实施了“五常法”进行管理，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集在笔者所在医院急诊科室工作的护理人员共27名，其中，男3名，女24名；年龄19~43岁，平均(24.6±3.3)岁。其中15名从事护理工作5年以下，10名从事护理工作5~10年，2名从事护理工作10年以上。27名护理人员中，1名副主任护师，2名主管护师，5名护师，19名护士。文化程度：3名为本科毕业，13名为大专毕业，11名为中专毕业。从20xx年1月开始，在笔者所在医院的急诊科护理人员中实施“五常法”，将20xx年1-12月的.患者满意度、急救物品完好率以及护理差错事故发生率作为观察组，另收集20xx年1-12月的相关数据作为对照组。
1.2方法
1.2.1常组织
护士长应定期带领护理人员进行大扫除，将工作场所没有必要的物品清理掉，并将留下的物品根据平时使用的频率进行分类放置，对于使用频率高的物品最好随身携带[4]。通过这样的方式保持工作场所的干净和整洁，降低无谓消耗。根据使用情况和功能规范治疗室、护士站、仪器间、抢救室、注射室、门诊输液室、清创室的布置和管理。
1.2.2常清洁
将工作场所进行卫生区域的划分，并落实到人，要求护理人员在上班前和下班前的5min对分管到的区域进行清洁。若有患者转出或出院，应对其使用过的监护仪、呼吸机管道、吸引装置、输液泵等物品进行充分清洁，保证物品的清洁状态和正常工作状态。
1.2.3常整顿
对于治疗室，使用透明的塑料纸篓将所有物品进行分门别类的存放，并在纸篓外侧贴上标识放在木架上。定期对纸篓进行检查和清理，避免药品减少、积压或者过期。对于抢救车，在每次使用后，由专门的护理人员进行清点、清洁，并对药品和物品进行补充后贴上封条，同时注明封车的时间和护理人员的姓名。对于仪器间，将所有仪器放在定制的木架上，位置一旦固定就不要轻易改动，每个仪器做好明显的标识，对于最常用的仪器如心电图、监护仪等应放在与腰齐高的木架上，从而方便拿取。在每种仪器旁边都要放置好操作时可能用到的物品，如酒精、棉签、纱布等，避免抢救时由于物品遗漏而造成的混乱，耽误抢救的时间。
1.2.4常自律
通过“五常法”的实施，护理人员可自觉自发地规范自己的行为，而管理人员通过教育和监督等方式督促护理人员自觉地进行清洁和整顿，并自愿地、自觉地将“五常法”贯彻到工作当中，提高他们的工作主动性和积极性，提高急诊科的工作效率。
1.2.5常规范
透明度和视觉管理是该环节的重要技巧[5]。对于所有的柜子，应全部使用玻璃制，从而使护理人员对柜子上的物品能够一目了然，从而做到正确、迅速地取放，降低差错的发生。对于不同种类的药品可以使用不同的颜色标签进行标识，通过视觉差来减少失误的出现。
1.3观察指标
将“五常法”实施前与实施后的患者满意度、急救物品完好率以及护理差错事故发生率进行统计和对比。满意度调查表由笔者所在医院自制，由患者匿名填写，满分为100分，85分及以上为满意，70~84分为较满意，70分以下为不满意。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者满意度
观察组患者满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.2对比两组患者急救物品完好率和护理差错事故发生率
观察组急救物品完好49例，完好率98%，对照组急救物品完好40例，完好率86%；观察组护理差错事故发生1例，发生率为2%，对照组护理差错事故发生8例，发生率为16%。观察组急救物品完好率显著高于对照组，观察组护理差错事故发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。3讨论急诊科室所肩负的任务包括院前急救、重症监护、院内抢救、急诊手术、门诊输液、清创缝合、观察换药等，如突发公共卫生事件，急诊科室还必须进行接诊和分诊，对危重患者进行长途转运，因此工作内容相当繁琐，且责任重大，导致工作中易出现脱节，使差错事故发生[6]。此外，由于急诊科室中高风险、高强度、高压力、低收入和多种危害因素的影响，导致急诊科室中护理人员的流动性较大，因此年轻的护理人员更多，工作经验欠缺，这也是导致护理差错事故发生的原因之一。在本次研究中，将“五常法”运用在了急诊科的护理管理工作中，结果显示，实施后患者满意度、急救物品完好率显著高于实施前，实施后护理差错事故发生率显著低于实施前，差异均有统计学意义(P<0.05)。急诊科室由于具有多学科综合性、紧急抢救性等特点，因此抢救的仪器、物品以及设备种类均非常多，包括心电图机、心电监护仪、输液泵、注射泵、无创呼吸机、有创呼吸机、洗胃机、除颤仪、吸痰机、抢救车等[7]。如果护理人员的责任心不强、知识水平及工作经验不够，再加上工作繁杂忙乱，就非常容易出现拿错药、抢救仪器漏拿等差错事故，从而耽误抢救的时间，对患者的健康和生命造成威胁，并提高护患纠纷的发生率[8]。而通过“五常法”进行管理后，在常清洁、常整顿、常组织等管理措施的施行中，护理人员的工作更有指示性，由于标识明确、物品固定存放，从而大大减轻了护理人员的工作量，降低了物品或药品遗漏等差错事故的发生率，并使护理人员养成自觉整顿、清洁的习惯，保证了工作环境的干净、整洁。与此同时，还能够为患者创造出一个整洁、良好、舒适、有序的治疗环境。更重要的是，由于急救药品和物品的分类完好的存放，能够大大节省物品准备的时间，从而为患者的抢救赢得更多的时间，在很大程度上提高了抢救的成功率[9]。
综上所述，在急诊科护理管理工作中运用“五常法”，能够有效提高护理人员的工作效率和工作热情，保证护理工作的质量，使患者受到更加优质的护理服务，从而极大地提高了患者的满意度，值得推广应用。
急诊护理的论文6
1急诊医学科护理管理存在的问题及原因
1.1全能急救护理人员欠缺，护士素质参差不齐，护士服务观念陈旧
由于医院护理管理人员缺乏，急诊护理人员均来自不同科室人员，均未经过急诊专科的专业学习和专科培训，低年资护士均没有5年临床护理经验，直接上岗，法律知识缺乏，对处理突发状况的应急能力差，护理经验少，对医院的护理规章制度不能熟练掌握，高年资护士在急诊倒班有厌倦、懈怠情绪，对患者的服务意识差，不能仔细观察患者的病情，急诊患者家属普遍存在急躁、焦虑、言语冲动，甚至失态，而急诊的医护人员对各种各样的疾病又司空见惯，觉得家属过于夸张，产生反感情绪，因此，工作欠积极主动。
1.2各项规章制度落实不到位
个别护士不严格执行交接班制度，由于急救设备多，进行口头交接，做不到班班亲自开启各抢救设施查看备用状态，执行各项操作时，由于急救时病情危急，各种记录、标识不及时书写，护理文书记录不严密，查对不严格，抢救患者使用抢救仪器不严格执行操作规程，危重患者的抢救制度落实不彻底，不能及时巡视留观患者，造成液体外渗、滴空液体等现象，均可造成护理不良事件。
1.3相关科室方面的问题
辅助科室如功能科、检验科、放射科、收费室、药剂科等由于急症患者没有时间性，随时来做检查，中午、夜间或节假日期间找不到人、机器现开机，或是患者未带足费用，相关科室不予检查，都会耽误时间，这些都容易引起纠纷，产生不满情绪。
2管理对策
2.1成立科内质控管理小组，加强安全管理
科内成立质控小组，年资高的护士为质控组成员，按照护理质量标准分工明确，责任到人，互相监督，及时发现问题，随时告知，每月一次全科护理质量分析会，进行发现问题，分析、整改、反馈、评价，再整改、再评价，建立护理质量持续整改体系，运用现代化质量管理方法，将各种制度真正落实到位，使急诊护理质量管理制度化、标准化，真正落实到位，切实为患者提供安全放心满意的优质服务。3.2提高科内护士整体的急救护理操作技能重点加强培训年轻护士的严谨慎独精神：根据能级护士制订不同的培训计划，利用每天晨会交班完毕后组织护士按照培训计划进行急救专科理论操作技能的业务学习，学习各种急诊常见急症抢救流程，培养每名急诊护士的快速反应能力，娴熟的操作能力，临危不乱的'应急能力，使护理人员在急救时从容应对各种急症，即使急救时间再紧迫，也严格执行各项操作规程，保证护理安全。
2.3保障各项制度的落实，加强规章制度的培训
制度健全，但监督管理不到位，也是影响护理质量管理的因素，要不断加强规章制度的学习，尤其是对个别护士进行重点帮教，落实制度的自觉性，不定期检查制度落实情况，特别是查对、交接班制度，与平时工作考核挂钩，激发大家严格按照制度完成每一项护理操作，确保急救设备、器材随时处于备用状态。
2.4积极与院领导协调沟通，加强院领导对急诊医学科的重视
医院成立急救小组，遇到大型交通事故和突发意外灾害患者多的情况，急诊医护人员应付不了，由院领导或总值班及时抽调备用人员参加抢救，不耽误任何抢救时机，对没钱无主患者，院总值班可以先签字做检查和入院，辅助科室要制订严格的相关规章制度，夜间节假日须向急诊医护人员说明去向，先做急诊再做平诊，增添新的抢救设备仪器，争取在短时间内及时救治急危重症患者，保证患者的生命安全。
3结术语
通过对护理管理的持续改进，我院急诊医学科的护理质量有了明显的提高，护理人员严格执行各项规章制度，提高了全科护理人员的整体素质，建立了一支稳定的、高素质、高水平的急救护理队伍。
急诊护理的论文7
【摘 要】
目的：探究脑梗死患者采用改良急诊护理流程的预后效果。方法：选取20xx年1月-20xx年9月收治的82例脑梗死患者进行研究，随机分组，实验组48例患者采取改良急诊护理流程，对照组34例患者选择常规的急诊护理流程，对患者治疗结局进行观察。结果：实验组患者救治的等待时间明显短于对照组，48小时内的死亡率也明显少于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗死患者采用改良急诊护理流程可降低病死率，减少并发症的发生率，改善临床结局，提高治疗效果，值得推荐。
【关键词】
脑梗死患者；改良急诊护理；临床结局
脑梗死这一疾病发病率和死亡率都较高，对人类的身体健康造成严重危害，脑梗死的发现治疗时间和疾病的预后效果有密切联系，因此缩短该类患者的等待时间，和预防手术并发症为提高治疗效果的重点[1]。通过近几年的研究，进行改良急诊护理，可缩短等待手术的治疗，了解并满足患者的身心需求，对患者疾病预后有较好效果，促进身体的早日恢复，减少并发症的出现[2]。本次研究中选取20xx年1月-20xx年9月收治的82例脑梗死患者，分别采取不同的护理流程，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取20xx年1月-20xx年9月收治的82例脑梗死患者进行研究，实验组患者48例，男性27例，女性21例，最小年龄44岁，最大年龄78岁，平均年龄为：（64.28±4.62）岁，神经功能的缺损评分为：（13.8±6.1）分。对照组患者34例，男性27例，女性21例，最小年龄44岁，最大年龄78岁，平均年龄为：（64.28±4.62）岁，神经功能的缺损评分为：（13.2±6.2）分。两组患者没有身体资料上的差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者选择常规的急诊护理流程，医生接到电话后接患者进入急诊科，针对病情通知专科的医生，会延长患者治疗的等待时间。
1.2.2实验组
患者采取改良急诊护理流程，当接到患者电话后，针对患者描述的病情和症状，拍专科医生来接待患者，从而使等待时间大大缩短，具体措施如下：
（1）收治怀疑为脑梗死的患者后，护理人员辅助急诊医生，评估患者的具体病情。
（2）针对评估的具体情况，判断其是否需要荣划算，还要将溶栓的治疗禁忌给予排除，护理人员要告知患者的身体情况，要采取的治疗方法以及注意事项，使其能够保持良好心态来接受治疗，立即建立静脉通道，进行血常规的监测，并对肝肾功能、凝血功能和心电图给予测定，通过影像学的检查对证实诊断结果。
（3）当对患者检查完毕，迅速判断患者有无溶栓适应症，确定其可以采取溶栓治疗后，医生和护理人员要立即准备好冰帽、冰毯、氧气、心电监护仪溶栓等治疗所需要的器材和用品，配合医生在急诊实施溶栓治疗。
（4）对医嘱要快速准确的执行，配合医生对溶栓治疗给予相关的操作和处理，在患者接受溶栓治疗前，还要对家属宣传教育相关的健康知识，以及良好的心理干预，使其了解患者的身体和病情，消除不良情绪，了解溶栓的相关知识和注意事项，配合医护操作，从而在治疗后可对患者的心理状态有所帮助，提高治疗效果。治疗后告知患者禁止摄取肝脏、鸡蛋等胆固醇较高的.食物，使其可以较好的缓解压力和紧张，出院时叮嘱其3个月来医院复查，坚持两年，然后6个月复查一次。
1.3观察指标
要对两组患者救治的等待时间进行记录，从怀疑为脑梗死一直到医生采取溶栓治疗，以及接诊48小时内的死亡率，并给予身体的随方调查。
1.4统计学分析
本文数据均采用SPSS13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，X2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。
2结果
实验组患者的救治等待时间为：（42.5±11.6）分钟，接诊后48小时内有1例死亡，发生率为2.1%。对照组患者的救治等待时间为：（88.2±18.7）分钟，接诊后48小时内有5例死亡，发生率为14.7%。实验组患者救治的等待时间明显短于对照组，48小时内的死亡率也明显少于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
脑梗死疾病在出现后会有神经功能的缺损，出现运动感觉的功能障碍，降低患者的生活质量，严重者还会死亡，为此需要针对脑梗死患者以及时有效的质量，使病死率和致残率降低，改善患者的预后情况[3]。而在很多医院都采取常规的急诊护理流程，等待救治的时间较长，有时甚至错过了最佳的救治时间，降低患者的生活质量，降低治疗效果。实验组在本次研究中采取改良急诊护理流程，大大缩短了患者治疗的等待时间，使专科医生较早的接待患者，针对患者的具体情况给予最及时有效的救治。同时护理人员的工作效率较高，责任心强，也大大提高了护理效果，和患者及家属的护理满意度，减少不必要的护患矛盾。通过对两组患者的情况进行调查研究，实验组患者救治的等待时间明显短于对照组，48小时内的死亡率也明显少于对照组，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，脑梗死患者采用改良急诊护理流程可降低病死率，减少并发症的发生率，改善临床结局，提高治疗效果，值得推荐。
参考文献
[1]彭为,张罡,周云霞,韩从华.改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响[J].安徽医药,20xx,16(09):1790-1792.
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[3]汪红艳.观察改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,20xx,10(08):152-153.
急诊护理的论文8
【摘要】
目的对优质护理服务在急诊护理中应用效果进行分析。方法选取2014年6月～2015年6月我院急诊科接收的100例患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者50例。对照组患者采用常规护理方法进行护理，实验组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务，比较两组患者的护理效果。结果实验组患者护理的有效率和患者护理后的满意度均远远高于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在急诊室中应用优质护理服务，效果显著。
【关键词】优质护理服务；急诊护理；临床效果
随着医院对护理人员护理服务质量的要求不断提高。优质护理服务开始在急诊护理中得到广泛应用[1]。医院急诊室中患者的病情通常较为紧急，患者家属的情绪也不稳定。因此，在急诊护理中应用优质护理服务十分必要。文章将选取2014年6月～2015年6月我院急诊科接收的100例患者的临床护理资料进行对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月～2015年6月我院急诊科接收的100例患者的临床护理资料作为本次研究的一般资料。患者中有男性患者43例，女性患者57例，患者的.年龄17～59岁，平均年龄为（29.3±8.7）岁。将这100例患者随机分成两组，实验组和对照组各有患者50例。所有选入患者均有正常的理解能力，且能够无障碍的进行表达。将急诊住院时间在3天以下的患者和患有精神疾病的患者排除。两组患者的性别、年龄等一般资料不存在统计学差异，两组患者具有一定的可比性。
1.2护理方法
1.2.1常规护理方法对照组患者采用常规护理方法进行护理：护理人员对入院患者的生命体征和临床症状表现进行密切观察，让患者对周围环境进行熟悉，并尽量满足患者的要求。
1.2.2优质护理服务实验组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务：
（1）急诊患者要先安排抢救再收费，为患者争取宝贵的治疗时间；
（2）严格按照相关的急诊输液和注射的步骤对患者进行输液；
（3）对急诊患者实施人性化管理，针对患者的特点，对患者实施个性化的护理服务以满足不同患者的需求；
（4）对患者家属进行心理安慰，消除患者家属的紧张情绪，使家属能够积极参与到治疗过程中。
1.3评价指标
让实验组和对照组患者对两组护理人员的护理质量进行评分（满分为100分）：非常满意：90分以上；满意：60～89分；不满意：60分以下。患者护理满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法
实验研究的急诊患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS15.0加以检验。临床所得计数资料采取（n，%）表示，并行2检验。两组实验所得数据经统计为P＜0.05，则表明分组治疗后的效果具有统计学差异。
2结果
2.1比较两组患者的护理效果
将两组患者护理的满意度进行比较：实验组患者护理的有效率96%（48/50），远高于对照组78%（39/50），组间差异相比，2=7.16，P=0.007，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2比较两组患者护理后的满意情况
将两组患者护理后的有效率进行比较：实验组患者护理后的满意度98%（49/50），远高于对照组80%（40/50），组间差异相比，2=8.27，P=0.004，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
随着人们对医院护理人员护理治疗的要求的不断提高，优质护理服务开始被广泛地被应用于临床护理中。在急诊护理中实施优质护理服务不仅能够为急诊患者争取宝贵的治疗时间，还能够有效缓解患者家属的紧张情绪[2-4]。因此，优质护理服务在急诊护理中应用十分必要。文章采用分组对比的方法对优质护理服务在急诊护理中的应用效果进行了分析。研究结果显示：实验组患者护理的有效率和护理后的满意度分别为96%和98%，对照组患者护理的有效率和护理后的满意度分别为78%和80%，实验组患者护理有效率和满意度均远高于对照组，且本次研究结果与高翠英[5]中的结果基本一致，说明研究结果具有一定的普遍性，在急诊护理中应用优质护理服务，能够有效提高患者护理的有效率和患者护理后的满意度。在实施优质护理服务之前，医院相关部门一定要对护理人员进行专业培训，让护理人员能够对自身的责任和目标进行明确，进而增强护理人员自身的责任感[6]。同时，护理人员还应不断优化急诊室护理流程，让患者能够在最短的时间内得到最有效的护理服务。此外，院内护理科室还应该对护理人员的专业技能进行考核，并定期对急诊患者进行满意度调查，从而最大程度调动护理人员参与工作的积极性，提高护理质量[7]。总而言之，优质护理服务在急诊护理中进行应用，能够有效提高患者的护理效果，让患者得到及时的治疗。随着医疗改革的不断推进，优质护理服务将会得到更加广泛的应用，使更多的急诊患者都能收到满意的护理效果。
参考文献
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作者：陈娟
急诊护理的论文9
本次研究选取本院20xx年1月～20xx年8月门诊收治的44例胃出血患者作为研究的主要对象，研究分析针对性强的优质护理在急诊胃出血患者临床护理过程中的使用效果。以下为详细报告内容。
1基本资料以及护理方法
1.1基本资料
选取本院20xx年1月～20xx年8月门诊收治的88例胃出血患者作为本次研究的主要对象，上述患者中，年龄最小的为22岁，年龄最大的患者为76岁，平均年龄为（50.20±10.23）岁。将选取的88例患者随机分为对照组和干预组两组，各组患者44例。出血量低于500ml的患者有44例，出血量为500～1000ml的患者有24例,出血量超过1000ml的患者有20例。
1.2方法
首先，时刻检测患者的生命体征[1]。护理人员需要密切的观察患者是否存在再出血的危象，同时观察患者的意识变化情况以及以下情况：呼吸、血压、尿量以及心率等[2]。在患者出现出血性休克的时候,那么就需要注意观测患者的尿量情况，因为尿量是非常重要的指标之一,其变化会直接反映肾血流情况以及或者的全身循环情况。不仅如此，还要重点关注患者的意识形态、行为以及语言等各个方面，如果患者存在一定程度的意识模糊以及嗜睡,那么就需要在第一时间报告给医生并且进行相应的处理[2]。其次，心理护理干预。护理人员还要跟患者之间保持很好的护患关系，积极地跟患者进行沟通，针对患者的疾病相关知识以及进行手术治疗的重要性跟治疗的目的详细的讲解给患者,同时还要在分析患者实际情况上进行疏导以及劝告，同时针对相关问题进行详细的解释,满足患者的心理需要以及生理需要,从根本上消除患者的顾虑,帮助患者树立战胜疾病的信心,并且积极的、主动的配合医生治疗。再次，呼吸道优质护理干预[3]。时刻保持室内处于安静的状态,同时需要时刻盯嘱患者卧床休息,取头低脚高位，改善患者的颅内循环。护理人员还要采取相关措施，促使患者呼吸道时刻保持一个通畅的状态,避免在呕血过程中，导致患者出现血液吸入，进而导致患者出现呕血现象。护理人员在患者呕吐的过程中，将患者的头部偏向一个方向,如果添加需要，那么就需要对患者进行氧气吸入治疗。在休克昏迷的时候，护理人员需要将患者口腔内部存在异物或者是血块完全的清除掉,对患者做好相应的口腔护理干预。最后，创造一个适当的`医疗环境[4]。在胃出血患者急诊治疗的过程中，我们需要根据患者的普遍情况做好准备，同时还要针对患者的实际情况进行针对环境设计。为患者创造一个安静的舒适的环境，帮助患者疗养，提升患者的治疗效果。因此，医生以及护理人员需要严格按照患者的实际需求，为其创造一个干净的、舒适的、安静的以及安全的医疗环境，促使患者能够安心的养病，可以有效的降低并发症的发生率。
1.3统计学方法
应用数据SPSS15.6软件进行分析，组间均数数据进行t检验，组间比较采用2检验,计量资料以（x-±s）表示，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。
2结果
在完成相应的护理干预后，两组患者的临床症状均有一定程度的改善，详细如下：干预组中，止血成功的患者有40例，比例为90.90%；手术之后再次出血的患者有4例，比例为9.09%，即止血有效率为90.90%。对照组中，止血成功的患者有35例，比例为79.54%；手术后再次出血的患者有9例，比例为20.45%，即止血有效率为79.54%。干预组患者的止血有效率高于对照组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
本次研究主要是为了探索优质护理在急诊胃出血患者中的应用效果。对照组患者接受常规护理干预，而干预组则使用针对性强的优质护理服务。干预组患者止血有效率为90.90%，对照组止血有效率则为79.54%，干预组取得显著的护理效果，降低手术后的再出血率，提高了止血效率。两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明针对患者使用优质护理干预可以有效的提升患者的止血有效率。综上所述，在胃出血患者护理过程中，使用针对性量强的优质护理干预模式可取得显著效果[5]。其中最为显著的是可以有效的提升患者生命质量，恢复患者身体健康，同时还可以提升患者止血率，有效的降低患者的术后再出血率。因此，对于临床胃出血急诊治疗以及护理值得进一步推广。
参考文献
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急诊护理的论文10
摘要:目的：观察循证护理在手术室急诊患者护理中的应用情况。方法：研究对象为在20xx年3月到次年3月期间于我院当中就诊的手术室急诊患者当中的56名比较典型性的患者病例，将其按照随机的方式分成两组（n=28），对对照组行以常规性的护理干预模式，对参照组则行以循证护理干预模式，比较分析2组手术室急诊患者的护理效果。结果：观察组总有效率为96.43%，对照组为85.71%，差异有统计学意义P＜0.05；观察组护理满意度100%，对照组为89.29%，差异有统计学意义P＜0.05。结论：对手术室当中的急诊患者行以适当的循证护理干预模式，能够在很大程度上提升手术的最终质量水平以及患者对护理工作的满意程度，值得进行推广和使用。
关键词：循证手术室护理；手术室急诊患者；应用
循证护理主要是指以临床经验以及理论知识相结合并根据患者实际情况而做出了一套完整、科学、人性化的护理手段[1]，它强调了医护人员的经验与知识，循证护理对提高当前护理学科的独立性与地位有着积极意义。本文主要比较我院手术急诊患者采用循证手术室护理与常规性的护理干预模式分别起到的护理效果，详细参见如下内容。
1资料与方法
1.1一般资料
在本次研究当中所择取的研究对象是在20xx年3月到次年3月期间于我院当中就诊的手术室当中的56名急诊患者，按照随机的方式将其分成对照组和观察组两组[2]，每组当中28例患者，其中对照组男性患者18人，女性患者10人，观察组男性患者19人，女性患者9人，平均年龄（41.2±3.8）岁。以老年患者居多，大多为骨折。骨折原因主要有车祸、坠落、跌倒等。保证两组患者的一般资料均不具备明显的差异（主要包括患者的年龄、男女比例、症状等），且差异显示为P＞0.05，没有统计学上的意义，可以进行对照分析。
1.2方法
针对对照组而言，采用的主要是常规性的手术护理干预方式，包括[3]：急诊室的医护人员在进行护理时,必须做到果断、动作准确、反应迅速、有效，将手术中必备的器具、器材准备完全，与此同时，还要将心电图以及吸气器械调整到位，为保证患者手术中呼吸顺畅还要为患者调整卧床体位，严格控制供氧浓度与时间。就急症患者来说，为方便及时输血以及输液，医护人员还须为其建立静脉快速通道。对于观察组患者则在对照组的基础上采用循证手术室护理模式进行护理，护理方式如下：首先医护人员需要评估患者的身体状况，如实际病况、病室状况、心理状态，并给出专业的分析报告，在实施护理前还需要寻找精准的资料收集可能遇到的各类临床护理问题，并找寻最佳解决方案，为科学循证护理做好准备。在手术进行前医护人员要将手术意义、手术环境、手术过程、手术必要性以及手术麻醉方式介绍给患者，使患者对手术有一定的认知，以此来提高患者的.治疗依从度。除此之外，还要向患者讲明手术的注意事项[4]，为使手术顺利进行还要可以为患者减轻一些心理压力，多与患者交流，培养良好的护患关系。医护人员在手术结束后必须及时对患者进行随访，在充分了解患者情况的前提下方能访察护理干预对象，并且关心其在手术之后的各项情况变化。
1.3疗效评定标准
充分结合本院的相关判定标准，将最终治疗效果分成以下几个等级，即显效、缓解、无效。首先，显效：患者完全好转，为显效；缓解：患者的各项指标有一定的好转；无效：患者各项临床症状没有显著好转，甚至发生恶化的趋势。另外，关于患者对护理工作的满意度调查可以采取以下方式：结合包括心理护理、饮食结构调整、护理工作质量水平、护理工作态度、护患关系等项目展开系统的判定，共五项内容，总分100分，分数不足60分则为不满意，60到80分则为满意，80分以上为十分满意。整体满意概率为十分满意的概率和满意概率的总和。
1.4统计学方法
在本文当中，结合数据类型，将择取统计学软件包SPSS19.0对涉及到的数据展开分析和处理，针对计数资料选择（n，%）进行表示，并行以卡方进行检验。P＜0.05的情况下为存在明显的差异。
2结果
经过不同的护理干预方式之后，观察组总有效率为96.43%，对照组为85.71%，结合实际情况来看，将两组数据进行对比，存在明显的差异，且非常显著.
3讨论
循证手术室护理主要是根据医护人员通过对护理工作的计划，明确、审慎地运用科学依据[5]，再将临床经验与理论知识相结合所做出的科学性护理措施。在实施的过程中，它需要医护人员将患者要求、临床经验以及科研结论相结合，以此作为手术护理的依据，这类护理模式可以在最大程度上加强手术室工作的质量水平。就本次研究来说，对照组当中采取的是常规性的护理干预模式，观察组当中采取的是循证护理干预模式，经过对比，观察组整体有效率为96.43%，对照组为85.71%，结合实际情况来看，将两组数据进行对比，存在明显的差异，且P＜0.05；另外，在对护理工作的满意程度上，两组进行对比同样存在明显的差异，观察组的整体满意程度为100%，对照组则为89.29%，显然存在P＜0.05。从整体上来看，对急诊患者行以循证护理干预模式，能够在最大程度上加强护理工作依从度，令患者能够尽快恢复健康，值得进行推广。
参考文献:
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急诊护理的论文11
【摘要】 目的：针对急诊科护理纠纷制定相应的防范对策。方法：分析笔者所在医院急诊科发生的护理纠纷并提出相应的对策。结果：急诊科护理纠纷发生的主要原因包括专业知识不扎实、急救意识薄弱、工作责任心不强与缺乏有效的护患沟通等。结论：加强专科培训与急救意识的培养，强化责任意识，提高护士的综合素质是减少急诊科护理纠纷发生的有效措施。
【关键词】 急诊科; 护理纠纷; 防范措施
急诊科属于高危科室，急诊护士是职业暴露的高危群体，不仅每天随时接诊各科危重患者，而且还要与各种各样患者及家属打交道，护理工作繁重、涉及面广、风险高、技术强。随着社会的进步，人们的自我保护意识与法律意识不断增强，极易发生护理纠纷，不仅影响护士的身心健康与切身利益，还对科室与医院的管理带来诸多不便。因此，针对笔者所在科发生的护理纠纷进行分析，并提出相应的防范对策，现报告如下。
1 护理纠纷分析
1.1 专业知识不扎实
急诊科护士普遍年轻化，急救经验不足，对危重患者病情评估不到位，致使在外出检查、护送住院的过程中，病情突发意外。急救技术不过硬，在碰到疑难静脉、小儿静脉穿刺时，一针见血成功率低，影响静脉用药，延误了抢救与治疗时机，同时因反复穿刺额外增加了患者躯体上的痛苦。病情观察不细致，没有风险意识，对烦躁、醉酒、老年患者未采取相应的防范措施，易发生跌倒、坠床、压疮等意外伤害。
1.2 急救意识薄弱，心理素质差
急诊护士每天接触各种各样的急诊患者及家属，处于一种见怪不怪的状态，造成有的护士对急诊患者及家属态度冷漠，对患者及家属提出的问题缺乏耐心，解释不到位，未从患者及家属的角度出发，未体现“急患者所急，想患者所想”的理念。遇到危重患者抢救时，低年资的护士心理素质差，心慌意乱，不知所措，影响患者的及时救治。
1.3 工作责任心不强，执行制度不严
护士责任心不强，工作不细心是发生护理纠纷的主要原因之一[1]，工作时思想不集中，凭印象做事，对实习生与到科内来轮转的新职工带教不到位，未严格执行医嘱查对制度、三查七对制度，造成无菌操作不严谨、加错药、漏推针、用药方法与剂量不准确。
1.4 缺乏有效的护患沟通
急诊科患者多、病情复杂、变化快、护士未能及时予以诊治，尤其在中夜班、节假日、交接班与输液高峰时间段。急诊科护患关系建立时间短，平时护士把时间与精力都放在各项治疗护理与抢救工作上，而忽略了与患者及家属的及时沟通，如对某些护理操作的注意事项，检查的目的与费用未及时解释清楚。
1.5 法律意识淡薄，缺乏自我保护
护士缺乏法律意识，导致发生护理纠纷时束手无策，不能沉着冷静，不注意自身保护，如需封存哪些原始资料及收集证据[2]。护士在上班期间，不注意言行举止，随意谈论患者的病情，侵犯了患者的隐私权与保密权。抢救患者时，需医生完成的治疗及操作，护士不应承担。如果出现越权代劳行为，一旦发生纠纷，责任全在护士，这点护士要引起重视。
2 对策
2.1 加强专科培训
每季度考核急救基础知识，选派年轻护士到麻醉科练习气管插管术，到心电图室学习相关知识，到小儿输液室锻炼静脉穿刺技术。对常用的心肺复苏、除颤术、呼吸机、输液泵、微泵、洗胃等急救技术进行系统的培训。笔者所在科选具有N3级别的护士，分别对N1、N2级别的护士进行培训，要求理论明确，操作规范，最后由护士长进行达标考核。急救技能是理论与实践结合最紧密的，不仅要求有扎实的理论功底为指导，还要有娴熟的操作技术相配合，为使培训内容有针对性，实用性与超前性，笔者所在科针对每月的个案查房与业务知识来进行培训，摒弃了过去一些形式主义的做法，而是先在报告厅听主讲人把培训内容制作成电脑PPT，以幻灯片的播放形式先予以讲解，然后再到抢救室进行现场模拟场景操作，培训方式更灵活、具体、实用，使护士从理论到实践都得到很大程度的提高。在晨会与质量分析会上，请有经验的护士现身说法，总结历年来救治患者的经验，做好传、帮、带，分析不良事件的原因与存在的护理安全隐患，认真学习“危重患者的院内安全转运”，“防范意外事件的护理预案”，教导护士掌握哪类患者易发生跌倒、压疮、坠床等意外事件，并完善相关措施，如设置防坠床，防压疮床头提示卡，科学评估存在的与浅在的护理风险，并如实地告知患者及家属，履行签字手续，杜绝护理安全工作中的薄弱环节。
2.2 急救意识的培养，锻炼应急能力
科室规定听到120救护车接来急诊患者时，护士要主动推车出去迎接，并及时通知医生，在医生未到之前，要求护士视病情及时为患者吸氧、吸痰，心电监护，建立静脉通道，通知心电图医生，备好抢救器材与药品，为医嘱的实施与患者的抢救赢得宝贵时间。要求急救物品准备完好率达100%，护士要熟知急救物品的放置与专科抢救程序[4]。对于年轻护士，在基本技能过硬的基础上，强化专科技术训练，增强急诊应变能力的训练，从而提高护理的'工作质量及工作效率。
2.3 强化责任意识，严格落实制度
树立以患者为中心的良好职业道德，强化护士的职业道德与责任心，以谨慎的态度对待每一位患者，言行举止要谨慎，护理操作要规范。从思想、观念与行动上做到处处为患者着想，变被动服务为主动服务。尊重与维护患者的正当权益，严格执行抢救工作制度、查对制度、消毒隔离制度、交接班制度是保证患者医疗、护理安全行之有效的制度。输液操作前、中、后，护士要认真做好三查七对，并在静脉点滴单上签上执行时间与护士姓名，每日质控静脉点滴单，发现问题，及时处理。对于带教工作，每班落实到人，责任到人，保证护理质量安全。
2.4 有效沟通
护理人员能够感知、理解、同情患者，学会换位思考。急诊护士应注重培养语言表达能力，有较强的沟通能力，合理运用礼貌性、解释性与安慰性语言。护士与患者及家属进行沟通交流时，要讲究语言的艺术性，掌握非语言沟通技巧，如注意倾听，温与的态度及镇静，自信的眼神与娴熟的动作，给患者以安全感、亲切感与信任感，以避免护理纠纷的发生。提高自身素质，要有高度的责任感与应变能力，娴熟的抢救技术，敏锐的洞察力，在第一时间给予患者最佳的救治。由于患者停留时间短，护士在为患者进行治疗及护理操作时，能及时主动讲解操作的目的、注意事项以及有关疾病的认识、用药，主动与患者建立良好的关系，让患者对病情，治疗，费用做到三明白。
2.5 增强法律意识，做好自我保护
护士必须加强法律知识的学习，增强法制观念，了解法律、法规对护理责任义务的要求。一是增强护士“法律意识”，用法律，法规规范护士的职业行为。二是增强护士“责任”意识，用审慎、慎独精神约束自己的言行。因此，在诊疗护理过程中要严格执行操作规程，遵守各项规章制度，耐心做好解释工作。对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护士有关的法律知识有所掌握，护士从实际案例的分析中吸取教训，提高护士的自我保护意识。
急诊科纠纷重在预防，因此护理人员要牢固树立服务意识与法律意识，以优质的服务、扎实的理论知识与娴熟的操作技术服务于患者。同时应使各级护理人员明确职责，严格遵守各项制度与操作规程，树立“患者第一、质量第一、安全第一”的观念，严防差错事故的发生。同时医院管理者应对患者实行人性化服务，对护士实行人性化管理，这样在一定程度上才能避免护理纠纷的发生。
急诊护理的论文12
【摘 要】目的：评价分析急诊护理管理中团队护理管理模式应用的效果。方法：评价分析急诊护理管理中团队管理模式实施前后护理效果以及对护理人员综合能力的影响。临床通过对本院急诊科护理人员实施团队管理模式后护理质量考核评分明显高于未实施团队管理模式护理质量评分，实施后患者对护理人员综合素质、操作技能以及护理质量的满意度评分均高于实施前，两组比较P<0.05，差异有统计学意义。结论：团队管理模式在急诊护理管理中应用，不仅能够提高护理人员综合能力，同时对提高患者满意度也具有重要的作用。
关键词：团队管理模式；急诊护理；应用效果
我院主要是从20xx 年4 月开始实施团队模式，通过1 年的实践表明，团队管理模式对提高急诊护理管理质量具有非常好的效果，下面本研究就将团队管理模式的方法及效果报告如下：
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
我院从20xx 年4 月开始实施团队护理管理模式，其中团队护理管理主要选取我院急诊科护理人员30 名，其中主管护师4名，护师10 名，护士16 例，本科学历6 名，大专学历10 名，中专学历14 名。所选患者均来自急诊科室的院前急诊区、抢救室、中心输液室、观察区等。
1.2 方法
临床急诊科室在团队护理管理模式实施中，根据急诊科护理人员情况选取急诊室30 名护理人员，构建急诊护理团队，并以“加强团队建设，弘扬团队精神、提高工作质量”为理念的构建的。在开展团队护理管理工作模式中，应从以下几点进入：
（1） 加强加强对团队中护理人员的综合素质和综合能力进行培养和培训，首先应坚持以人为本理念，加强对团队中的人员实施以人为本的管理理念，加强对团队人员工作情况、家庭情况以及自身情况有详细的了解，以积极主动的帮助团队人员解忧排难[1]。
（2）根据医院急诊科护理管理工作情况，构建统一的管理目标。
（3）在团队护理工作开展中，为了进一步提高团队人员的护理质量，首先还应该对护理人员的工作行为进行规范，制定完善的护理工作制度和护理风险防范策略，以促使团队人员充分掌握相关风险知识以及风险管理措施，达到降低急诊室医疗纠纷事件的发生。
（4）为了进一步激励团队人员工作的责任心，还应该构建适当的激励机制，激励团队人员充分利用自己的业余时间开展自主学生，积极参加各种继续教育，从而不断提高自身的知识水平[2]。
1.3 评价方法
评价分析我院急诊科在20xx 年4 月到20xx 年4 月实施团队管理模式以来，将来我院治疗的患者对护理人员的综合素质、护理质量、操作技能的满意度进行分析，同时对临床护理人员基础护理工作质量、护理文书书写以及护理操作技能和与未实施团队管理模式前一年（20xx 年3 月~20xx 年3 月）进行考核评价情况进行分析，由医院统一护理质量考核表行评价。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS13.0 进行分析，计数资料分别采用X2 检验，采用百分数表示，以ɑ=0.05 为检验标准，P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 团队管理模式实施前后护理质量考核评分分析
临床通过对本院急诊科护理人员实施团队管理模式后护理质量考核评分明显高于未实施团队管理模式护理质量评分。详细数据如下表1 所示。
2.2 团队管理模式实施前后患者满意度评价
通过对团队管理模式实施前和实施后各随机选取100 例患者对护理人员综合素质、护理质量、操作技能的满意度进行评分得知，实施后患者对护理人员综合素质、操作技能以及护理质量的'满意度评分均高于实施前。
3 讨论
急诊科是医院的窗口，但是由于急诊科患者病情变化快、危重症患者较多，同时存在危险因素较多，所以很容易发生风险事件，导致护理纠纷事件发生，加强急诊科护理管理，提高护理人员护理质量和综合素质，是急诊科护理人员当前亟待解决的重要的课题。团队管理模式是目前日益受到重视的一种组织管理模式，其主要是由领导的行为直接影响管理部门的工作效率，从而影响团队人员的工作质量[3]。本研究结果表明，实施团队管理模式后护理质量考核评分明显高于未实施团队管理模式护理质量评分，实施后患者对护理人员综合素质、操作技能以及护理质量的满意度评分均高于实施前，进一步说明团队管理模式在急诊护理管理中实施效果显著，可行性好。
参考文献
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急诊护理的论文13
【摘要】目的探讨危机管理在急诊外科护理工作中的临床应用价值。方法选取我院20xx年8月至20xx年5月急诊科收治的160例患者作为研究对象，将其随机分成两组，每组80例。两组患者均采取常规护理，观察组在此基础上实施危机管理，比较两组护理效果。结果观察组急救总有效率为97．50%，相对于对照组的86．25%有明显提升(P＜0．01);观察组病情控制时间与住院时间分别为(1．49±0．16)h、(9．98±1．39)d，均较对照组有显著缩短(P＜0．01);观察组护理满意度为97．50%，相对于对照组有明显提升(P＜0．01);观察组不良事件发生率为2．50%，相对于对照组有显著下降(P＜0．05)。结论对急诊患者给予危机管理可有效提高抢救成功率，减少不良事件发生率，值得推广应用。
【关键词】危机管理;急诊;护理;满意度
急诊患者大多是由于意外事故或突发疾病入院，病情严重复杂且变化快，护理起来难度系数较大，因涉及护理内容多、护理环节复杂，故对护士的技术要求高［1-2］。危机管理作为一种超前的护理管理模式，近年来被广泛应用于急诊外科［3］。在急诊外科护理工作中实施有计划的系统性危机管理，可起到防患于未然的作用，护士可做到高效处理护理工作中遇到的一系列危机状况，防止护理差错，在提高抢救及护理质量的同时可有效提高患者的满意度，减少医患纠纷［4］。为进一步探讨危机管理在急诊外科护理中的应用价值，本研究将我院20xx年8月至20xx年5月急诊科收治的160例患者分别给予常规护理及危机管理护理。现报道如下。
一、资料与方法
1．一般资料:将我院20xx年8月至20xx年5月急诊科收治的160例患者随机分为两组，每组80例。其中观察组男43例，女37例，年龄16～80岁，平均(43．2±6．3)岁，发病/受伤到就诊2～23h，平均(8．75±1．42)h;对照组男39例，女41例，年龄18～78岁，平均(42．7±5．8)岁，发病/受伤到就诊1～21h，平均(8．66±1．61)h。两组资料对比无统计学差异，P＞0．05，具有可比性。
2．方法:对照组患者仅给予急诊科常规护理，包括严密观察患者病情，实时生命体征监测以及急救准备等。观察组则联合危机管理，具体如下:
(1)提高急诊科护士的危机意识与急救技能:由高年资护理人员定期进行护理培训，使受训者明确急诊护理工作中可能存在的风险，提高其责任感，加强自我约束，尽量避免护理风险事件的发生，以保障患者的生命安全。通过培训促使护士增强专业知识储备，提高自身的专业技能，进而提高护理质量。
(2)建立良好的护患沟通:护士应加强与患者及其家属的沟通，随时掌握患者的身体与心理状况，并对患者展开积极的心理干预，给予患者精神鼓励与安慰。对于清醒的患者应及时告知其疾病进展情况，以减轻其因过于担心病情而产生不良心理。通过有效的护患沟通与心理指导可增强患者对医护人员的.信任感，进而提高配合治疗的依从性，促使患者以良好的心态应对治疗，减少因心理应激反应影响病情及治疗。
(3)成立危机管理小组:通过成立危机管理小组来明确护士的分工与责任，小组通过定期组织分析急诊护理中存在的风险，共同商讨应对策略，有助于降低护理风险事件的产生。通过运用相互监督与自我监督的方式进行实地考察，可有效清除危机事件发生的常见危险因素。
(4)制定急诊应急预案:急诊科护士应时刻做好应对突发事件的准备。管理人员应提前制定好急诊应急预案，定期组织护士演练。护理工作中一旦出现危机，护士应保持冷静与清醒，积极寻找产生危机的原因，同时尽量避免和患者家属发生冲突，并尽最大努力进行安抚，尽可能平息危机，避免事态扩大。
3．效果评定:显效:患者的临床症状消失，生命体征保持稳定;有效:患者病情明显改善，体征无明显波动;无效:病情未能有效控制，生命体征恶化，或死亡。
4．观察指标:比较两组患者的病情控制时间、住院时间、护理满意度及护理不良事件发生率。5．统计分析:采取统计学软件SPSS21．0对数据进行处理，计数资料采取χ2检验，计量资料采取t检验，α=0．05。
二、结果
1．急救效果:观察组急救总有效率为97．50%，相对于对照组的86．25%有明显提升(P＜0．01)。见表1。
2．病情控制时间、住院时间:观察组病情控制时间与住院时间分别为(1．49±0．16)h、(9．98±1．39)d，均较对照组有显著缩短(P＜0．01)。见表2。3．护理满意度及不良事件发生率:观察组护理满意度为97．50%，相对于对照组有明显提升(P＜0．01);观察组不良事件发生率为2．50%，相对于对照组有显著下降(P＜0．05)。见表3。讨论在危机管理中应加强对护士专业技能与危机意识的培训。在急救过程中，若护士未能掌握扎实的急救基础知识，不能熟练进行急救护理操作，或未按急救操作规程操作，都可引发急救操作危机，导致医疗纠纷［5］。而通过培训可使护士的专业技能得以有效提高，进而有助于提高护理质量，减少不良事件的发生［6］。此外，加强专业技能培训也有助于减少护理工作者自身的危机，降低职业暴露。因为急诊治疗及护理存在直接性，救治过程中医护人员与患者接触多，急诊患者的血液、体液或分泌物等存在危险性，可增加医护人员血源性疾病感染的风险。故通过培训后，护士可获悉如何采取有效的预防措施以减少自身危机。此外，在急救护理中，通过危机管理可促使护理人员保持科学的危机观，进而有助于及时发现护理中可能存在的危机，以加强对危机事件的策略化处理。护理人员只有加强自身危机管理意识，提高危机管理能力，方能最大限度减少急诊危机形成的损失与危害［7］。在危机管理中加强护患沟通有助于减少护患纠纷［8］。由于急诊科患者多病情危重，且进展快，患者病死率较高。患者家属通常很难接受突发事件，再加上对患者病情没有清晰的了解，故易与护士产生冲突，影响抢救工作的顺利进行。护士通过加强与患者及其家属的沟通，及时告知病情，有助于减轻患者及其家属的负性心理，促进抢救的顺利进行［9］。通过成立危机管理小组可有效明确护士的分工与责任，加强自我监督与互相监督，提高护理质量。通过制定急诊应急预案可使护士在面对危机时做到有条不紊，减少因慌乱、恐惧而影响护理工作的有序进行［10］。本研究中，观察组患者在采取危机管理后，患者的抢救有效率明显提升，不良事件发生率显著下降，病情得以迅速控制，有效缩短了住院时间。在对两组患者的满意度比较上，观察组患者的护理满意度高达97．50%，显著高于对照组。综上所述，对急诊患者给予危机管理可有效提高抢救成功率，减少不良事件发生率，同时提高患者满意度，值得推广应用。
作者:彭敏 张冰 李娟 单位:深圳市龙华新区中心医院急诊科
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急诊护理的论文14
本研究以２０１２年６月至２０１３年１２月期间我院急诊科所收治的患者作为临床研究对象，并就个性化护理干预模式在急诊科患者救治过程中的临床应用方法和效果进行深入的探讨和分析，报告如下。
１资料与方法
１．１临床资料：
选取２０１２年６月至２０１３年１２月期间我院急诊科所收治的１２４例患者作为本次临床研究对象，随机将入选研究对象分为干预组和对照组，干预组６２例患者中男性３８例，女性２４例，年龄１８～７６岁，平均（３８±８）岁，其中交通伤２６例，脑血管１１例，急性心肌梗死１３例，药物中毒１２例；对照组６２例患者中，男性３６例，女性２６例，年龄１９～７７岁，平均（３９±９）岁，其中交通伤２４例，脑血管１３例，急性心肌梗死１５例，药物中毒１０例。干预组与对照组入选研究对象在性别结果、年龄结构、伤病类型等一般资料方面比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２研究方法：
对照组急诊患者给予急诊科一般常规护理干预，而干预组患者则在此基础之上加用个性化的护理干预措施，具体干预方案如下：①营造良好的救治环境和氛围：医护人员应始终保持急诊室内的整洁、舒适、安静，最大限度降低外界环境对急诊患者所造成的不良刺激和影响。医护人员在对急诊患者的救治过程中应表现沉着冷静，有条不紊，相关技术操作娴熟、语言亲切和蔼，并以其自身的知识底蕴和文化修养赢取患者的充分信任和配合。②满足急诊患者的心理需要：医护人员要运用科学有效的护理沟通技巧进行解释和安慰患者及其家属，全面了解急诊患者的心理需求。由于急诊患者病情危重，再加之相关治疗的限制，往往具有较强的依赖性，且感情极为脆弱，这就需要给予更多的关怀及安慰。③增强急诊患者的安全感：医护人员应尽可能地陪伴急诊患者，并以积极热情、体贴关心的态度对待患者，并以自己的专业技术能力救治患者。医护人员还应给予急诊患者肯定性的保证，并尽可能避免来自家属和病友等方面的消极暗示，力争使患者处于一种身心放松的安全状态。④消除急诊患者的负性情绪：首先向急诊患者详细介绍周围的环境和条件，病情的发展变化状况，临床治疗过程以及所需要做的相关临床检查等，并分别予以相应的解释说明及心理疏导，并以和蔼、耐心的态度，最大限度争取患者的信赖和依赖，全面消除其负性情绪。⑤缓解急诊患者的疼痛感觉：可以通过播放轻音乐来分散患者的注意力，以达到减轻患者疼痛知觉的目的。还可以通过疼痛知识的宣传和讲解而使患者掌握自身缓解疼痛的方法和技巧。尤其是对于一些可能造成痛苦的临床诊疗方法，要主动告知患者诊疗目的、过程以及造成痛苦的性质，从而争取患者的积极、正确配合。
１．３评价指标：
分别比较和分析２组急诊患者的认知功能改善情况、负性情绪改善情况、护理满意度改善情况。（１）采用简易精神状态评价量表（ＭＭＳＥ）对患者的认知功能进行评定，考察项目包括定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力，满分为３０分，分值在２７～３０分之间为正常，分值在２７分以下为认知功能障碍。（２）采用汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）和汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）对患者的负性情绪进行评定，焦虑症评定标准：无焦虑症：为７分以下；可能有焦虑症：为７～２１分之间；肯定有焦虑症：为２１～２９分之间；严重焦虑症：为２９分以上。抑郁症评定标准：无抑郁症：为８分以下；可能有抑郁症：为８～２０分之间；肯定有抑郁症：为２０～３５分之间；严重抑郁症：为３５分以上。（３）采用院内自行制定的“血透室护理工作满意度调查表”对患者的护理满意度进行评定，内容涵盖医护人员的责任感、工作态度、业务水平、对患者的关心程度和实施护理的能力以及提供诊疗环境的舒适度等，满分为１００分。①很满意：为９０分以上；②满意：为７５～９０分之间；③基本满意：为６０～７４分之间；④不满意：为６０分以下；很满意、满意、基本满意三者之和计为总满意度。
１．４统计学处理：
采用ＳＰＳＳ１７．０软件对本次临床研究数据均进行统计学处理和分析，其中计量资料采用ｔ检验，计数资料采用２检验，以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
２结果
２．１２组急诊患者认知功能改善情况的比较：
与对照组相比，干预组急诊患者干预后简易精神状态评价量表（ＭＭＳＥ）评分值显著提高，并且２组间比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
２．２２组急诊患者负性情绪改善情况的比较
与对照组相比，干预组急诊患者干预后的汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）评分值和汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分值均明显降低，并且２组间比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
２．３２组急诊患者护理满意度改善情况的比较：
与对照组相比，干预组急诊患者对临床护理服务很满意的比率和总满意度均显著提高，而不满意的比率则明显降低，并且２组间比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
急诊科属于医疗机构开展临床诊疗活动的前沿阵地，其所涉及到的医疗工作往往最为复杂，也最为繁琐，更是产生医患纠纷最为高发的区域之一。与其他科室不同，急诊科患者大都由于车祸外伤、心脑血管意外等相关突发性原因而入院治疗。再加之患者和家属此前从未对突发性疾病有较为全面的认识和了解，从而极易产生焦虑、抑郁等负性情绪，甚至表现出一定的认知功能障碍，精神状态较差。如急诊患者这种较差的精神状态得不到及时有效的疏导和缓解，则会进一步影响和干扰急诊科的临床救治工作。因此，如何匹配与之相适应的`个性化护理干预措施已成为急诊科患者保持良好精神状态的关键。随着当代医学技术水平的不断改善和提高，其与之相匹配的护理理念和护理模式也得到进一步的更新和完善，护理环节得到细化，护理措施得到改进。其中个性化护理就是随之所产生的一种全新的护理干预模式，再加之急诊科患者病情危重、病种复杂等实际特点，更使其个性化护理干预模式在急诊科患者救治过程中得到了广泛的应用。通过个性化护理干预可以更加重视急诊患者的个体化差异，并根据急诊科患者的不同情况和不同需求积极制定和实施针对性的护理干预方案，积极为急诊患者营造良好的救治环境和氛围，最大限度满足急诊患者的心理需要，全面增强急诊患者的安全感，进一步消除急诊患者的负性情绪，从而使患者的精神状态得以有效的改善。本次临床研究特对我院急诊科所收治的患者进行了差异化的护理干预模式，通过临床研究结果我们可以看出，个性化护理干预能够提高急诊患者的认知功能，消除负性情绪，改善精神状态，提升护理满意度，适于进一步的临床推广和应用。
急诊护理的论文15
护理安全是临床护理服务水平的重要指标，也是目前临床护理管理研究的重中之重。急诊科是医院较为特殊的场所，是接收重症患者的第一站，护理安全隐患贯穿于整个过程，一旦稍有不慎，将造成严重医疗事故，甚至导致患者死亡。因此，必须加强护理安全管理。对此，本文将我院急诊科管理实施作为研究对象，旨在探讨安全管理应用效果，报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
抽选我院急诊科护理人员15例为研究成员，该成员包括护士长。
1.2方法
回顾性分析护理安全不良事件发生情况，并探讨其护理安全隐患，包括：目前，临床均表现为年轻护理人员应急能力低、法律知识欠缺、护理安全意识不足、工作经验不足等，一旦患者相对较多，将出现手忙脚乱现象；由于输液室患者多、周转快等因素的存在，常出现随意调换位置现象，若护理人员未认真核对患者、液体，间接导致液体输入错误；护理人员日常工作期间未及时巡视，未及时观察患者生命体征变化，均会出现液体外渗现象；护理人员工作态度强硬，未及时解释医院情况，极易出现分诊错误处。增加误诊、漏诊发生率；患者运输过程中，护理人员和其未及时沟通或沟通不足等，均会发生护患纠纷；由于日常护理人员忙，护理人员缺乏，通常会出现忽略观察患者现象，致使记录不及时、错记现象；待接收120电话出车后，一旦无人接听，将会转至输液室接听；患者多时，护理人员无法及时接听，直接影响接收患者绿色通道畅通。
1.3观察项目
观察安全管理实施前后不良事件发生率。
1.4统计学方法
借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计数资料进2检验，若对比显示P＜0.05，则说明有统计学意义。
2结果
临床结果显示，急诊科护理期间不良事件类型为拔管不规范、跌倒、坠床、医嘱执行错误等，安全管理未实施前不良事件发生率为46.7%；安全管理实施后发生率为6.7%，实施前后存在鲜明性临床差异（P＜0.05）。
3讨论
一般来说，急诊科所有操作均将“急”作为中心点，护理人员工作压力大、责任重。工作过程中，发挥护理人员潜能，改变较为传统的护理模式，将被动工作转变为主动工作，为患者提供较为全面、舒适的护理服务。
3.1强化安全意识
日常工作期间，护士长应邀请专业人员对护理人员进行专业知识培训，如：借助科室早会时间针对性的进行法律、医院规章制度培训，让护理人员将“安全第一”作为护理工作主要原则。通过法律知识培训，不但能让护理人员认清日常形势，将工作错误扼杀于萌芽中，使每位护理人员学法、懂法，学会用法律知识保护自我，便于维护护患双方权益，进而为患者提供较为全面、安全的护理服务。3.2转变服务观念护理人员应变被动为主动服务，为重症患者开设绿色通道，将患者作为工作出发点和落脚点，热情服务患者，患者入院后第一时间准确判断患者病症，确保每位患者均能享有有效、快速的救治。同时，护理人员还应提高自身急救意识，完整准备抢救用品、器械；患者进入科室救治后，护理人员应保持冷静，迅速反应，按照医院规章制度执行各项操作，注意讲话艺术，为患者赢得抢救时间，详细记录临床操作，确保书写全面、认真，完善记录患者病情发展、医生叮嘱等。
3.3加强培训力度
急诊科接诊患者病情严重，需及时救治。因此，需确保护理人员专业技能完善，工作经验丰富，只有这样才能更好地配合临床医师抢救。这样需要医院加强护理人员培训力度，安排护士长或工作资历高的医护人员进行知识讲解，还可通过示范、查房等活动来指导护理人员操作技能。此外，还应加强护理人员素质教育，培养护理人员反应能力、处理突发事件能力等，使护理人员在较为紧张的环境下也能发挥稳定水平，提高抢救成功率。
3.4建立纠纷处理制度
护士长可利用日常晨会时间鼓励护理人员主动上报护理不良事件，对报告人员进行保密处理；针对护理人员上报护理问题进行探讨，从而制定解决措施。收集护理人员存在问题，便于防范于未然；建立纠纷处理制度，对和护理相关的投诉、纠纷等不良事件，以书面形式进行备案，要求每位护理人员均掌握纠纷处理方式，以最大限度的降低负面反应。
3.5合理配置护理人员
目前，临床已证实床护比和护理质量呈现正相关，护理人员配置不足致使医院护理质量相对较低。由于急诊科工作的特殊性,应适当增加护理人员总量,并根据其工作资历、年龄等调整工作，让专业技能不同、资历不同护理人员各司其职，互相帮助，提高团队团结意识，进而提高护理质量。此外，还应加强安全管理。做好物品管理工作，护理人员交接班时认真检查，护士长安排专业人员管理临床设备，确保其处于稳定状态，便于抢救时正常使用；严格遵循无菌操作原则，日常工作中认真填写输液记录，密切观察患者生命体征变化，加强巡视力度，预防危险性事件的发生。
4小结
护理安全是指患者在医院接受护理的`过程中，未出现法律以外的心理、生理或功能上的损伤或死亡。护理安全是整个护理工作的基础条件，由于急诊科所收治患者病情重、治疗难度大等，患者及其家属极易出现紧张、易怒等负性情绪，操作期间稍有不慎就会诱发医疗纠纷。因此，需确保护理人员掌握专业知识，学会灵活应变突发事件。我院通过对护理不良事件的分析发现，拔管不规范、跌倒、坠床、医嘱执行错误等为常见不良事件，发生率为46.7%；通过相应针对性措施的实施后，不良事件发生率降低至6.7%，存在鲜明性临床差异（P＜0.05），说明急诊科实施护理安全管理可有效防范护理风险，为患者生命安全提供可靠保障，亦可在提高患者满意率的同时，提高护理人员服务水平。
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