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护理工作制度

时间：2025-09-20 06:58:31 美容我要投稿

　　随着社会一步步向前发展，很多场合都离不了制度，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。你所接触过的制度都是什么样子的呢？以下是小编为大家收集的护理工作制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。

护理工作制度大全（15篇）

护理工作制度1

　　一、参加科晨会，床头交接班，严格执行交接班制度；

　　二、负责病区治疗任务，严格“三查七对”制度，严格无菌技术；

　　三、认真、及时、正确地执行医嘱；

　　四、负责药品管理，保证药品无失效过期；熟悉药物配伍禁忌；

　　五、各种常备药品、器械准备齐全，保持药柜、抢救车整洁；

　　六、协助护士长查对医嘱；

　　七、保持治疗室、换药室整洁，严格消毒隔离制度；

　　八、定期参加科主任、主治医、护士长查房。

护理工作制度2

　　分级护理是根据对病人病情和自理能力的评估，给予不同级别的护理，并做出相应的标记，以保证病人得到及时有效的.观察与护理，同时也使护理人员明确工作重点，分清主次，合理安排人力，保证工作的顺利进行。

　　一、特别护理：

　　1、专人护理，严密观察病情变化，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。

　　2、制定护理计划，记录危重护理记录单。

　　3、切实做好各项专科护理、基础护理，严防护理并发症，确保病人安全。

　　4、保持室内合适的温度和湿度，做好空气消毒。

　　二、一级护理：

　　l、观察病情变化，15-30分钟巡视病人，监测生命体征，观察用药后的反应及效果，并做好各项护理记录。

　　2、加强基础护理，做好口腔护理，皮肤护理等，预防护理并发症。

　　3、病情允许的情况下，加强营养，做好饮食指导。

　　4、及时发现思想情绪上的变化，做好心理护理。

　　5、保持室内清洁整齐、空气新鲜，防止交叉感染。

　　三、二级护理：

　　1、注意病情变化，1—2小时巡视病人，观察用药后的反应及效果。

　　2、协助或指导病人做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理，预防护理并发症．

　　3、给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭等，并鼓励病人自理日常生活。

　　四、三级护理：

　　l、定时监测体温、脉膊，掌握病人的病情与思想情况。

　　2、进行健康教育，提高病人自我保健水平。

　　3、指导患者自理生活。

护理工作制度3

　　分级护理是住院患者基本护理的重要信息，直接反映了临床护理服务的质量。护理等级分为个性化护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等级护理，并分别设有统一的标记。

　　一、确定护理等级

　　住院患者的护理水平应符合护理工作的实际需要，床位医生应根据病情发出医生建议。在患者住院期间，护理水平应随着病情的变化而及时变化。

　　二、护理等级公示

　　（1）公示材料：按照上海市分级护理标准数据公示，即：个性护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ等级护理的指征和护理要求。

　　（2）宣传方法：宣传部根据标准资料制作布局，统一宣传。责任护士按照医生的建议执行病人护理水平的通知，并在床头卡和病人清单上标记，个性护理为红色；Ⅰ级为红色;Ⅱ级为蓝色;Ⅲ等级护理是黄色的。护士按照分级护理标准进行护理检查和临床护理；护理病历的书写需要记录相关情况、护理措施和效果。

　　三、分级护理质量评价

　　（1）护士长、负责组长根据分级护理标准，动态监控不同护理等级患者的临床护理和基础护理，监督护理措施的实施。

　　（2）护理部质量控制组每月抽查住院患者分级护理的实施情况和对护理等级的了解情况

　　重点监控个性护理，Ⅰ临床护理、基础护理和护理记录质量等级护理患者。

　　检验结果与质量评价挂钩。

　　（3）护理部将住院患者对护理水平的了解作为护理工作满意度的数据。

　　四、分级护理的指征和要求：

　　个性护理

　　（1）适应症：病情严重，复杂多变，随时可危及生命，患者极度虚弱，无法自理。

　　(2)护理要求

　　1、成立护理组，安排3-4名熟悉业务的护士，每天早、中、夜三班，24小时专人护理，班班交接。

　　2、将患者安置在重症监护室、监护室或单人病房，室温调节在18-20℃。

　　3、做好记录。

　　4、准备救援仪器、设备和药物，处于备用状态，一旦发生变化，立即投入救援，做好救援后的物品处理工作。

　　5、及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

　　6、按常规执行各项护理措施，确保各种导管畅通，连续清洗导管口，定期消毒，详细记录引流量和颜色。

　　7、按时认真填写重危护理记录表，要求反映病情动态变化，采取相应的护理措施和效果评价。

　　8、了解影响患者心理的各种因素，给予必要的心理护理和指导，并给予健康指导。

　　9、做好基础护理和生活护理

　　(1)每天更换床单和衣裤，继续床单整洁，一旦污染，及时更换。

　　(2)在病情许可下，每天在床上洗澡或擦身一次，包括洗脚和会阴护理。

　　（3）口腔护理每天2-3次，洗脸和头发护理每天2次。

　　(4)每2小时翻身一次(或听从医生的建议)，每天三次褥疮护理。

　　Ⅰ级护理

　　(一)指征

　　1、病情危重，需要绝对卧床。

　　2、特大手术后7天内，各种中大手术后1-3天内。

　　3、昏迷、休克、肾衰竭、惊厥、子痫等。

　　4、生活不能自理的人。

　　(2)护理要求

　　1、严格观察病情，每30-60分钟巡视一次。

　　2、正确落实各项治疗护理措施，详细填写护理病程。

　　3、加强基础护理，防止并发症。

　　(1)术后3天内每天在床上洗澡或擦身一次，然后每周洗一次；早晚护发一次，每天会阴清洁洗脚一次。

　　（2）禁食、昏迷患者每天进行两次口腔护理，其他患者协助刷牙。

　　（3）督促患者经常翻身，术后和昏迷患者协助每2小时翻身一次；褥疮护理每班一次，并做好记录。

　　4、在生活中给予细心的`照顾，按时喂食、服药，并将茶、便器送到床边，帮助完成各种需要。

　　5、做好心理护理和健康教育工作。

　　Ⅱ级护理

　　(一)指征

　　1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理。

　　2、老年体弱或慢性病患者，不宜过度活动。

　　3、普通手术后或轻度子痫等。

　　(2)护理要求

　　1、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应和效果，每1-2小时检查一次。

　　2、根据病情，可在床上或床边进行轻度活动。

　　3、协助患者做好早晚护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，鼓励患者多翻身；那些不能照顾自己的人应该帮助喂养和排便。

　　4、针对不同的疾病，做好健康教育。

　　Ⅲ级护理

　　(一)指征

　　1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段及正常孕妇等。

　　2、各种疾病或术后恢复期患者。

　　3、能下床活动，生活自理的人。

　　(2)护理要求

　　1、每天检查两次，掌握病人的病情和思想状况，注意病人的饮食和休息，每天测量体温、脉搏、呼吸。

　　2、督促遵守医院法规，做好健康教育工作。

护理工作制度4

　　一、临床护理工作制度

　　1、新入院患者每天测体温、脉搏二次（６：００－１４：００），连续三天；体温在

　　39℃（口腔温度）以上者，每四小时测一次；体温在38.9℃—38℃者，每日测量４次，体温在37.9℃—37.5℃者，每日测量３次（６：００－１４：００－１８：００）至正常三天按一般患者测量，一般患者每天下午１４：００测体温、脉搏一次（7岁以下小儿免测脉搏）。按要求绘制体温图。

　　2、每天询问大便一次并记录在体温图上相应栏内。

　　3、新入院患者测体重一次并记录在体温图上相应栏内。

　　4、患者入院后，根据病情决定护理等级，并做出相应标记。

　　5、住院期间按常规和医嘱做好各项工作。

　　6、患者出院后，根据病情决定护理等级，并做出相应标记。

　　二、病房管理制度

　　1、病房由护士长负责管理，科主任及主治或高年资住院医师积极协助。

　　2、值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍住院规则。定期向病员宣传卫生知识做好病人思想、生活管理工作。

　　3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、谈话轻。

　　4、病房要统一陈设，室内物品如床、床头柜、脸盆、痰盂、暖瓶等均摆放整齐，固定放置，不得任意搬动。

　　5、保持病房清洁卫生，注意通风，每天至少全面清扫

　　4次（上、下班前），24小时内地面不得有垃圾和随地吐痰。

　　6、医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人员穿工作鞋，必要时戴口罩。

　　7、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

　　8、护士长全面负责保管病房财产设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

　　9、每月定期召开病员座谈会，征求意见，改进病房工作。

　　10、病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人，在查房、治疗时，病人不得离开病房。

　　11、节约水电，按时熄灯，洗涮后及时关水龙头，杜绝长流水、长明灯。

　　12、病房厕所，要清洁、无味。

　　三、护理值班交接班制度

　　1、病房护理人员实行三班轮流值班，值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病人进行护理工作。

　　2、交班者在书写交班报告前，应深入病房了解病情，检查工作有无遗漏，然后正确填写内容，并于下班前

　　20分钟作好交班准备。交班者对本班未完成的工作必须向接班者交代清楚，并按规定为夜班做准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。

　　3、接班者提前

　　15分钟进入科室，阅读交班报告及医嘱本，清点物品。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

　　4、病区建立日夜交班簿和用物损坏、损失登记簿，交班者须将病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化等记入交班簿，向接班者交待清楚方可下班。

　　5、交班报告书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语，如进修护士或实习护士填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。

　　6、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告：日、晚间交班由护士长或办公室护士带领，要求做到交班本上要写清、口头要讲清、病人床头要看清，如交待不清不得下班。

　　7、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。、

　　四、分级护理制度

　　分级护理是医师根据病情轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到重点明确、分清主次、合理安排人力，使护理工作有条不紊的进行，有利于提高护理质量。医生根据病人的病情决定护理等级并以医嘱形式下达，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种，并做出标记（一级护理为红色、二级护理为黄色、三级护理可不设标记或

　　白色）。

　　一、特别护理

　　（一）、病情依据：

　　1、病情危重、随时需要抢救和监护的病人。

　　2、病情复杂的大手术或新开展的大手术，如器官移值等。

　　3、各种严重外伤、大面积烧伤。

　　（二）护理要求：

　　1、设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救。

　　2、制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量。

　　3、认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。

　　二、一级护理

　　（一）病情依据：

　　1、病重、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。

　　2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。

　　3、瘫痪、凉厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

　　（二）护理要求：

　　1、绝对卧床休息，解决生活的各种需要。

　　2、注意情绪变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。

　　3、严密观察病情，每

　　15—30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。

　　4、加强基础护理，定时做好口腔、皮肤护理、防止发生并发症。

　　5、加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。

　　三、二级护理

　　（一）病情依据：

　　1、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引，卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。

　　2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

　　3、一般手术后或轻型先兆子痫等。

　　（二）护理要求：

　　1、卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。

　　2、注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每

　　1—2小时巡视一次。

　　3、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生并发症。

　　4、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

　　四、三级护理

　　（一）病情依据

　　1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。

　　2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。

　　3、可以下床活动，生活可以自理。

　　（二）护理要求

　　1、每日测量体温、脉搏一次，掌握病人的生活、思想情况。

　　2、督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视

　　3—4次。

　　3、对产妇进行妇幼卫生保健指导。

　　4、进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。

　　五、护理查对制度

　　（一）医嘱查对制度

　　1、处理医嘱，应做到班班查对。上午医嘱午前查对，下午医嘱下午下班前或晚班查对；晚间医嘱由夜班查对；夜班医嘱次晨由办公室班查对。

　　2、处理医嘱者及查对者，均须签全名。

　　3、临时医嘱执行者及查对者，要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。

　　4、抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，保留用过的空安瓿，两人核对后，方可弃去。

　　5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。

　　6、护士长每周总查对医嘱一次并有记录。

　　（二）服药、注射、处置查对制度

　　1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度（即摆药后查，服药、注

　　射处置前、后查、对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。

　　2、备药前要检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕。有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

　　3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

　　4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒麻、精神性药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿。

　　5、给多种药物时，要注意配伍禁忌。

　　6、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。

　　（三）、输血查对制度

　　1、取血时查供血者采血日期，血液有无凝血块和溶血。

　　2、查输血卡与血袋上供血者姓名、血型、血瓶号、血量是否相符。

　　3、输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行。输血时需注意观察，保证安全。

　　4、输血时应查对病员床号、住院号、血型、血瓶号及血量。

　　5、输血完毕，应保留血袋，以备必要时检验。

　　（四）、饮食查对制度

　　1、每日查对医嘱后，按饮食单核对病员床前饮食卡，查对姓名、床号及饮食种类。

　　2、发饮食牌前查对饮食单与饮食种类是否相符。

　　3、开饭时，在病员床前再查一次。

　　（五）、供应室查对制度

　　1、回收物品后，应清点检查其物品数量及性能，如有问题及时与相应科室联系。

　　2、包装物品时，应检查物品名称、数量、性能、清洁度，经两人核对无误后方可包装。

　　3、发放无菌物品时，应查对科室、名称、灭菌日期、失效日期及灭菌指示胶带变色情况。

　　4、定期查对各物品的基数，及时补充，保证供应。

　　六、执行医嘱制度

　　1、医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚，一般不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚，医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

　　2、医师开出医嘱后要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除在抢救或手术中，医生不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生确认无误后方可执行，保留用过的空安瓿经两人核对后再弃去，并督促医生及时补写医嘱。

　　3、执行医嘱前应查对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度是否正确，医生是否签全名，执行医嘱时必须严密、严谨、严肃，由正式注册护士执行。医嘱执行后注明执行时间、执行者签全名。

　　4、医嘱需经核对后方可执行，应分轻、重、缓、急，对即刻医嘱应立即执行。对医嘱有疑问时需找医生询问清楚后再执行。

　　5、凡需下一班执行的临时医嘱要交待清楚，并在护士值班记录上注明。

　　6、护士每班要查对医嘱，护士长每周组织总查对医嘱一次，整理医嘱后，须经另一人查对，方可执行。

　　7、手术和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于各种执行单上。

　　8、医师无医嘱时，护士一般不得给病人做对症处理，但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士针对病情临时给予必要的处理，但应做好记录及时向经治医师报告。

　　七、护理文件管理制度

　　1、护理文件书写必须按照江苏省卫生厅《病历书写规范》中的基本规定和有关要求执行。

　　2、护理文件由病房护士长负责管理，护士长不在时由办公室班负责管理，各班护理人员须按照管理要求执行。

　　3、住院期间的医疗文件按要求定点存放，病历各种表格均应排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改或丢失，用后必须归还原处。

　　4、病人不得自行携带病历出科，外出会诊或转院时，只许携带病历摘要。

　　5、病人出院或死亡后，病历须按规定排列整齐，由病案室负责保管。

　　6、病房交班报告须按要求记录，全部用完后须妥善保存一年，以备查阅。

　　7、护士长定期检查温单、医嘱单、护理记录等书写方法是否符合要求。

　　八、重大过失行为争议登记报告制度

　　1、各科室建立重大护理过失行为及事故登记本，由本人及时登记发生重大护理过失行为及事故的经过、原因、后果。护士长及时组织讨论，提出处理意见及防范措施。

　　2、发生护理过失行为及事故时，责任者要立即向护士长报告。护士长在

　　24小时内口头或电话报护理部，重大事故立即报告护理部及科主任、科护士长，责任者应在24小时内提交书面材料。

　　3、发生重大护理过失行为及事故时，当班护士立即报告医生，积极采取抢救措施，以减少和消除由重大护理过失行为及事故而造成的不良后果。

　　4、发生重大护理过失行为及事故的有关各种记录、检查报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定研究之用。

　　5、发生重大护理过失行为及事故后，按性质、情节轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

　　6、发生重大护理过失行为及事故的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。

　　7、为弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见。决定处分时，领导应进行思想教育，以达到帮助目的。

　　8、护理部应定期组织护士长分析过失行为及事故发生的原因，并提出防范措施。

　　9、发生重大护理过失行为及事故的评定标准，按国务院《医疗事故处理条例》中的相关条款执行。

　　九、物品、药品、器械管理制度

　　（一）、一般管理制度

　　1、护士长全面负责药品、物品、器械的领取、保管及使用，并建立账目，分类报告，定期检查，做到账物相符。

　　2、护士长应指定专人负责各类物资管理，每周核对，每月清点，每半年与有关部门总核对一次，如有不符，应查找原因。

　　3、凡因不负责任或违反规程，而损害医疗器械的，应根据医院赔偿制度进行处理。

　　4、掌握各类物品的性能，及时消毒，分类保管，注意保养维修，防止生锈、霉烂、虫蛀等，提高使用率。

　　5、借出物品必须履行手续，经手人要签字。重要物品须经护士长同意方可借出，抢救药品、抢救器械一般不外借。

　　6、护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。

　　（二）、被服管理制度

　　1、各病房根据床位，确定被服基数与机动数，每班交接清点。如基数不符或遗失，须立即追查原因。

　　2、病人入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得患者的配合。

　　3、病人出院时，值班护士应将被服当面点清收回。

　　4、脏衣单放于指定地点，与洗衣房或洗涤中心管理人员当面清点，以脏换净。

　　（三）、器械管理制度

　　1、医疗器械由办公室护士负责保管，定期检查，保持性能良好，每班要认真交接。

　　2、使用医疗器械必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后须经清洁处理，消毒后归还原处。

　　3、精密、贵重仪器，必须由专人负责保管，应经常保持仪器清洁干燥，用后须经保管者检查，性能完好。各种仪器，应按其不同性质妥善保管。

　　（四）、药品管理制度

　　1、各病房药柜的药品，根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。

　　2、根据药品种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒药等分类定位存放，毒麻药按照毒麻药管理使用办法保管使用，做到标记明确，每日检查，保证随时应用，并有专人负责领取与保管。

　　3、定期清点、检查药品，防止积压、变质、发现有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用。

　　4、凡抢救药品，必须固定放在抢救车上，或设专用抽屉加锁存放并保持一定基数，定期或每日检查，编号排列，定位存放，保证随时应用。

　　5、患者自备的药物，应注明床号与姓名，单独存放，停药后及时退还药房，避免浪费。

　　6、因特殊情况确需退药，应由护士长与药房联系后，按规定流程办理退款手续，并将药品退还药房。

　　十、病人入出院制度

　　（一）、入院管理

　　1、病人住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院证，办理入院手续，方可进入病房。危重病人应由导医人员或急诊科护士送入病房。并向病房护士做好交班。

　　2、办公室护士或值班护士接收住院证／接到通知后应准备床位及用物。对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。

　　3、根据病种，安置相应病室。

　　4、病人进入病房，责任护士应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，协助病人熟悉环境。主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

　　5、通知值班医师检查病人，正确及时执行医嘱。

　　（二）、出院管理：

　　1、责任护士或办公室护士应将医师决定出院日期通知病人及家属，以便做好出院准备。

　　2、责任护士或值班护士协助病人整理物品，清点医院用物，向病人交待出院带药的使用方法。

　　3、做好出院卫生宣教和康复指导，征求病人对医疗、护理的意见，签发出院证，指导／送病人到住院处办理结账手续。

　　4、根据医嘱整理出院病人病历，注销各种卡片。整理病床单位用物，进行床单位终未消毒处理。

　　十一、探视陪护制度

　　1、探视者按规定时间进入病房，探视病员一次不超过二人，不得带儿童进入病房探视。

　　2、危重病员的家属可随时探视，如病情不宜探视，医护人员应加以劝阻。

　　3、住院病员因病情需要陪伴者，经医师或护士长同意可限

　　1—2人至病情稳定。病房陪伴率不得超过相关规定。

　　4、查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房。如须了解病情，待查房结束后向医护人员询问。

　　5、陪伴和探视人员应遵守病房制度，保持病房内整洁安静，不喧哗、不吸烟、不随地吐痰。

　　6、陪伴人员不得乱串病房和私自翻阅病历，未经允许不得请院外医师和私自给病

　　人用药。

　　7、陪伴探视人员应听从医护人员指导，爱护公物，节约水电，损坏公物应按价赔偿。

　　十二、饮食管理制度

　　1、饮食种类由医生决定，并开医嘱，应及时通知营养室，按规定做好饮食标志。

　　2、开饭前给病人洗手，开饭时停止一般治疗，可协助配餐员开饭，并观察病人进食情况。

　　3、病人家属送来的食物，经护士检查同意后方可食用。

　　4、凡禁食者，床尾应设有醒目标志，并告诉病人禁食的原因和时限。

　　十三、护理查房制度

　　一、个案查房／教学查房

　　1、病区查房：每月组织一次，针对典型、疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的问题，由护士长

　　/护士组长主持，并做详细记录。

　　2、护理部查房：每季度由护理部组织，事先选择典型病例，科室做好准备，全院护士参加，科护士长

　　/病区护士长主持，必要时可随时提问及答疑、答辩。

　　二、常规查房

　　1、护理部每月组织科护士长进行全院护理查房一次，每周配合科护士长护理查房

　　4次，每月不定期随机查房2—3次。逐科检查护理规章制度、专科护理质量、整体护理质量、分级护理、病区管理、护理安全、消毒隔离、急救药品及器材性能、护理文件、环境卫生等工作情况。

　　2、病区护士长每周定期进行护理查房

　　1—2次，每天进行护理查房不少于3次，对病区护理质量、危重病情、临床护理、护士职责履行、病区管理等进行检查、指导、落实。

　　3、护理部各个质控组每月对全院护理查房不少于１次，各组分别检查所属范围内工作落实情况。

　　三、夜查房

　　1、坚持护士长夜间总值班制度，每日一次由值班护士长不定时下科进行查房，重点巡视解决护理问题，指导危重病人抢救，必要时提出处理意见。

　　2、护理部每月不定期组织护士长进行夜间护理查房，重点督查护理工作的落实及

　　规章制度的执行情况。

　　十四、护理病例讨论制度

　　1、对危重病人科内要组织讨论，包括护理评估、护理诊断、护理措施、护理效果评价及目前需要解决的护理问题，以达到提高护理内涵质量与专科护理水平，教育年轻护士的作用。

　　2、疑难护理病例需要多科进行联合讨论，由科护士长提出申请报护理部，护理部组织全院性护理病例讨论，申请科室要做好讨论前的准备。

　　3、参加人员：护理部主任或副主任、科护士长、护士长、专科护士、责任护士、应邀科室护士。

　　4、主持人：由护理部主任或科护士长主持。

　　5、讨论程序：

　　（1）由应邀科室护士介绍患者的简要病情、评估护理内容、护理诊断、护理措施、护理效果评价及目前需要解决的护理问题。

　　（2）参加讨论人员结合护理评估情况进行讨论，提出护理问题及护理措施。

　　（3）责任护士做好讨论记录。

　　（4）责任组长和责任护士共同实施，护士长、科护士长督促、检查。

　　十五、护理会诊制度

　　1、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。

　　２、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。

　　３、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者应及时完成），并书写会诊记录。

　　４、院内会诊者，由护理部组织，申请科室责任护士负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意见。

　　５、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。

　　十六、护理安全管理制度

　　1、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。

　　2、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周查对一次并登记、签名。

　　3、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。

　　4、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。

　　5、各种抢救器材保持清洁、性能良好，急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点并登记，无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

　　6、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。

　　7、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。

　　8、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

　　9、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。

　　10、制定并落实突出事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

　　十七、三基三严奖惩制度

　　（一）奖励制度：

　　1、凡在工作中能严格执行医院各项规章制度，具有严谨的工作态度，严密的组织纪律性，勤勤恳恳，成绩突出者作为医院年终评优、“

　　5.12”评选优秀护士及晋升职称参考。

　　2、对工作认真负责，赌注重大差错者，酌情给予

　　100—200元奖励。

　　3、对每季度三基理论考试成绩前三名者，分别给予奖励第一名

　　200元，第二名150元，第三名100元（奖金分成比例为护理部奖60%，大科奖20%，病区奖20%）。

　　4、对善于动脑筋，勇于创新，积极开展新项目，撰写论文者，给予一定奖励，如推荐论文参加学术会议，凡论文刊登在省级以上医学杂志者，除医院给予报销版面费外，奖励第一作者每篇２００元。有科研成果者除医院奖励外，护理部酌情奖励。

　　（二）、处罚制度

　　1、凡在工作中不能自觉履行岗位职责，玩忽职守，违反医院各项规章制度，按医院日常管理条例相关条款处罚。

　　2、凡在护理部组织的各项活动中，无故缺席者，按医院日常管理条例中规定，给予每人次罚款

　　20元。

　　3、在三基理论考试及操作考核中成绩不达标者给予补考并罚款处理。以

　　85分为达标，低于达标分5分以下者给予一次补考机会不罚款，低于达标分6—20分者罚款20元并补考一次，低于20分以上者罚款50元并补考一次。若补考仍不达标，正式护士扣除绩效工资。直至本人申请补考合格为止（按月份算），补考时间自己决定。试用护士如有绩效按正式护士对待，同时与试用期考核挂钩，全年累计理论考试三次以上不达标者不可按期转正，甚至辞退处理。

　　十八、护理质量考评制度

　　1、建立护理质量管理委员会，负责全院护理质控。

　　2、按照各项护理质量考核标准做好护理质量管理。

　　3、护理部定期检查全院各护理单元的护理质量，包括病房管理、消毒隔离、分级护理、急救药品及器材性能、护理文件书写、三基考核、整体护理、护理服务规范等工作的落实情况。

　　4、护理部对考核结果及时进行分析，提出存在问题和改进措施。并在护士长例会上反馈。

　　5、护理部每月统计综合考评情况，并按每项检查标准严格评分，评分结果上报财务科，与科室绩效挂钩。

　　6、护理部每季度进行护理质量分析，排查存在问题，提出改进措施。

　　7、护理部对全年护理质量进行检查汇总，完成年终评比工作。

　　十九、临床护理教学制度

　　（一）护理实习生的临床教学制度

　　1、由医教科、护理部负责组织领导护生的临床实习工作，并由专人分管，根据护理院校实习大纲及教学计划，结合本医院情况，制定具体实施方案。

　　2、临床科室带教老师必须由护师以上人员担任。

　　3、各科室应根据实习内容和要求，制定带教计划。护士长负责督促检查护生在科室实习计划的落实情况。

　　4、带教老师关心爱护学生、言传身教、理论联系实际。

　　5、组织护生参加护理查房、教学查房、业务学习。

　　6、各科实习结束前，对护生基础护理、基本技能、专科护理及基础理论进行一次全面考核，将考核结果记入实习手册，并对护生进行综合评价，填入实习手册中，最后由护士长审查签名。

　　7、对护生要求：

　　（1）严格遵守实习手册及医院各项规章制度，加强组织性、纪律性。

　　（2）养成良好的素质，树立爱伤观念，对病人热情和蔼、关心体贴，工作认真负责、服务细致周到。

　　（3）严格遵守操作规程，严格执行查对制度，防止差错事故发生，虚心学习、胆大心细、尊敬老师、团结同学。

　　（4）按规定的`时间及准确填写实习手册按时轮转。

　　（二）护理进修生的临床教学制度

　　1、护理进修生必须具有护士以上职称、工作三年以上、具有一定专科实践经验和基础理论、政治思想好、医德医风端正的护理人员，进修时间半年至一年。

　　2、申请进修的单位必须先与医教科联系，征得同意后寄上申请单，由医教科通知来院进修时间。

　　3、招收护理进修生必须严格审查把关，由医教科统一安排，任何科室和个人不得擅自接受，以免影响医院护理质量。

　　4、护理进修生教学工作由护理部领导，各科室制定计划具体实施，指定护师以上人员带教，理论学习与实践学习相结合。

　　5、教学计划中，各阶段目标明确、有时间要求，制定考试考核成绩档案，作为鉴定教学效果和学员结业的依据。

　　6、护理进修生进修结束前两周，由本人写好总结，带教老师及护士长作出鉴定后送护理部审查，交医教科批准后送回单位，结业证书交本人。

　　7、护理部分管教学的主任、科室护士长定期召开护理进修生和带教人员座谈会，征求意见，不断改进教学工作。

　　8、对护理进修生要求：

　　（1）严格遵守医院各项规章制度，积极参加医院及科室组织的各项政治及业务活动。

　　（2）进修期间不得擅自转科、转院、缩短或延长进修时间。

　　（3）进修期内不安排探亲假，请假时间不得用延长进修时间补，必须严格遵守劳动纪律和请假制度。

　　（4）因故中途停止进修者，须经本人单位同意，并与护理部联系，征得科室同意后方可批准，进修费一律不退。

　　（三）轮转护士的临床教学制度

　　1、护理部根据各级护理人员培训考核的要求，制定护士轮转计划，并督促科室实施。

　　2、轮转科室应按护理部制定的计划，订出具体落实措施，安排高年资护师担任带教老师。

　　3、轮转科室要严格训练、严格要求、做好基础护理、基本技术、专科理论、专科护理和技术的培训，尽快提高轮转护士独立工作能力，提高学习及工作质量。

　　4、轮转结束前进行考核，成绩记入轮转手册，本人及带教老师写出鉴定，由护士长审查，不迟到早退，不擅自离职守。

　　5、对轮转护士的要求：

　　（1）熟悉轮转计划及要求，并严格遵守纪律，工作认真负责、虚心好学，遵守岗位职责，不迟到早退，不擅防职守。

　　（2）认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格执行查对制度，防止差错事故发生。

　　（3）积极参加护理查房、业务学习及学术活动。

　　二十、健康教育制度

　　医患沟通实施方案

　　1、护士应对每位病人进行健康教育，针对不同病种提供宣传材料及实施方案。

　　2、健康教育应贯穿在病人诊疗护理的全过程中，包括入院介绍、探陪制度、管床医护人员、检查治疗的注意事项及护理要点、康复训练及出院指导等相关内容。

　　3、健康教育形式多样，可采取书面与口头宣教相结合，集体讲解与个别指导相结合。有条件的科室可利用VCD、多媒体等设备进行健康教育工作。同时还可以普及常见病、多发病的防、治、护知识。

　　4、按照健康教育的程序实施病人教育，健康教育的程序包括：评估学习需求、确

　　定教学目标、制定教育计划、评价。每个科室可选择1—2个病种制定标准健康教育计划，其它病种参照执行。

　　5、掌握应用健康教育的技巧，其中包括护患沟通技巧、知识灌输技巧、行为训练技巧等。

　　6、根据病人文化层次选择适当的健康教育方式，使病人及家属能够接受。

　　二十一、压疮预报登记制度

　　1、护理部成立压疮护理会诊小组，由护理部主任、科护士长、护士长、专科护士组成，对各科室高危压疮预报及带入压疮病人进行督查，目的是进行指导和帮助。并对难免压疮进行评定。

　　2、各科护理人员要认真做好压疮预防工作，预防压疮发生。

　　3、凡因责任心不强或护理不周发生的压疮为非难免压疮，造成Ⅱ期压疮占体表面积在

　　0.25%以上者按Ⅰ类差错发生处理。

　　4、各科室发现带入压疮或难免压疮时，及时填写压疮预报单，交于科护士长，由科护士长组织人员前去会诊。

　　5、收到压疮预报表后

　　24小时内应尽快组织护理会诊，不得拖延。

　　6、护士长对带入压疮或难免压疮的病人进行监控，并指导、检查临床对压疮预防措施落实和治疗护理情况，科护士长每周抽查。护理部不定期检查措施的落实情况。

　　7、压疮监控结束，由各病区护士长负责对监控病人的转归进行评价，并记录上交护理部登记。

　　二十二、治疗室工作制度

　　1、治疗室工作人员应严格遵守无菌原则，衣帽整齐，带口罩，操作前后要洗手。

　　2、定期检查消毒包是否过期，每周消毒一次，打开或使用过的无菌容器

　　24小时更换一次，无菌持物钳及消毒缸每4—6小时更换一次。

　　3、器械用后及时清洁、消毒备用。

　　4、治疗盘、服药杯用后立即清洗消毒。

　　5、治疗柜每周清理一次，无菌柜每天用消毒液擦拭

　　2次。

　　6、各种导管、开口器、舌钳等用后立即清洗消毒，以备再用。使用后的一次性注射器、输液器毁形浸泡。

　　7、各种物品用完后放回原处，要严格区分无菌区、清洁区和污染区，各种药品分

　　类放置，标签明显，字迹清楚，定期检查有无过期药品。

　　8、器械、物品放在固定位置，要有专人保管，定期清点，及时补充，严格执行交接班制度。

　　9、毒、限、剧药，贵重药应加锁，严格交接班。

　　10、保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。不许在室内吸烟、聊天、吃饭，非工作人员谢绝入内。

　　11、每天治疗前紫外线照射并记录，治疗结束后清扫、拖地，每周大扫除一次。每月做空气及物品细菌培养一次。

　　12、治疗室抹布、拖布等卫生工具专用，标记清楚。

　　13、治疗室内冰箱按规定放置有关物品、药品保持清洁，任何人不得随意存放物品。

　　二十三、换药室工作制度

　　1、执行无菌管理制度，进入换药室必须穿工作服，戴工作帽及口罩，非工作人员谢绝入内。

　　2、保持室内清洁、整齐，每做完一项处置要及时进行清理。每日用消毒液擦拭桌面、门窗、无菌柜。地面保持无血迹、脓迹，每日用消毒液擦拭两次。污染敷料桶由专门工作人员倾倒。

　　3、严格执行无菌操作原则，换药时应先处置无菌伤口再处置感染伤口。特殊感染伤口换药后，用具及室内空气按特殊感染处理。

　　4、无菌物品与非无菌物品应严格分开放置，无菌物品须注明灭菌日期，定期进行检查，过期须重新灭菌。

　　5、无菌拒内器械、物品应有一定基数，必须严格执行交接班制度，换药包配置数量达标，严格做到一人一包。

　　6、严格执行消毒隔离制度，用过的器械先浸泡在消毒液中，再与供应室对换，浸泡器械的消毒液每日监测浓度，每周更换二次。

　　7、室内每日紫外线照射消毒一次，每周彻底清洁、消毒一次，每月空气细菌培养一次并进行登记。

　　二十四、手术室护理工作制度

　　1、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，进入手术室时，必须穿戴手术室的

　　工作鞋、帽、隔离衣及口罩。

　　2、进手术室见习、参观人员，1—2人需经科主任及手术室护士长同意，3人以上需报医教科批准。见习和参观者，应接受手术室医护人员的指导，不得任意走动及出入。

　　3、手术室的药品、器材、敷料，应由专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器材，电气设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手术室护士要详细清点手术器械、敷料数量，手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意，麻醉与剧毒有明显标志，加锁专人保管，按医嘱并经过仔细查对后方可使用。

　　4、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。若无条件时，应先作无菌手术，后作有菌手术。

　　5、夜间及节假日应有专人值班，以便随时进行各种紧急手术。

　　6、手术室对施行手术的病人应详细记录，按日随时上报。

　　7、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品），发现异常情况协同有关科室查找原因，及时纠正。

　　8、手术室负责保存和送检术中采集的标本。

　　9、手术通知单须手术前一天送交手术室，以便准备。急诊手术通知单交手术室前须经主治医师或值班医师签字。

　　10、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止错误。病人要穿医院衣服入手术室。

　　二十五、产房护理工作制度

　　1、产房应

　　24小时值班，值班者不得私自离开岗位。

　　2、产房应常备产程中所需物品、药品和急救设备，固定位置，专人保管，定期检查、维修、补充更换。未经科领导同意不得外借。

　　3、工作人员进入产房，必须穿专用衣、裤，换拖鞋，戴好工作帽、口罩。待产妇也应更换衣、裤、鞋方可进入产房。

　　4、产包打开

　　1小时，产妇未分娩者，应更换产包再进行接生。

　　5、严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中如有异常情况不能处理时，应及时报告上级医师。

　　6、严格交接班制度。接班者要测血压、听胎心、观察宫口进展情况，作好各种记

护理工作制度5

　　一、病人入院接待制度

　　（一）急诊病人

　　1、急诊病人由入院处或急诊科通知收治病人，病房接到电话后，应询问病人年龄、性别、诊断、简要病情，以便根据病情轻重安排床位及准备用物。

　　2、病人由急诊科医护人员直接送入病房或手术室，护送中应保证安全，抢救措施不得中断，与接收科室做好交接并双签字。

　　3、尽快通知值班医生到场，及时执行医嘱。全面评估病人，严密观察病情变化，做好护理记录。

　　4、遇抢救病人时，护士立即实施护理抢救措施，冷静沉着，配合抢救，准确记录。

　　5、急诊病人最好留一名陪伴，以便询问病史，填写联系地址、电话等。病人的贵重物品交家属保管，做好有关安全和护理措施的告知事宜。

　　6、遇突发性公共卫生事件或有法律纠纷的事件时应及时通知相关部门。

　　（二）平诊病人

　　1、病人住院须持本院门诊医生签发的住院证，办理入院手续。

　　2、病房办公室护士负责安排床位，通知医生及分管床位护士，准备病床。

　　3、病人进入病房，医护人员主动、热情接待病人，做好与入院处工作人员的交接。

　　4、办公室护士填写入院病历及各种卡片，做好入院登记。

　　5、分管床位护士协助病人进行卫生处置、更换病员服。主动向病人介绍住院规则和有关事项，协助病人熟悉住院环境，及时与营养科联系膳食事宜。

　　6、通知医生并协助完成体格检查，了解诊疗计划，及时执行医嘱。

　　7、评估病人情况，完成常规项目监测，制定护理计划。入院后2小时内应完成病人入院评估、首次护理记录和入院介绍。

　　二、病人出院制度

　　（一）根据医嘱通知病人及家属出院日期，并协助办理出院手续。

　　（二）分管病人护士作做好出院前健康指导（药物、饮食、休息、康复、复诊等），主动征求病人及家属对医疗、护理等各方面的意见及建议。

　　（三）取得出院结帐清单后，协助病人整理用物，清点医院物品，签发出院证。

　　（四）整理出院病人病历、注销各种卡片，停止一切医疗活动。

　　（五）清理床单位用物，进行终末消毒处理。

　　三、病人饮食制度

　　（一）医生根据病情决定病人的饮食种类，开写医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知病人及营养室。

　　（二）将饮食标志标于床头卡上，并告知病人特殊饮食或禁食的原因、时限和注意事项等。

　　（三）开饭前，做好饮食查对，协助病人洗手。

　　（四）冬季饮食应注意保温，配餐员应将饭菜送到病人床旁，必要时护理人员应协助病人进餐。

　　（五）病人家属自备的饮食，须经护士检查后方可食用。家属不可自行准备治疗饮食、特殊饮食。

　　（六）注意观察病人的进食情况，随时征求病人意见，及时与营养科取得联系。

　　四、病人健康教育制度

　　（一）按照护理程序的方法，评估病人健康状况，系统地收集资料，了解病人健康教育需求。

　　（二）坚持因人施教、患者参与。针对患者及家属的健康教育需求选择教材，制定适宜的教育目标、教育内容、教育形式，实施健康教育计划，评价效果并记录。

　　（三）健康教育的形式包括个别指导、集体讲解、文字宣传、座谈会、展览、视听教学等。

　　（四）在健康教育过程中，护士应根据病人入院、住院、出院的不同阶段、疾病的不同时期进行针对性的健康教育。

　　（五）健康教育的主要内容主要包括：医院规章制度、病室环境、贵重物品的保管及安全注意事项、相关疾病知识宣教、出院指导。

　　（六）将健康教育纳入质量控制，定期进行考评，健康教育覆盖率达100%。

　　五、陪伴探视制度

　　（一）陪伴、探视人员应遵守相关的法律法规及医院的规章制度，尊重医务人员，协助维持良好的医疗环境和医疗秩序。

　　（二）探视者应遵守病房探视要求，在非探视时间如需探视病人者应取得病房负责人同意，防止交叉感染。学龄前儿童不宜进入病室探视。

　　（三）根据病人病情需要，经护士长或主管医生同意，原则上留陪伴一人。传染病人一般不留陪伴。

　　（四）陪伴、探视人员不得随意进入治疗室、重症监护室、医生、护士办公室；不能私自翻阅病历，如需了解病情，可向主管医生或值班医生询问。

　　（五）陪伴和探视者不得睡病人病床，不得互串病房及私自将病人带出院外，也不得私自请外院医生诊治病人或自行用药。

　　（六）探视、陪伴者应爱护医院公物，保持病室清洁卫生，节约水电，损坏公物按价赔偿。

　　六、护士长夜查房制度

　　（一）、组织安排

　　1、由全院护士长轮流值班，每周一次，每次二人，根据护理部排班轮转。

　　2、护士长根据护理部排班，在周内任选一天，按指定时间对全院各病区进行检查。重点加强节假日空挡阶段促查。

　　（二）、夜查房护士长职责

　　1、检查了解护理人员的服务态度，工作作风，着装，及护理工作完成情况，深入临床，发现问题，指导工作。

　　2、重点检查危重病人，手术后病人及特殊检查病人的护理，视需要予以协助。

　　3、检查督促护理人员做到精力集中，坚守岗位，不做私活，按工作程序完成各项工作，认真执行各项规章制度和技术操作规程。

　　4、检查办公室、治疗室、病室清洁卫生和陪伴管理情况。

　　5、按照夜查房标准，认真检查、评分，对存在的问题及时指导。

　　6、护士长夜查房期间积极应对参与各种突发事件的救治工作。

　　7、及时将夜查房中存在问题反馈护理部，并将夜查房记录本于次日交回护理部。

　　8、护士长因故不能参加夜查房时，应事先向护理部请假。

　　七、护理人员培训制度

　　（一）业务学习制度

　　1、每季举行1一2次全院性护理学术活动，由护理部统一安排。

　　2、各科室根据本部门具体情况每月组织1

　　—2次业务学习，制定切实可行的学习计划，及时介绍国内外先进护理技术、交流科技成果，开展专科护理讲座，组织“三基三严”培训等。

　　（二）护理人员培训制度

　　1、制定护理人员培训计划，针对护士不同阶段、层次和护士职业生涯发展制定培训计划实施措施，有考核记录。

　　2、对护理人员培养应分阶段、多层次进行。分为学历教育、毕业后规范化培训（1―5年）和继续教育。

　　3、培训坚持普遍与重点相结合的原则，选拔重点培养对象，坚持德、才、能全面择优的原则对院、县、市、省级先进工作者要优先选送，对工作表现不好，不能称职者，不予选送培训和管理。

　　4、当学习与工作需要出现矛盾时，应坚持工作第一的原则进行安排。

　　5、经批准参加业务学习人员的时间安排，原则上要坚持八小时工作制。

　　（三）护理人员继续教育

　　1、护理部成立护理继续教育小组，制定继续教育的计划和管理办法，并组织实施、考核。

　　2、科室根据护理部的有关继续教育的要求，落实具体措施，对本科室护理人员进行分级培训和管理。

　　3、每年对本科室所有护理人员进行继续学分审核，对未能完成继续教育学分规定的护士应分析原因，尽可能为其创造条件解决实际问题。

　　4、加强督促检查继续教育工作，对继续教育工作成绩突出的科室及个人，护理部将予以适当奖励。对未完成的科室和个人给予批评教育。

　　5、按国家继续教育规定，每人每年度必须完成25学分并归入个人技术档案。

　　八、临床教学管理制度

　　（一）为保证护理专业学生的专业能力培养，完成实习目标，达到实习要求，承担实习医院具有足够的空间、床位、教学仪器设备等物质资源满足护理专业学生的实习需要。

　　（二）护理部有一名副主任专门负责临床护理教学。

　　（三）具有完善的护理部一科护士长一护士长护理教学组织管理体系，保证护理教学任务的组织实施及各层次临床护理教学任务顺利完成。

　　（四）承担护理教学的护理单元应有专人负责教学。

　　（五）根据护理教学层次要求认真选择临床护理教学老师。临床护理专业实习指导教师资格遴选的基本条件：

　　1、拥护党的基本路线，热爱护理教育事业，学风正派，治学严谨，能为人师表，认真履行临床护理教师职责。

　　2、学历及职称要求：承担本科临床护理教学原则上应具备本科以上学历或其它各项条件优秀者；承担专科层次的实习指导教师应具有大专以上学历或中级职称。

　　3、专业经历和实践经验：临床护理专业实习指导教师必须具有至少3年以上临床专科护理经历。

　　4、教师专业技术能力：实习指导教师需熟练掌握基础护理理论和操作技术；掌握本专业专科护理理论及操作常规；良好的教学指导和组织能力；良好的口头和书面表达能力；良好的生理和心理素质。

　　（六）定期组织护理教学查房，及时解决临床护理教学工作中存在的问题。

　　（七）营造良好的护理教学氛围，利于护理专业学生专业素质培养。

　　（八）按照实习大纲要求及标准对学生实习能力进行评估和考核。

　　（九）定期与教学单位沟通，交换教学计划落实和管理情况，做好教学协调工作。

　　（十）定期进行教学工作小结和评估，及时征求实习同学对科室护理教学工作的意见和建议，保证教学效果，不断提高教学质量。

　　（十一）做好相关护理教学记录。

　　九、护理科研或学术交流管理制度

　　（一）聘任的中级职称（主管护师）以上人员每人每年必须发表一篇与职称水平相当的论文。

　　（二）凡应用本院资料撰写的学术文章，向院外投稿者，须由科室护士长批准签字，经护理部审查后交科研处备案后投寄。

　　（三）凡用医院资料获得的科研成果、论文，作者调离医院后，再发表时必须注明资料来源。

　　（四）发表论文须具备ISSN/CN两种刊号，作者应将已发表论文（封面、目录、内容）复印一式两份，交护理部和科研处备案。

　　（五）出版的专著、译著等均交护理部和科研处备案。

　　（六）积极组织护理人员撰写学术论文参加国际、国内、省内学术交流，每年召开院内护理学术年会，并给予奖励。

　　（七）护理部应建立科研管理组织体系，负责全院护理科研的计划、组织、指导、考核等，并做好资料归档工作，对取得的成果给予奖励。

　　十、护理进修人员管理制度

　　（一）凡进修护士，必须具备正规的中专及以上护理专业的学历，有护士执业注册证书，有两年以上临床工作经验。

　　（二）护士进修必须按照进修人员管理程序，填写进修申请表并经护理部批准。

　　（三）进修手术室、监护室等特殊科室原则上时间不少于半年。

　　（四）进修人员所在科室按进修计划组织实施，负责安排护理业务技能培训和专科特色知识讲座。

　　（五）进修护士应遵守医院各项规章制度，若发生医疗事故按相关规定处理。

　　（六）进修人员进修期间不得随意中途停止进修，进修期满由所在科室对进修人员进行业务技术考核鉴定，合格者由护理部发给进修结业证书。

　　十一、物品、药品管理制度

　　（一）一般物品管理制度

　　1、护士长全面负责物资领取、保管和报损，应建立帐目、分类保管，定期检查，帐物相符。

　　2、按规定定期预算领取病房所需物资，原则上不应造成积压、丢失、损坏、变质和浪费。

　　3、凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应根据医院制度赔偿。

　　4、掌握各类物品的性能，及时消毒，定期维护保养。

　　5、外借须有登记、签名记录，重要物品须经护士长同意方可借出。

　　6、护士长调动时必须做好移交手续，交接双方共同清点并签名。

　　（二）药品管理制度

　　1、病房应根据病种特点保存一定数量的基数药品，便于临床应急使用。

　　2、根据药品种类、性质及储存要求分类放置，专人负责领取及管理，防止药品积压，定期清查，及时补充，工作人员不得擅自取用。

　　3、定期检查药品质量，做到“三无”（无过期、无变质、无失效），药品标签清晰可辨，药品相符。严禁使用标签模糊或涂改的药品。

　　4、病人的贵重药品应注明床号、姓名，单独妥善保存，不用者及时退回药房。

　　5、毒、麻、剧、限药应设专用柜加锁存放，专人保管，保持一定基数，严格交接班，用后由医生开专用处方领取并登记。

　　6、抢救药品应固定存放于抢救车内，做到“四定、三无、二及时、一专”，每日检查，并严格交接班。

　　7、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应单独存放，有醒目标识，并有使用剂量限制。

　　（三）仪器、器材管理制度

　　1、医疗仪器、器械指定专人负责保管，定期检查和维护，保持性能良好。

　　2、熟悉仪器性能及保养方法，制定标准操作程序，严格按操作规程使用，用毕及时清洁、消毒处理。

　　3、新仪器使用前应由专业人员讲解仪器的使用、保管、注意事项，并示范操作。

　　4、精密设备要定人管理，定点存放，定期检查，定期维护，若有损坏，及时送修。

　　5、各类仪器设备应建立帐目，帐物相符，做到无责任性损坏和遗失。

　　6、设备的清领、维修、借出、报废等要详细记录。

　　7、负责人更换时，须清点所有医疗仪器及设备，办理移交手续，移交人和接收人应签名。

　　（四）被服管理制度

　　1、各病房应根据床位、病人需要确定被服基数与机动数，做好交接。

　　2、病人入院时，护士应介绍被服管理制度，以取得病人的合作。

　　3、病人出院、转院时，护士应将被服当面清点、收回。

　　4、脏被服应放于指定地点，由洗浆房回收统一清洗处理。

　　十二、护理告知制度

　　1、护理人员应遵医嘱落实各项护理，执行各项护理操作前，应尊重患者知情权，认真履行告知义务。

　　2、评估患者意识状况、文化程度及沟通能力，用适宜的方式和通俗的语言告知患者/家属护理操作的目的和必要性。

　　3、通过口头解释或图片形式告诉患者/家属该项护理操作的流程、注意事项及可能由此带来的不适，取得患者配合。

　　4、操作中应耐心、细心、诚心地对待患者，使用文明用语，避免训斥或命令患者，动作轻柔，尽可能减轻操作带来的不适及痛苦。

　　5、无论何种原因导致操作失败时，应及时道歉，争取患者的理解和原谅。

　　十三、压疮风险评估与报告制度

　　1、对高危压疮、难免压疮的风险评估与报告实行二级监控及管理。

　　2、各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水中及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。

　　3、对有可能发生难免压疮的患者，须申报难免压疮。

　　（1）申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估。Braden评分≤12分，患者高度水肿、极度销售等，申报难免压疮。

　　（2）申报程序：责任护士填写难免压疮申报表，护士长、科护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。

　　（3）监控处理：科室应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时刻申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，护士长随时抽查，护理部定期检查危重患者的.基础护理落实情况。

　　4、对已上报难免压疮患者，病房要加强管理，床旁悬挂压疮警示标志，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分≥18分，可停止监控。护理质量管理组及压疮监控组不定期到各病房进行检查。

　　5、患者入院时带入压疮，须报告护士长，带入压疮填写《压疮上报表》注明院外带入，责任护士应在患者入院或转入后及时告知患者或家属其皮肤状况及有发生难免压疮的危险，并签字记录。

　　6、住院患者发生压疮的须在24小时内填写“压疮报告表”，经护士长审核后上报护理部，并在护理记录单上做好记录。

　　7、发生或者皮肤压疮的科室，如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。

　　8、每个病房设立高危压疮、压疮登记本，对高危压疮、压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。

　　9、处罚原则

　　（1）、对难免压疮及时预报，并采取积极措施应对后仍发生，经护理部确认后，属于难免性压疮者，不追究科室责任。

　　（2）、对难免压疮未及时预报或非难免压疮院内发生，有护理部核查定性为院内发生压疮，按医院相关规定进行处罚。

　　十四、患者跌倒/坠床预防及报告制度

　　（1）护理人员应本着预防为主的原则，对疼痛、意识不清、孕妇、65岁以上、14岁以下、行动不便和残疾患者进行跌倒/坠床风险评估，高危患者悬挂警示标志。

　　（2）对存在上述危险因素的患者，要及时制定防范计划与措施，做好交接班。

　　（3）及时告知患者及家属，使其充分了解跌倒/坠床的重要意义，并积极配合。

　　（4）将强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。

　　（5）如果患者发生跌倒/坠床，应执行如下内容：①本着患者安全第一的原则，迅速采取救助措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。②值班护士要立即向护士长汇报，立即电话报告护理部，24小时内上交书面报告。周末及节假日报告护理部值班人员。③护士长要组织科室人员认真讨论改进措施，并落实整改。

　　（6）发生患者跌倒/坠床的科室如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。

　　十五、患者管路脱落预防及报告制度

　　（1）患者管路滑落主要是指气管插管、器官切开、中心静脉导管和PICC导管等管路脱落。

　　（2）认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路脱落的危险。

　　（3）对存在管路脱落危险的患者，告知本人及家属，使其充分了解预防管路脱滑脱的重要性，取得配合。

　　（4）落实防范措施，必要时在家属同意的情况下采取适当的约束，并做好交接班。

　　（5）加强巡视，随时了解患者情况及检查约束部位，并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。

　　（6）如果患者发生管路滑脱，应立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。

　　（7）护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。

　　（8）发生患者管路滑脱的科室如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。

　　（9）护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。

　　十六、患者意外伤害预防及报告制度

　　（1）患者意外伤害包括自杀、走失、烫伤及意外受伤等。

　　（2）护理人员应认真评估患者意识状态，生活自理能力和合作程度，确定患者是否存在意外伤害的危险。

　　（3）对精神异常、抑郁、烦躁及有自杀倾向的患者，了解患者是否正在接受药物治疗，并要求家属24小时陪伴，提醒患者家属可能存在的自杀隐患。

　　（4）对存在意外伤害危险的患者提高警惕，加强医护沟通，及时制定防范措施，做好护理记录。

　　（5）加强巡视，多关心患者，了解患者的心理状态，重点交接班。

　　（6）如果患者发生意外伤害，应执行以下内容：

　　①立即通知医生，迅速采取急救措施挽救患者生命，并保护现场。

　　②值班护士要立即报告护士长，必要时向保卫处或总值班报告。护士长及时了解事件发生经过、患者状况及后果，及时报告护理部，24小时内上交书面报告。发生严重意外事要电话及时报告护理部，周末及节假日报告护理部值班人员。

　　③护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。

　　（7）发生患者意外事件的科室如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入病房绩效考核。

　　（8）护理部定期进行分析预警，制定防范措施，不断改进护理工作。

护理工作制度6

　　1、成立由分管护理副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。

　　2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。

　　3、质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。

　　4、实行护理部、科室二级网络质量管理，科室质检小组每周检查1次，护理部每月检查并有记录。

　　5、将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。

　　6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的'。

　　7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。

　　职责

　　1、在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。确立医院的护理质量管理方针和工作计划。

　　2、根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。

　　3、负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。

　　4、定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。

　　5、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。

护理工作制度7

　　1、护理部有健全的领导体制，实行总护士长与护士长二级管理体制。

　　2、护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。

　　3、护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改善意见与措施，并有反馈记录文件。

　　4、护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。

　　5、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位职责制度。

　　6、健全护士长的考核标准，护理部每月汇总、护士长月报表，发现问题及时解决。

　　7、全面实施以病人为中心的护理服务。

　　8、护理质量控制工作：

　　⑴由主管临床的护理部副主任负责。年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改善措施及奖惩制度。

　　⑵护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。

　　⑶每季度进行患者满意度调查。

　　⑷建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改善。

　　9、组织定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传到达科室、传递至各级各类护士。

　　10、组织定期不定期召开相关工作会议，如护理部例会、护士长例会、全院护士大会等。

　　11、教学工作：

　　⑴有各类人员（护生、进修生、在职护士等）的教学计划，有考核，有总结；各病房设临床教学老师。

　　⑵组织全院业务学习、护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动。

　　12、定期对护理人员岗位技术潜力评价工作

　　一、护理部有健全的领导体制，在主管院长领导下护理部主任负责制，实行二级管理，对护士长进行垂直领导，并负责全院护士的调配。

　　二、护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，有半年及年终总结。

　　三、护理部成员有分工，职责明确，按所管辖科室完成每月多项质控，月有检查重点，有记录。

　　四、设立护理部工作日志，每位成员将日常工作，检查状况记录其上，做为每月工作总结，提出持续改善方案的依据。

　　五、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位职责制度。

　　六、建立健全护士长的考核标准，护理部每月对护士长工作及质控工作进行汇总并反馈。

　　七、全面实施以病人为中心的整体护理。

　　八、护理质量控制工作

　　（一）护理部每周至少2-3次深入科室检查指导工作，协助临床一线解决实际问题。

　　（二）每季度发放患者满意度调查表，了解护理工作状况，每半年召开患者及家属座谈会，征求患者对护理工作的.意见，改善工作。

　　（三）坚持夜班督导查岗制度，突出重点，有记录，每周至少两次，并将结果反馈到护理部。

　　九、各种会议制度

　　（一）护理部例会每周1次。

　　（二）护士长例会每两周1次。

　　（三）全院护士大会每年1-2次。

　　（四）全院护理学术报告会每年1次。

　　（五）护理科研项目开题报告每年1次。

　　十、教学工作

　　（一）有各类人员（护生、进修生、在职护士等）的教学计划，有考核，有总结。

　　（二）教学委员会由主管教学的护理部副主任负责，各病房设临床教学老师。

　　（三）组织全院护士业务学习每年不少于4次。

　　（四）全院护理查房每季度1次，解决临床工作中存在的护理问题。

　　（五）全院护士业务考试每季度1次。

　　（六）新护士岗前培训1周，以后进行一年时间的培训、考试、考核。

　　（七）各类学生实习前集中入院教育。

护理工作制度8

　　1、按照职称履行相应职责，在护士长、护理组长的指导下进行工作；

　　2、按整体护理要求，每日评估所分管的患者，了解患者的诊断、病情、治疗、心理状态、饮食及生活护理要求；

　　3、按级别巡视病房，严密观察病情，发现异常及时报告，配合医生做好危重患者的抢救及记录工作；

　　4、经常和患者交谈，帮助患者了解疾病情况和为恢复患者健康所采取的各项措施，做好基础护理和心理护理，预防合并症，在各项护理操作中保证患者的安全，保护患者的隐私；

　　5、热情接待新患者，在患者入院2小时内进行入院评估和入院宣教，按分级护理做好各项记录；

　　6、负责患者的服药、各种注射、治疗及临床护理工作；

　　7、负责为患者更换床单，定时为病房通风，做好隔离患者的'消毒隔离工作；

　　8、根据病情协助患者进食，指导患者的饮食；

　　9、维持病区秩序，为患者创造良好的治疗、护理、休息环境；

　　10、协助医生进行各项诊疗工作；

　　11、负责护理专业实习学生的临床带教工作；

　　12、负责出院、转科、死亡患者的处理及终末消毒工作。

护理工作制度9

　　一、护理部主任查房

　　1、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果；

　　2、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果；

　　3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房；事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划；

　　4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标；

　　二、护士长查房

　　1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况；

　　2、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房纪录；

　　3、组织教学查房，有目的.、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结；

　　三、参加医生查房：病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。

护理工作制度10

　　一、根据院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。

　　二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。

　　三、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查。

　　四、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业务知识的学习和操作技术的训练，统一常规技术的操作规程和定期考核。开展业余教育和举办短期学习班。加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研和技术革新活动。不断提高护理技术水平。

　　五、做好病房管理，达到环境整洁，安静、舒适安全、工作有序的要求。对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。

　　1.2.1分组与分层级方式

　　护理人员的整体性护理水平相当，以这个为基本原则对护理人员进行不同的分组。由1名或2名初级护士、高级护士、专家级护士及护士长组成护理小组。在护理经验等方面各组护理人员都没有明显差异；带领人是护士长，采取责任包干制方式来明确责任分工不同类型的护理人员。

　　1.2.2责任分工

　　护士长整体调控护理小组的各项工作，加强管理和安排各层级的主要负责人的工作，并监督和检查护理人员对护理工作的落实情况，如果护理人员在工作中出现问题，则需要及时批评并进行总结。护士长的工作需要专家型护士的协助，另外工作计划也需要其帮助护士长制定，将工作内容具体安排给护理人员，并对护理工作的理论研究进行加强；同时还要指导责任护士的工作。较丰富的临床护理经验是责任护士所具备的，助理护士在责任护士的带领下将具体的护理工作都落实到了，及时上报和汇总小组内的具体护理情况，并及时对护理经验进行总结，专家护士的工作指导是护理人员都需要接受的，同时也要指导助理护士严格执行护理工作[2]。助理护士具有较少的护理经验，助理护士的工作主要是协助责任护士对具体护理工作进行开展，从中不断积累经验，并对护理情况进行及时的汇报。

　　1.2.3加强制度管理

　　护理人员分层级或分组后，将合理的规章制度制定给不同类型的护理人员，并将相应的惩处方式、具体护理实施方式、注意事项及日常工作内容详细说明给护理人员听，可使得护理人员的日常工作得到约束，护理人员的责任意识得到加强，所有护理人员均在各自岗位上认真履职，不良护理事件的发生得到减少和避免。

　　1.2.4严格进行考核评价

　　对于不同类型护理人员的基本工作目标要明确，观察护理人员的具体护理工作是否达标，同时还要及时评定和考核护理人员的护理工作。要对护理人员进行具体全面的'考核，为使得护理人员的工作情况得到进一步了解，在考核同时还需要随机对患者进行问卷调查，使得考核的客观性和全面性得到保证。为使得每位护理人员后续工作的热情得到调动要赏罚分明，护理质量也会得到提高[3]。

　　1.3评估标准

　　调查观察组和对照组的患者，统一由病区护士长采用统一的表格来对责任制小组护理实施前后护理人员对工作的满意度、护理质量合格率及患者对护理工作的满意度进行判定，100分为满分。

　　1.4数据处理

　　处理实验结果采用SPSS17.0统计学软件。

　　2结果

　　对住院患者开展分组护理管理模式后，明显提高患者的临床满意度，也明显提高护理人员的工作积极性，具有明显差异性(P<0.05），具有统计学意义，具体内容如表1：

　　3讨论

　　当前提高护理质量的有效方式是分组护理与层级管理，护理人员的整体性护理水平势均力敌，以这个为原则对护理人员进行不同的分组，加强对患者的层级管理，将不同的工作要求制定给不同层次的护理人员，为使得所有护理人员能够在合理的护理岗位上发挥最大的作用，对其采用不同的管理方式来进行加强管理。通过加强培训助理护士和责任护士来对护理人员的制度管理进行加强，可使得护理人员的责任意识和护理能力得到不断提高；为不断提高整体护理质量，可定期考核护理人员的护理效果。为使得护理组内各护理人员之间的协调能力得到充分发挥，可对护理人员进行分组，使得护理质量得到提高。结果显示，比较分组护理和层级管理实施前后，护理质量得到明显提高。

　　综上可知，在护理管理中对护理人员采取层级管理和分组护理可使得整体护理质量得到明显提高，在临床上具有一定的推广意义。