关于胎盘早剥要注意哪项护理

时间:2023-11-09 07:20:57 美容 我要投稿

  具体护理措施如下:

关于胎盘早剥要注意哪项护理

  1、做好孕期保健,加强产前检查,积极预防与治疗妊高征对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理,加强围产期健康知识宣教,使孕妇认识到高危妊娠的危害性,妊娠晚期避免仰卧及腹部外伤,积极配合医护人员进行治疗和护理是预防胎盘早剥的关键。

  2、及时发现胎盘早剥的征象,重视高危因素对于合并妊娠期高血压疾病、IUGR、糖尿病、胎膜早破等孕妇应警惕胎盘早剥的发生。胎位异常行外倒转术纠正胎位时,操作必须轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时,避免宫腔内压骤然降低。出现腹痛、腹胀、子宫张力增高或阴道流血应及时行B超检查。密切观察阴道流血情况,随时监测宫底高度,注意有无不协调高张性宫缩,注意观察胎心胎动的变化和羊水性状,配合医生及时送检血凝、DIC,以便及时发现胎盘早剥的早期征象,为抢救赢得时机。

  3、心理护理重型胎盘早剥患者多数起病急、发展快,对母婴危害大,确诊胎盘早剥,抢救时须沉着镇定,与家属做好沟通,缓解病人的焦虑恐惧心理。

  4、重度胎盘早剥的抢救重度胎盘早剥以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。

  5、及时终止妊娠一旦确诊重型胎盘早剥,必须及时终止妊娠。

  6、预防并发症的发生胎盘早剥常见的并发症有产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、DIC等。胎盘早剥患者护理产后24h内应绝对卧床休息,腹部切口持续加压沙袋,以减少出血。若胎盘娩出后出现阴道流血不止,无血凝块,血小板进行性下降等DIC早期征象,及时报告医生,配合抢救。患者一旦发生产后出血,立即予以吸氧、保暖,迅速建立两条静脉通道,快速输血输液。

  持续心电监护,密切观察患者神志、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化,若发现子宫轮廓不清,子宫软,提示子宫收缩乏力,立即按摩子宫,使用子宫收缩剂如缩宫素、米索前列醇等,若患者表现口渴,收缩压<90mmhg或脉压100次/min),尿量<30ml/h,皮肤冷湿,发绀,应备好抢救药物,配合医生全力抢救。准确测量24h出入量,尤其每小时尿量,密切观察患者尿量的变化,预防肾衰竭的发生。

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