使用胰岛素的技巧
使用胰岛素的技巧，我国使用胰岛素的糖尿病患者血糖达标率只有37%，胰岛素注射部位失当、针头重复使用等问题非常严重。糖尿病患者如果对胰岛素使用不当，血糖水平会降低到低水平的危险，这种情况称为低血糖症，下面说说使用胰岛素的技巧。
使用胰岛素的技巧1
胰岛素5大使用方法
1、每天两次中效胰岛素。此用法适用于空腹和餐后血糖稍微升高的患者。这种情况下使用胰岛素，如果病人的空腹血糖得到更好的控制后，餐后的血糖仍然很高，可改用诺和灵30R，每天两次。
2、一天四次短期胰岛素注射。就是在餐前和睡前注射胰岛素。这种用法适用于胰岛素或酮症患者的最初阶段，暂时无法治疗糖尿病患者。但是在睡前服用胰岛素计量最好不要超过10个单位。
3、一天用一次中效胰岛素，这种胰岛素的效果可以持续大约12个小时，所以一般患者需要每天注射两次糖尿病患者。但是，如果病人的胰岛功能损害更轻，在饭后血糖较高，并且在晚上空腹血糖控制的很好，可以早餐前注册胰岛素即可。相反,如果病人的血糖控制白天餐后更好，空腹血糖较高，如肥胖、晚餐吃太多或清晨血糖显著增加时，可以睡前注射胰岛素。
4、在睡前用中效胰岛素，在白天口服低血糖药物。身体超重的糖尿病患者注射胰岛素容易发胖。这样的病人，如果血糖在白天不高的话，可以口服三种低血糖剂，以降血糖、降脂、减重，然后在睡觉前注射胰岛素，以抵抗清晨高血糖引起的胰岛素抵抗。
5、每日3次使用短期胰岛素。这种方法适用于高血糖和初次使用胰岛素，或在糖尿病患者中做过手术。优点是患者可以根据餐前血糖和食物的.摄入量调整胰岛素的数量，以及治疗低血糖。其缺点是夜晚和清晨的高血糖缺乏控制。
临床上，糖尿病分为以下两种类型。第一种是1型糖尿病。这种类型的糖尿病如果你不使用胰岛素治疗，它会危及生命，会有并发症。第二种类型是2型糖尿病。2型糖尿病，一般用药物治疗，不需要使用胰岛素治疗。所以大家一定要根据自己的病状选择合适的方式来使用胰岛素。
使用胰岛素的技巧2
在注射胰岛素之前首先要选好胰岛素的注射部位，常用的胰岛素的注射部位是以脐周为主，脐周的肚皮上的吸收是最好的，当然还有双手上臂的外侧以及双，臀的外侧，双大腿的外侧也是可以注射的。在注射之前首先选好注射胰岛素的部位，在这个部位用75%的酒精进行简单的皮肤消毒，将胰岛素的笔调整到所需要注射的剂量，然后将针头的针头帽取下，手握住笔，另一只手轻轻的固定住注射部位的皮肤，然后将笔垂直扎进皮下，再将笔的末端按到底，让胰岛素全部按设定的剂量注入到皮下，注射完之后稍微停顿五秒左右的`时间，然后将笔取出，这样注射就完成了。
一、使用胰岛素的适应症：
1、1型糖尿病(DM)。
2、糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高血糖高渗。
3、严重DM的急慢并发症。
4、2型DMβ细胞明显减退。
5、手术、妊娠。
6、某些特殊类型DM。
二、胰岛素的注意事项：
胰岛素的治疗必须在饮食、运动治疗的基础上进行，应该有相对固定、合适的总热量、食物成分以及规则的餐次安排。胰岛素的使用一般每日三次，在餐前15-30分钟注射，必要时睡前加注一次小量。
综上所述：平时注射最多的胰岛素就是外源性胰岛素，可以将自身体内的高糖毒性吸收，将血糖浓度控制在正常范围之内，从而维护机体自身的平衡。并且胰岛素在一定情况下，还会为患者提供蛋白质和营养物质，有利于机体增强体质，避免因长期缺乏营养而造成身体消瘦，也可以调节脂类的代谢。
使用胰岛素的技巧3
一、要皮下注射
胰岛素注射是皮下注射，要求将胰岛素注射在皮下组织内，要避免注射到肌肉层，影响疗效。
二、要选择合适的部位
常用的注射部位根据人体的血管、神经、皮下组织的情况以及是否方便注射等因素，适合注射胰岛素的部位主要有以下几个：
1、 腹部
腹部注射的部位，上端不高于最低肋缘以下 1 厘米；下端不低于耻骨联合以上1厘米，中间避开以脐为中心，直径 5 厘米以内（或半径 2、5 厘米）的区域，均可注射。
但是，应避免以脐部为中心、半径1cm的圆形区域内注射，越是靠近腹壁两侧（即使是肥胖患者），皮下组织的厚度也会越薄，因此容易导致肌肉注射，为防止注射到肌肉组织，偏瘦的患者可捏起皮肤注射。
2、 上臂外侧的中1/3 处
将上臂从肩峰到肘部平均分为三段，适合在上臂中段的外侧或后侧注射。在上臂三角肌的下缘，偏瘦的患者要避免注射到三角肌内。禁止注射在内侧，内侧的血管和神经丰富，疼痛明显，且容易发生感染。
3、 双侧大腿前外侧的上1/3 处
此处的皮下组织较厚，且能避开膝关节，离坐骨神经和大血管较远，相对安全。肥胖患者大腿前外侧的中 1/3 处也可以注射。禁止注射在大腿内侧，曾有患者因注射在内侧发生大面积感染、化脓，切开引流的痛苦经历。
4、 双侧臀部外上侧
臀部皮下组织较厚，即使消瘦的患者或者少儿，此处的皮下组织也比较丰富，所以注射到肌肉层的风险最低。
三、每次更换注射部位
反复在同一部位注射胰岛素，会发生皮下组织增生，形成硬结。如果不慎将胰岛素注射在硬结上，将降低胰岛素的吸收率，导致胰岛素吸收时间延长，血糖控制不佳，造成血糖波动。
所以，从开始注射胰岛素的时候，就要养成注射部位轮换的`习惯，防止皮下组织增生或硬结的形成。轮换注射包括不同注射部位之间的轮换和同一注射部位内的轮换。
可将腹部注射部位分为四个等分区域，大腿或臀部可分为两个等分区域，每周使用一个等分区域，并始终按照顺时针的方向轮换注射。但是，不管在哪个等分区域内注射，相近的两次注射至少间隔1厘米。
四、在具体操作时，还应注意以下技巧
糖友们要了解胰岛素的特点，根据胰岛素种类的不同，合理选择注射时间，以达到最佳疗效。以下是临床上常用的胰岛素:
1、每次注射前，均要检查注射部位
长期注射胰岛素的患者，由于操作不当，如同一部位反复注射或者不更换针头等原因，导致皮下组织增生，容易形成硬结。胰岛素一旦注射到有硬结的部位，就会影响胰岛素的吸收，降低治疗效果。
所以，每次注射前一定要触摸胰岛素注射部位，避开有瘢痕、硬结、触摸感到疼痛的部位。一旦发现注射部位有疼痛、红肿、溃疡、硬结、凹陷、凸起、增生、萎缩等现象出现，要立即停止在该部位注射，并及时查明原因，必要时妥当处理。
2、胰岛素的混匀
NPH和预混胰岛素为云雾状的混悬液，在注射前须摇晃混匀，若混匀不充分易造成胰岛素注射浓度不稳定，导致吸收不稳定，不利于血糖的平稳控制。室温下5秒内双手水平滚动胰岛素笔芯10次，然后10秒内上下翻转10次。翻转是指将注射笔或笔芯上下充分颠倒，滚动是指在手掌之间的水平旋转。
3、每次注射前，要确定针头长度
一般成人皮肤厚度为1、25—3、25mm，平均厚度 2 mm，目前使用的胰岛素针头长短有 4 mm、5 mm、6 mm、8 mm 等。使用4mm或5mm针头时，大部分患者无需捏皮，并可90度进针。使用较长针头时（≥6mm），可能到达肌肉层，则要捏起皮肤注射或 45 度进针，捏起皮肤时要注意用拇指、食指和无名指提起注射部位的皮肤，切忌大把抓取，以免同时将肌肉抓起。因此糖友在选择针头时推荐使用4mm～5mm针头，避免在注射时针头刺穿脂肪层进入肌肉层造成低血糖等不良反应。
捏皮要注意，不要把肌肉也捏起来。
4、注射前注意排气
使用前及更换笔芯后均应排尽笔芯内空气。排气步骤：注射前，将剂量调节旋钮拨至2单位，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，直至一滴胰岛素从针头溢出，即表示活塞杆已与笔芯完全接触，且笔芯内的气泡已排尽。
如果不排气的话会导致少注射2-4个单位胰岛素，影响血糖下降效果。
5、每次注射后短暂留针，不要按揉注射部位
使用胰岛素笔注射在完全按下拇指摁钮后，应在拔出针头前至少停留10秒，胰岛素剂量较大时，有必要停留超过10秒，注射要遵循以下要点，快速进针，缓慢注射，留针10秒，拔出针头。如果留针时间过短，液体在拔出针头后顺针眼流出，影响降糖效果。勿用干棉签按压注射部位，以免针头太短，作用力与反作用力的作用导致注射的胰岛素，部分被干棉签吸收，造成胰岛素剂量注入不足。
也不要反复按揉注射部位，以免加速局部血液循环，导致胰岛素吸收过快，发生低血糖。
6、 至少每年一次，找专业人员评估
至少每年一次找糖尿病专业护士评估一下注射部位轮换是否正确，有无存在注射不当之处，加以纠正。
最后需要大家重视的是，针头要及时更换，一次性使用，多次使用的针头针尖会分叉，容易堵塞或出现疼痛，一旦折断在体内就更加得不偿失了。针头丢弃时建议盖好盖帽，防止扎伤他人和感染的危险。
7、胰岛素的贮存
胰岛素稳定性易受各种因素，如温度、光照情况和振动等的影响。因此，必须时刻关注可能缩短胰岛素有效期或者降低药效的各种因素。最主要的因素之一是温度。在低于0℃的条件下，胰岛素的活性会遭到破坏；一旦温度超过25 ℃，胰岛素的活性会降低。未开封的胰岛素（包括瓶装胰岛素、胰岛素笔芯和胰岛素预充注射笔）应储藏在2～8 ℃的环境中，避免冷冻和阳光直射，防止反复震荡。
已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存（保存期为开启后1 个月内，且不能超过保质期）。在使用胰岛素之前，先检查药液是否存在结晶体、浮游物或颜色变化等异常现象。
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